2025年(完整版)简易呼吸器的使用培训考核试题及答案

2025年(完整版)简易呼吸器的使用培训考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，错选、多选均不得分）1.简易呼吸器（BVM）最常用的容量规格是A.500mLB.1000mLC.1600mLD.2000mL答案：C解析：成人型简易呼吸器标准容量为1600mL，可提供足够潮气量（6–7mL/kg）并留有冗余，防止肺过度膨胀。2.使用简易呼吸器时，成人推荐的潮气量约为A.200–300mLB.400–500mLC.600–700mLD.800–1000mL答案：B解析：2020AHA指南强调“小潮气量”通气，成人400–500mL即可满足氧合，同时降低胃胀气及误吸风险。3.下列哪项不是简易呼吸器组件的“四件套”A.面罩B.储氧袋C.呼气阀D.二氧化碳采样管答案：D解析：二氧化碳采样管属于监护附件，并非BVM基本四件套（面罩、球体、氧气储气袋、呼气阀）。4.对无自主呼吸成人实施BVM通气，频率应维持A.6次/分B.8次/分C.10次/分D.12次/分答案：C解析：成人心肺复苏期间，10次/分（每6秒一次）可保证氧合同时不干扰胸外按压连续性。5.发现患者胸廓无起伏，首要处理步骤是A.立即加大挤压力度B.重新开放气道C.更换氧气管路D.给予肾上腺素答案：B解析：气道未开放是BVM通气失败最常见原因，必须按“抬头提颏”或“推颌”法重新开放。6.关于“CE”手法的描述，正确的是C形固定面罩，E形提拉下颌B.C形提拉下颌，E形固定面罩C.双手交叉按压面罩D.单手按压，另一手挤压球体答案：A解析：左手拇指与示指呈“C”固定面罩，其余三指呈“E”钩住下颌骨，保证密封与气道开放同步。7.使用BVM时，氧流量推荐最低为A.2L/minB.5L/minC.10L/minD.15L/min答案：C解析：接储氧袋后，≥10L/min可在6秒内将袋内氧浓度提升至>90%，满足高浓度氧需求。8.下列哪项不是导致胃胀气的技术因素A.潮气量过大B.通气频率过快C.气道未完全开放D.使用儿童尺寸面罩答案：D解析：儿童面罩用于成人会导致密封差，但胃胀气主因是气道未开、送气过快过多。9.对疑似颈椎损伤患者，首选开放气道方法为A.抬头提颏B.推颌法C.手指抠咽D.环甲膜切开答案：B解析：推颌法（jawthrust）可在不移动颈椎前提下提拉下颌，减少二次脊髓损伤。10.成人BVM通气中，SpO₂持续<94%，首先应A.加用PEEP阀，调至10cmH₂OB.检查面罩密封并提高氧流量至15L/minC.立即气管插管D.给予利尿剂答案：B解析：优先排除低技术因素：密封差、氧流量不足；插管属后续高级步骤。11.新生儿BVM复苏，推荐潮气量A.10–20mLB.30–40mLC.50–60mLD.80–100mL答案：A解析：新生儿肺容量小，10–20mL（约20–25mL/kg）即可，可见胸廓轻微起伏。12.关于PEEP阀（可选配件）作用，错误的是A.增加功能残气量B.减少肺泡萎陷C.降低颅内压D.改善氧合答案：C解析：PEEP可升高胸内压，静脉回流减少，潜在升高颅内压，而非降低。13.双人操作BVM较单人的核心优势是A.节省体力B.更好密封与通气同步C.减少氧耗D.便于记录答案：B解析：一人双手“CE”密封，另一人匀速挤压，密封性与潮气量显著优于单人。14.球体回弹缓慢最常见原因是A.氧气流量过大B.呼气阀粘连C.患者肺顺应性增加D.进气阀片缺失答案：B解析：阀片被分泌物或水汽粘住，导致负压不足，回弹慢；需立即分解清洗。15.下列哪项不是BVM每日质控内容A.球体裂纹检查B.阀片活动度C.储氧袋漏光试验D.患者顺应性评估答案：D解析：患者因素非设备质控；前三项为日常必检项目。16.使用BVM过程中听到“嘶嘶”声，提示A.氧气流量不足B.面罩密封不严C.呼气阀阻塞D.储氧袋破裂答案：B解析：嘶嘶声为气体从面罩边缘泄漏，需重新调整“CE”手法或更换面罩尺寸。17.对COPD终末期患者，BVM通气应避免A.低氧浓度B.低通气频率C.高氧浓度D.低潮气量答案：C解析：COPD依赖低氧驱动，高浓度氧可抑制自主呼吸，导致高碳酸血症昏迷。18.简易呼吸器材质不含A.聚氯乙烯B.硅胶C.乳胶D.聚丙烯答案：C解析：现代BVM为防过敏已普遍弃用乳胶，改用硅胶或PVC。19.发现挤压球体阻力极大，胸廓仍无起伏，应首先考虑A.气道异物完全阻塞B.氧气流量过高C.储氧袋过度充气D.球体老化答案：A解析：完全阻塞导致气体无法进入，需立即行背部叩击或环甲膜穿刺。20.对体重3kg婴儿，推荐面罩尺寸A.0号B.1号C.2号D.3号答案：B解析：1号面罩直径约5cm，适合新生儿；0号用于早产儿(<2kg)。21.成人BVM接PEEP阀，初始推荐PEEP值为A.3cmH₂OB.5cmH₂OC.8cmH₂OD.10cmH₂O答案：B解析：5cmH₂O为安全起始，可据氧合逐步上调，避免血流动力学抑制。22.下列哪项不是BVM通气有效指征A.胸廓起伏对称B.听诊双肺呼吸音清晰C.SpO₂上升D.腹部逐渐膨隆答案：D解析：腹部膨隆提示气体进入胃，为并发症非有效指征。23.球体消毒后，下列哪项是错误的干燥方法A.自然风干B.洁净压缩空气吹干C.烤箱60℃烘干D.阳光下暴晒答案：C解析：PVC/硅胶耐高温差，60℃以上易变形，应室温干燥。24.对戴假齿昏迷患者，BVM通气前A.必须立即取出所有假牙B.松动假牙需取出，固定良好可保留C.假牙可辅助咬合，无需处理D.假牙可增加密封，应保留答案：B解析：松动假牙可误吸，固定良好者保留有助于面罩密封。25.简易呼吸器历史起源年代A.1940年代B.1950年代C.1960年代D.1970年代答案：B解析：1953年德国工程师HolgerHesse与麻醉科医师HenningRuben共同发明“Ruben阀”，奠定现代BVM雏形。26.下列哪项不是BVM通气的绝对禁忌症A.张力性气胸未引流B.纵隔气肿C.大量胸腔积液D.面部小擦伤答案：D解析：面部小擦伤可更换位置密封，前三项可因正压加重病情。27.球体挤压后不复位，最可能失效的部件是A.进气阀B.呼气阀C.压力限制阀D.储氧袋答案：A解析：进气阀片缺失或反装，无法吸入空气，球体呈“塌陷”状态。28.关于压力限制阀（popoffvalve），正确的是A.成人型通常60cmH₂O自动开放B.儿童型40cmH₂O自动开放C.可完全关闭用于高气道阻力患者D.以上均正确答案：D解析：成人阀限60，儿童40；必要时可关闭以保证通气，但需警惕气压伤。29.双人BVM操作中，位于患者头侧的施救者主要负责A.挤压球体B.密封面罩并开放气道C.记录时间D.胸外按压答案：B解析：头侧施救者双手“CE”密封面罩并维持气道开放，侧方施救者挤压球体。30.简易呼吸器与高级气道（气管插管）连接时，应拆除A.面罩B.储氧袋C.呼气阀D.压力限制阀答案：A解析：插管后直接接15mm接头，面罩已无用；其余部件仍保留。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.导致BVM通气失败的技术因素包括A.面罩密封不严B.气道开放不足C.挤压球体速度过快D.氧气流量过低E.患者牙关紧闭答案：ABCD解析：E属于患者因素，其余均为操作技术问题。32.下列属于BVM每日功能检查内容A.球体挤压回弹试验B.各阀片拆卸清洗C.储氧袋漏光试验D.压力限制阀校准E.面罩充气垫密封测试答案：ACE解析：B属于使用后消毒流程；D为年度计量，非每日。33.可提示食管通气的临床征象A.腹部膨隆B.胸廓无起伏C.听诊胃部气过水声D.SpO₂持续下降E.呼末CO₂波形平坦答案：ABCDE解析：以上均提示气体进入食管而非气道，需立即调整或插管。34.关于儿童BVM通气，正确的是A.选择300–500mL球体B.潮气量约8–10mL/kgC.频率12–20次/分D.可不加储氧袋E.必须接PEEP阀答案：ABC解析：儿童可不加储氧袋但非必须；PEEP为可选。35.下列哪些情况需立即终止BVM通气A.患者恢复自主呼吸B.已安全完成气管插管并确认位置C.出现张力性气胸需穿刺D.施救者体力耗尽E.患者家属拒绝答案：ABCE解析：D应更换施救者而非终止通气。36.关于BVM消毒，正确的是A.球体可用75%酒精擦拭B.阀片可高温高压C.面罩可用含氯500mg/L浸泡30minD.储氧袋可环氧乙烷E.硅胶部件可134℃高压答案：CDE解析：酒精易硬化PVC；阀片多为硅胶可高压，但需拆下。37.下列属于BVM通气并发症A.胃胀气B.误吸C.肺气压伤D.胸骨骨折E.眼球损伤答案：ABC解析：胸骨骨折为按压并发症；眼球损伤罕见，非典型。38.提高BVM氧浓度的方法A.氧流量≥10L/minB.使用储氧袋C.关闭压力限制阀D.堵住储氧袋尾部小孔E.使用双氧源并联答案：ABE解析：C与氧浓度无关；D小孔为安全泄压，不可堵。39.下列哪些操作可减少胃胀气A.正确开放气道B.降低潮气量C.减慢通气频率D.环状软骨按压（Sellick）E.头低脚高位答案：ABCD解析：头低脚高位增加误吸风险，应为仰卧或复苏位。40.现场BVM质控“三看一听”包括A.看胸廓起伏B.看面罩密封C.看储氧袋充盈D.听呼气阀声音E.看氧气流量计答案：ABCD解析：E为设备设定，非直接质量判断。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.简易呼吸器球体越硬，说明弹性越好，通气效果越佳。答案：×解析：球体过硬提示材质老化或温度过低，挤压费力，易致疲劳。42.使用BVM时，患者SpO₂上升即可排除通气不足。答案：×解析：SpO₂滞后，早期可能“假性正常”，需结合胸廓、EtCO₂。43.成人BVM通气时，audibleleak超过5秒即应重新调整手法。答案：√解析：>5秒泄漏将显著降低有效潮气量，需立即纠正。44.储氧袋完全塌陷时，可继续挤压球体通气，仅氧浓度下降。答案：√解析：袋塌陷仅影响FiO₂，球体仍可吸入室内空气，继续通气。45.儿童型BVM必须配备40cmH₂O压力限制阀，且不可关闭。答案：×解析：紧急时可关闭以保证通气，但需监测气压伤。46.面罩充气垫缺气仍可临时使用，只要密封良好。答案：√解析：充气垫缺气可改用“双手”加强密封，属应急措施。47.BVM可与文丘里装置连接，用于精确调节FiO₂。答案：×解析：BVM为高压氧源，文丘里需空气卷入，二者不匹配。48.球体表面出现轻微裂纹，可继续使用至当日交班。答案：×解析：裂纹可致挤压漏气，必须立即停用并更换。49.对肥胖患者，可垫高肩部改善面罩密封。答案：√解析：肩垫可减轻颈部脂肪堆积，改善气道开放与密封。50.简易呼吸器消毒后，阀片未干燥即组装，将导致霉菌滋生。答案：√解析：潮湿环境利于生物膜形成，必须完全干燥。四、填空题（每空1分，共20分）51.成人BVM标准潮气量可按体重____mL/kg计算，约____mL。答案：6–7；400–500解析：小潮气量策略减少肺损伤。52.新生儿通气频率为____次/分，吸呼比约____。答案：40–60；1:1.5解析：新生儿肺泡少，需高频短吸。53.储氧袋尾部小孔作用为____，若堵塞将导致____。答案：安全泄压；袋体过度膨胀破裂。54.环状软骨按压由____提出，压力约为____N。答案：Sellick；30解析：防止胃胀气及误吸，但近年证据不一。55.成人BVM接PEEP阀，FiO₂可接近____%，无储氧袋仅____%。答案：90–100；40–60解析：储氧袋为提升氧浓度关键。56.球体材质常见____与____两类，后者可高温高压。答案：PVC；硅胶解析：硅胶耐温134℃，可反复消毒。57.面罩尺寸选择以能覆盖____与____为准。答案：口鼻；下颌骨颏突解析：过大密封差，过小压伤。58.挤压球体持续时间应为____秒，防止____。答案：1；气道峰压过高解析：匀速挤压减少气压伤。59.每日质控需确认球体挤压后____秒内完全回弹，否则提示____。答案：2；进气阀或球体老化解析：回弹慢影响下一次通气。60.使用BVM过程中，EtCO₂突然降至零，首先排除____与____。答案：气道脱落；心跳停止解析：二者均致CO₂无法排出。五、简答题（每题10分，共20分）61.简述成人双人BVM标准化操作步骤（含站位、手法、频率、监测）。答案与解析：1)站位：头侧施救者（A）双膝分开，髋部与患者头顶平齐；侧方施救者（B）位于患者左侧肩部。2)准备：检查球体、阀片、储氧袋，接氧≥10L/m