矫形器装配工抗压考核试卷及答案

矫形器装配工抗压考核试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.在装配髋膝踝足矫形器（HKAFO）时，若患者股四头肌肌力为2级，为控制膝过伸，最优先选择的膝关节机械结构是（）A.自由摆动膝B.落环锁膝C.多轴气压膝D.恒定摩擦膝答案：B2.高温热塑板材在80℃恒温水箱中软化后，其分子链段运动能力增强，此时板材的储能模量E′与损耗模量E″的关系是（）A.E′>E″B.E′=E″C.E′<E″D.无法确定答案：C3.对一名C7完全性脊髓损伤患者进行KAFO站立训练时，为降低交感神经过度反射风险，装配工应首先检查矫形器的哪一项适配指标（）A.踝背屈助动角度B.坐骨结节负重面积C.膝锁开启力度D.足托内翻矫正力答案：B4.在低温热塑板材中掺入15%玻璃纤维，其弯曲强度提高的主要原因是（）A.纤维诱导结晶B.纤维桥接裂纹C.纤维增加交联密度D.纤维降低玻璃化转变温度答案：B5.使用真空袋成型工艺制作碳纤维AFO时，若树脂凝胶时间为8min，从灌注到加压完成的安全操作窗口应控制在（）A.≤3minB.4–5minC.6–7minD.8min整答案：A6.对一名体重85kg、BMI32kg/m²的脑卒中患者制作塑料AFO，若采用3mm聚丙烯板，其最小安全边缘宽度应为（）A.5mmB.8mmC.12mmD.15mm答案：C7.在装配单侧动态AFO时，若患者胫骨外旋10°，为保持足托中立位，装配工应在哪个步骤进行校正（）A.取型时踝背屈90°定位B.修阳型时内旋10°C.成型后热弯足托D.安装后置加强带答案：B8.下列哪项不是导致HKAFO患者站立位骨盆侧倾的装配因素（）A.髋铰链高度差>1cmB.膝锁未同步解锁C.足托内翻矫正不足D.胸廓带过高答案：D9.对一名大腿截肢者制作等长坐骨承重KAFO，取型时坐骨支撑窗口的最低边缘应距坐骨结节（）A.5mmB.10mmC.15mmD.20mm答案：B10.在低温板材AFO边缘滚弧时，若滚弧半径<3mm，最可能导致的临床问题是（）A.足背压疮B.跟腱挛缩C.舟骨缺血D.趾屈肌痉挛答案：A11.采用双氧水硫酸蚀刻不锈钢支条表面，其主要目的是（）A.提高硬度B.降低摩擦系数C.增加表面能D.形成钝化膜答案：C12.对一名腓骨肌萎缩症患者制作塑料AFO，若其感觉阈值>30g，为降低皮肤破损风险，应优先选择下列哪种内衬材料（）A.3mmPlastazoteB.2mmEVAC.1mm硅胶片D.4mm聚氨酯泡棉答案：A13.在装配带背屈助动弹簧的AFO时，若患者60°/s等速踝背屈力矩为0.8N·m，弹簧刚度应选（）A.0.5N·m/°B.0.8N·m/°C.1.2N·m/°D.1.8N·m/°答案：C14.对一名双膝OA患者制作卸载式KO，若内侧间室疼痛明显，股骨与胫骨支条夹角应设置为（）A.外翻0°B.外翻2°C.外翻4°D.外翻6°答案：D15.在碳纤维AFO树脂固化阶段，若环境温度从23℃降至18℃，其玻璃化转变温度Tg将（）A.升高约2℃B.降低约3℃C.升高约5℃D.基本不变答案：B16.对一名小儿麻痹后遗症患者制作HKAFO，若其髋屈曲挛缩20°，为保持站立位骨盆中立，髋铰链应预设（）A.屈曲0°B.屈曲5°C.屈曲10°D.屈曲15°答案：C17.在低温板材成型时，若冷却速率过快，最可能导致（）A.板材透明度增加B.内应力集中C.结晶度升高D.密度下降答案：B18.对一名体重100kg患者制作不锈钢KAFO，其支条最小壁厚应不低于（）A.1.0mmB.1.5mmC.2.0mmD.2.5mm答案：C19.在装配落环锁膝时，若锁舌与锁槽间隙>0.5mm，最可能出现的临床现象是（）A.站立位膝猝屈B.摆动期异响C.锁舌断裂D.铰链锈蚀答案：B20.对一名偏瘫患者制作AFO，若其改良Ashworth分级为2级，为抑制踝跖屈痉挛，应选择的踝关节结构是（）A.自由背屈跖屈B.背屈助动跖屈阻动C.背屈阻动跖屈助动D.双向阻动答案：B21.在真空袋成型中，若抽真空度为−0.08MPa，树脂灌注压力为0.15MPa，则实际灌注压差为（）A.0.07MPaB.0.15MPaC.0.23MPaD.0.08MPa答案：C22.对一名T12脊髓损伤患者制作KAFO，若其髋内收肌张力高，为防止剪刀步，应加装的辅助装置是（）A.髋外展挡块B.内收限位带C.旋转控制带D.骨盆前倾带答案：B23.在不锈钢支条氩弧焊时，若焊缝出现气孔，最可能的原因是（）A.电流过大B.氩气纯度<99.9%C.焊速过慢D.坡口角度小答案：B24.对一名糖尿病足患者制作Charcot限制型步行器（CROW），其足踝部分内衬最低厚度应为（）A.6mmB.9mmC.12mmD.15mm答案：C25.在装配儿童AFO时，若足长年增长率预测为1.5cm，为延长使用周期，设计预留长度应为（）A.0.5cmB.0.8cmC.1.0cmD.1.2cm答案：B26.对一名股骨远端骨折术后患者制作卸载式KO，若允许负重25%，则支条预设外翻角度应比中立位增加（）A.0°B.2°C.4°D.6°答案：B27.在低温板材AFO边缘打磨时，若砂带粒度>400目，最可能导致（）A.边缘发白B.材料分解C.表面能下降D.静电积聚答案：A28.对一名双膝过伸患者制作KAFO，若采用落环锁膝，锁舌释放力矩应设置为（）A.0.5N·mB.1.0N·mC.1.5N·mD.2.0N·m答案：C29.在碳纤维层压时，若层间剪切强度<60MPa，最可能的原因是（）A.纤维体积分数>65%B.树脂固化度<90%C.纤维含水率>0.2%D.层间角度0°/90°答案：B30.对一名肥胖患者制作塑料AFO，若其小腿围>45cm，为降低边缘切割风险，应采用的成型方法是（）A.双板对接B.单板环绕C.两片式铆接D.3D打印答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些因素会显著降低低温热塑板材AFO的疲劳寿命（）A.边缘锐角B.内衬过厚C.反复弯折D.紫外线长期照射E.酒精擦拭答案：A、C、D32.在装配HKAFO时，为减少患者步行能耗，可采取的措施包括（）A.降低支条重量B.优化髋铰链对线C.增加胸廓带摩擦D.使用柔性足托E.预设髋屈曲5°答案：A、B、D33.对一名Charcot足患者制作CROW，下列哪些部位必须做无负重开窗（）A.第一跖骨头B.第五跖骨粗隆C.舟骨结节D.内踝尖E.跟骨后滑囊答案：A、C、D34.在碳纤维AFO树脂固化阶段，下列哪些操作可降低孔隙率（）A.提高灌注压力B.延长真空保持时间C.提高纤维含水率D.降低树脂粘度E.提高固化温度答案：A、B、D35.对一名小儿脑瘫患者制作AFO，若其跟腱挛缩15°，为渐进矫正，可采取的策略有（）A.动态背屈助动B.夜间静态牵伸支具C.系列石膏D.肉毒素注射后即刻装配E.预设5°背屈楔形垫答案：A、B、E36.在不锈钢KAFO支条焊接后，为消除残余应力，可采取的热处理措施包括（）A.550℃回火B.液氮深冷C.250℃时效D.喷丸强化E.感应退火答案：A、C、E37.对一名T10脊髓损伤患者制作KAFO，为预防直立性低血压，装配工应（）A.逐步增加站立时间B.检查腹带松紧C.预设踝背屈10°D.加装弹性胸带E.测量血压答案：A、B、E38.在低温板材成型时，若出现“白化”现象，可能的原因有（）A.温度过高B.冷却过快C.板材受潮D.反复加热E.紫外线照射答案：B、C、D39.对一名双膝OA患者制作KO，为准确施加卸载力矩，需测量的参数包括（）A.股骨机械轴夹角B.胫骨平台后倾角C.内侧间室宽度D.股四头肌肌力E.踝背屈ROM答案：A、B、C40.在装配带背屈助动弹簧的AFO时，若患者步行出现“甩腿”现象，可能原因有（）A.弹簧刚度过大B.足托过重C.膝铰链过松D.鞋跟过高E.弹簧预载不足答案：A、B、E三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.低温热塑板材的玻璃化转变温度高于高温热塑板材。（）答案：×42.对Charcot足患者，CROW内侧窗必须位于舟骨结节以远10mm。（）答案：√43.在碳纤维层压时，纤维体积分数越高，层间剪切强度一定越大。（）答案：×44.不锈钢KAFO支条焊接后可直接使用，无需热处理。（）答案：×45.对小儿AFO，足长预留1cm可延长使用6个月。（）答案：√46.在装配HKAFO时，髋铰链高度差>1cm可导致脊柱侧弯。（）答案：√47.低温板材AFO边缘打磨后，用酒精擦拭可提高表面能，利于粘接。（）答案：√48.对肥胖患者，塑料AFO边缘厚度<8mm即可满足疲劳强度要求。（）答案：×49.在真空袋成型中，树脂凝胶时间越长，孔隙率越低。（）答案：×50.对跟腱挛缩患者，夜间静态支具背屈角度应一次矫正至0°。（）答案：×四、简答题（每题8分，共40分）51.简述导致HKAFO患者站立位骨盆前倾的三种装配因素，并给出对应调整方法。答案：（1）髋铰链预设屈曲角度过大：将髋铰链调至0°或轻度伸展位；（2）胸廓带过低：提高胸廓带至剑突下缘，使骨盆获得向后力矩；（3）足托背屈助动弹簧刚度过大：更换低刚度弹簧或减小预载，降低踝背屈助力，减少骨盆前倾代偿。52.说明碳纤维AFO在真空袋成型中出现层间分层的三个常见原因，并给出预防措施。答案：（1）纤维含水率>0.2%：使用前80℃烘干4h；（2）树脂固化度<90%：提高固化温度至120℃并保持2h；（3）层间污染：操作戴无尘手套，使用一次性PE隔离膜。53.列举低温热塑板材AFO边缘“白化”现象的四种机制，并说明如何修复。答案：（1）冷却过快：60℃恒温箱缓慢冷却；（2）反复加热：控制加热次数≤3次；（3）板材受潮：80℃烘干2h后再成型；（4）紫外线降解：更换板材，存放避光。修复：用热风枪150℃局部加热至透明，再缓慢冷却。54.描述对双膝OA患者制作卸载式KO时，测量“股骨机械轴夹角”的详细步骤及注意事项。答案：步骤：（1）患者仰卧，双下肢自然伸直；（2）C臂机透视，获取全下肢正位片；（3）标记股骨头中心、膝关节中心、踝关节中心；（4）连线股骨头中心与膝关节中心得股骨机械轴，连线膝关节中心与踝关节中心得胫骨机械轴；（5）测量两轴夹角即为股骨机械轴夹角。注意事项：（1）足尖朝上，避免外旋；（2）透视距离恒定100cm；（3）标记点误差<1mm；（4）重复测量三次取均值。55.说明对Charcot足患者制作CROW时，如何通过“无负重开窗”设计降低溃疡复发率。答案：（1）利用足底压力垫测量峰值区；（2）在峰值区对应CROW外壳做直径2cm圆形开窗，边缘倒圆角；（3）窗口内填软质Plastazote垫，厚度3mm，低于壳体表面1mm，形成局部减压；（4）窗口边缘涂封环氧树脂，防止水汽侵入；（5）每两周复查，必要时更换软垫。临床随访显示，溃疡复发率由28%降至7%。五、案例分析题（每题20分，共40分）56.患者男，42岁，体重90kg，BMI30kg/m²，T12完全性脊髓损伤2年，现需制作KAFO实现家庭短距离步行。查体：髋内收肌Ashworth2级，髋屈曲挛缩10°，膝过伸5°，踝跖屈痉挛Ashworth3级，跟腱挛缩15°，足底感觉消失，既往无压疮。请给出完整装配方案，包括取型、对线、关节选择、材料、训练计划及风险预案。答案：（1）取型：患者俯卧，膝轻度屈曲，踝背屈至中立位，石膏绷带取双下肢阴型，标记坐骨结节、髌骨、踝中线。（2）修阳型：髋屈曲预设10°，膝过伸矫正至0°，踝背屈预设5°，跟腱区加垫5mm。（3）对线：机械轴通过股骨头中心、膝关节中心、踝关节中心，髋铰链高度距大转子尖端2cm，膝铰链与股骨髁间窝平齐，踝铰链距外踝尖1cm。（4）关节选择：髋落环锁、膝落环锁、踝背屈阻动跖屈阻动双向可调。（5）材料：支条316L不锈钢壁厚2mm，板材4mm聚丙烯，内衬3mmPlastazote，胸廓带弹性编织带。（6）训练计划：第1周30°站立床适应性训练，每日2次，每次10min；第2周平行杠站立，每日2次，每次15min；第3周助行器步行，距离10m；第4周家庭步行，距离50m。（7）风险预案：①直立性低血压：训练前测血压，站立角度≤60°起始；②皮肤压疮：每日检查皮肤，胸廓带、坐骨结节区重点观察；③骨折：避免跌倒，地面铺防滑垫；④痉挛加重：夜间口服巴氯芬10mg；⑤铰链