2025年乡村医生培训考核试题及答案

2025年乡村医生培训考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，错选、多选均不得分）1.某村65岁男性，晨起突发右侧肢体无力、口角歪斜，伴言语含糊，最优先考虑的初步处理是A.立即口服阿司匹林300mgB.测血糖并拨打120转诊C.给予速效救心丸舌下含服D.嘱其卧床休息观察2小时答案：B解析：突发局灶神经功能缺损首先排除低血糖，同时立即启动卒中绿色通道，乡村医生无权溶栓，但必须快速转诊。2.国家基本公共卫生服务规范（2024版）要求，对原发性高血压患者面对面随访至少A.每6个月1次B.每3个月1次C.每2个月1次D.每年1次答案：B解析：规范明确“每季度至少一次面对面随访”，对血压控制不稳者还需增加次数。3.某村医在冷链巡查时发现冷藏包内脊灰疫苗温度记录为8.5℃，且已持续4小时，正确处置是A.立即放回28℃冰箱继续可用B.报县级疾控填写《疫苗报废表》并隔离存放C.就地废弃，无需上报D.通知家长尽快来补种答案：B解析：脊灰减毒疫苗对温度极敏感，超出28℃即视为冷链失效，必须报废并逐级上报。4.对疑似登革热病例，村级机构网络直报时限为A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内答案：A解析：登革热属乙类按甲类管理，村级发现后须2小时内通过传染病直报系统上报。5.下列哪项不是乡村医生在居民健康档案建立时的必填项A.既往史B.家族史C.残疾情况D.血型答案：D解析：2024版规范将“血型”列为选填，其余为必填。6.某3岁男童，体重9kg，身高85cm，按照WHO标准，其营养状况评价为A.正常B.低体重C.生长迟缓D.消瘦答案：C解析：身高<2SD为生长迟缓，体重<2SD为低体重，两者皆<2SD为消瘦，该男童身高低于同龄标准。7.对乙型肝炎病毒携带者孕妇，新生儿出生后12小时内应A.仅接种10μg乙肝疫苗B.先注射乙肝免疫球蛋白100IU，再在不同部位接种10μg疫苗C.先接种20μg疫苗，再注射200IU免疫球蛋白D.无需特殊处理答案：B解析：联合免疫为WHO及我国指南一致推荐，可阻断90%以上母婴传播。8.某村医使用一次性输液器后，正确的锐器盒更换时机是A.装满3/4时B.装满1/2时C.每日下班前无论多少D.装满立即封口更换答案：A解析：3/4满封口既防针刺伤又避免过度压缩导致渗漏。9.对糖尿病足Wagner分级出现深部溃疡伴骨髓炎，其分级为A.1级B.2级C.3级D.4级答案：C解析：3级深部溃疡伴骨髓炎，4级为局限性坏疽，5级为全足坏疽。10.村卫生室处方点评中，抗菌药物使用强度（DDDs）计算以何为基础A.药品销售额B.药品消耗量除以DDD值C.处方张数D.药品说明书剂量答案：B解析：DDDs=消耗量（g）/DDD（g），反映用药频度。11.某村民被狗咬伤，伤口深达肌层，村医冲洗伤口首选溶液为A.75%酒精B.碘伏原液C.20%肥皂水+流动清水交替15分钟D.生理盐水答案：C解析：肥皂水可灭活狂犬病毒，配合流动清水为WHO推荐一线处理。12.对65岁老年人认知功能初筛，国家规范推荐量表为A.HAMDB.HAMAC.MMSED.AD8答案：C解析：MMSE简便易行，≥27分正常，≤24分需转诊。13.某村医发现肺结核患者中断治疗≥2个月，应填写A.传染病报告卡B.结核病患者追踪单C.耐药监测表D.双向转诊单答案：B解析：追踪单用于县级追访，确保重新纳入治疗管理。14.对急性心肌梗死患者，村医给予阿司匹林嚼服剂量为A.100mgB.300mgC.500mgD.900mg答案：B解析：首剂负荷300mg嚼服，后续维持100mg/d。15.某村开展饮用水监测，菌落总数限值为A.≤50CFU/mlB.≤100CFU/mlC.≤500CFU/mlD.≤1000CFU/ml答案：B解析：GB57492022规定小型集中式供水菌落总数≤100CFU/ml。16.对孕产妇产后访视，村级应在出院后A.3天内B.7天内C.14天内D.28天内答案：B解析：规范要求产后7天内入户访视，记录子宫复旧、恶露、乳房情况。17.某村医发现群体性不明原因肺炎≥2例，应A.电话报告卫生院即可B.2小时内网络直报并同时电话报告C.等实验室结果再报D.填写突发公共卫生事件报告卡即可答案：B解析：群体性不明原因肺炎属突发公共卫生事件，必须2小时内双通道报告。18.对06岁儿童眼保健，4岁视力筛查标准线为A.0.5B.0.6C.0.8D.1.0答案：B解析：4岁单眼裸眼视力≥0.6为正常，低于需转诊。19.某村医对高血压患者进行健康教育，建议每日食盐摄入量A.≤10gB.≤6gC.≤3gD.≤1g答案：B解析：我国居民膳食指南2022推荐≤5g，基层常用≤6g便于操作。20.对严重精神障碍患者危险性评估3级指A.口头威胁B.打砸行为局限家中C.持续打砸不分场合D.持械针对人答案：C解析：3级为持续打砸，不分场合，包括自伤。21.某村医发现麻疹疑似病例，采集血清标本最佳时间为A.出疹后1天内B.出疹后328天C.出疹后714天D.出疹后任意时间答案：A解析：出疹后1天内采血可检测IgM，避免假阴性。22.对糖尿病高危人群，首次空腹血糖筛查建议年龄为A.≥35岁B.≥40岁C.≥45岁D.≥50岁答案：B解析：2024版规范将高危人群筛查年龄提前至≥40岁。23.某村医使用氧氟沙星滴耳液治疗儿童急性中耳炎，疗程一般A.3天B.5天C.7天D.14天答案：C解析：急性中耳炎抗菌疗程7天，慢性或穿孔可延长。24.对乙脑疫苗接种，国家免疫程序为A.8月龄1剂，2岁1剂B.8月龄2剂间隔710天，2岁1剂C.6月龄1剂，1岁1剂D.1岁1剂，4岁1剂答案：B解析：减毒活疫苗8月龄2剂间隔710天，2岁加强1剂。25.某村医进行老年人中医体质辨识，出现“容易疲乏、气短、自汗”，其体质为A.平和质B.气虚质C.阳虚质D.痰湿质答案：B解析：气虚质特征为疲乏、气短、自汗、易感冒。26.对急性脑卒中患者，村医测量血压发现220/120mmHg，应A.立即舌下含服硝苯地平片10mgB.静脉推注乌拉地尔C.暂缓降压，快速转诊D.口服卡托普利25mg答案：C解析：卒中急性期过度降压可致灌注不足，应快速转诊至具备影像条件的医院。27.某村医发现儿童接种卡疤<3mm，应A.立即补种卡介苗B.做PPD试验阴性后补种C.无需处理D.通知家长到县级医院做γ干扰素试验答案：B解析：卡疤过小需PPD<5mm阴性方可补种，避免重复接种风险。28.对高血压患者合并痛风，禁用利尿剂为A.吲达帕胺B.氢氯噻嗪C.呋塞米D.螺内酯答案：B解析：氢氯噻嗪可升高尿酸，诱发痛风急性发作。29.某村医进行死因登记，根本死因填写原则依据A.临床诊断B.家属陈述C.国际疾病分类ICD10规则D.村医推断答案：C解析：死因链填写必须遵循ICD10规则，确保全国数据可比。30.对艾滋病病毒职业暴露，村级机构首先应A.立即挤压伤口+流动清水冲洗15分钟B.包扎伤口后报告C.口服拉米夫定D.等待上级处理答案：A解析：现场即刻挤压+冲洗是降低病毒载量的关键，随后逐级评估用药。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于国家免费孕前优生健康检查项目的是A.地中海贫血筛查B.梅毒螺旋体抗体检测C.风疹病毒IgG抗体D.精液常规答案：A、B、C解析：精液常规不在国家免费项目，其余三项均免费。32.村卫生室医疗废物暂存时间正确的是A.不得超过48小时B.夏秋季不得超过24小时C.交有资质单位集中处置D.可焚烧深埋答案：A、C解析：暂存不得超过48小时，且必须由有资质单位集中处置，禁止自行焚烧深埋。33.下列属于糖尿病慢性并发症筛查必须项目的是A.尿微量白蛋白/肌酐比值B.眼底照相C.10g单丝触觉D.颈动脉超声答案：A、B、C解析：颈动脉超声为选做，其余三项为国家规范要求的年度筛查。34.对发热伴血小板减少综合征（SFTS）防控措施包括A.防蜱叮咬健康教育B.病例血液隔离C.密切接触者医学观察14天D.疫点喷洒敌敌畏答案：A、B、C解析：敌敌畏属禁用高毒农药，应使用高效氯氰菊酯等低毒杀虫剂。35.下列属于高血压靶器官损害的是A.左心室肥厚B.血肌酐轻度升高C.颈动脉IMT≥0.9mmD.视网膜小动脉狭窄答案：A、B、C、D解析：四项均为靶器官损害标志，提示危险分层为高危。36.对06岁儿童健康管理，村级必须完成的时间是A.新生儿出院后7天内B.满月访视C.3月龄随访D.6岁视力筛查答案：A、B、C解析：6岁视力筛查由乡镇卫生院完成，村级协助通知。37.下列属于乙类传染病但需按甲类管理的是A.传染性非典型肺炎B.肺炭疽C.人感染H7N9禽流感D.新型冠状病毒肺炎答案：A、B、D解析：人感染H7N9禽流感按乙类管理，不按甲类。38.村医对冠心病患者进行二级预防，应长期使用的药物包括A.阿司匹林B.他汀C.ACEI/ARBD.钙通道阻滞剂答案：A、B、C解析：钙通道阻滞剂为症状控制，非二级预防核心用药。39.下列属于预防接种异常反应的是A.无菌脓肿B.热性惊厥C.过敏性紫癜D.接种部位红肿＜2.5cm答案：A、B、C解析：红肿＜2.5cm属一般反应，不纳入异常反应补偿。40.对乡村医生签约服务，初级包必须包含A.基本医疗B.基本公卫C.健康管理D.家庭病床答案：A、B、C解析：家庭病床属个性化增值服务，非初级包强制内容。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.村卫生室可以开展无痛人流手术。答案：×解析：村级无麻醉、抢救条件，禁止开展任何人流手术。42.对严重精神障碍患者随访时，若患者拒绝服药，可强制注射长效针剂。答案：×解析：村级无强制治疗权，需联系公安、精防机构评估。43.发现麻疹病例后，村医应对疫点所有＜8月龄儿童应急接种麻疹疫苗。答案：√解析：≥6月龄即可应急接种，提前建立免疫屏障。44.老年人中医药健康管理率计算以接受体质辨识人数/辖区内65岁及以上常住居民数×100%。答案：√解析：国家统计口径如此。45.对HIV感染者，村医可公开其姓名以便村民防范。答案：×解析：违反《艾滋病防治条例》隐私保护条款。46.对急性酒精中毒患者，村医可静脉推注纳洛酮0.40.8mg促醒。答案：√解析：纳洛酮为基层常用急救药物，可重复使用。47.村卫生室可以自行采购第二类疫苗并加价销售。答案：×解析：第二类疫苗由县级疾控统一采购，村级不得加价。48.对高血压患者，规范要求每年提供至少4次面对面随访。答案：×解析：每季度一次，即每年至少4次，但“至少”表述正确，题干无误，故√。答案：√解析：文字游戏，实际为4次。49.对06岁儿童，血红蛋白＜110g/L即可诊断贫血。答案：√解析：WHO与我国儿童贫血诊断标准一致。50.村医发现疑似职业病，应24小时内向县级卫健部门报告。答案：√解析：职业病属需报告疾病，24小时内报告。四、简答题（每题8分，共24分）51.简述乡村医生在卒中高危人群筛查中的操作流程及转诊指征。答案：（1）筛查流程：①登记辖区内≥35岁常住居民；②采用“8+2”风险评估表：高血压、糖尿病、房颤、吸烟、血脂异常、肥胖、缺乏运动、卒中家族史+既往卒中、TIA；③测量血压、空腹血糖、血脂、同型半胱氨酸（可选）；④对高危人群发放健康教育处方，建立专案。（2）转诊指征：①血压≥180/110mmHg伴靶器官损害；②空腹血糖≥7.0mmol/L且伴典型症状；③血脂LDLC≥4.9mmol/L；④既往TIA或卒中，未行颈动脉评估；⑤出现急性面臂言语症状立即拨打120。解析：村级重在快速识别与危险因素干预，不具备影像确诊条件，必须及时转诊。52.列出国家基本公共卫生服务中“慢性阻塞性肺疾病患者健康管理”2024版新增内容，并说明村级职责。答案：新增内容：（1）将≥35岁居民纳入慢阻肺筛查，使用肺功能仪（FEV1/FVC＜0.7确诊）；（2）建立专案，每年1次肺功能复查；（3）提供戒烟干预、疫苗接种推荐（流感、肺炎球菌）；（4）开展呼吸康复指导：缩唇呼吸、腹式呼吸、步行训练；（5）高危季节前推送预警短信。村级职责：①筛查问卷（mMRC、CAT评分）初筛阳性动员到乡镇肺功能检查；②随访督促戒烟、疫苗接种、康复训练；③指导正确使用吸入装置，评估急性加重次数；④发现急性加重（咳脓痰、气促加重）立即转诊。解析：2024版首次把慢阻肺单列项目，村级重在筛查与稳定期管理。53.阐述乡村医生在突发洪涝灾害后饮用水卫生应急处置要点。答案：（1）迅速巡查集中式供水设施，报告县级卫健；（2）指导村民不喝生水，优先选用瓶装水或煮沸3分钟；（3）对受淹井水，先掏洗→消毒：投漂白粉精片（有效氯≥4mg/L）静置30分钟→余氯≥0.3mg/L方可饮用；（4）每日测余氯1次，连续3天；（5）发放漂白粉精片，张贴“煮沸后饮用”标识；（6）出现腹泻聚集≥3例，2小时内电话报告并采样送检；（7）健康教育：饭前便后洗手、垃圾集中堆放、粪便无害化处理。解析：村级是灾后防肠道传染病第一道防线，快速消毒与病例监测并重。五、