安全注射试题及答案解析(2025版)

安全注射试题及答案解析(2025版)一、单选题（每题1分，共30分）1.某护士在为一例HBsAg阳性患者肌注后，发现针头回套时刺破自己手指，最优先的处置措施是A.立即从近心端向远心端挤压伤口B.用75%乙醇擦拭伤口后贴创可贴C.立即用流动水冲洗15分钟并挤压D.报告护士长并填写不良事件表答案：C解析：职业暴露后“一挤二冲三消毒四报告”顺序不可颠倒，流动水冲洗15分钟可最大限度稀释病毒载量，挤压应在冲洗同时进行，但不可先挤压后冲洗，避免病毒入血。2.下列哪项不是一次性使用无菌注射器外包装必须标注的内容A.注册证编号B.生产批号C.灭菌方式D.针头内径答案：D解析：GB158102020规定外包装需标注注册证、批号、灭菌方式、失效日期等，但针头内径属于产品技术要求，无需在外包装明示。3.关于锐器盒的使用，下列说法正确的是A.可重复使用至2/3满B.封口后可用胶带加固继续装填C.一旦封口不得再次打开D.可暂存于治疗室地面角落答案：C解析：锐器盒为一次性防穿透容器，封口后完整性被破坏，再次打开增加刺伤风险；GB279502020要求封口后即刻转运，不得二次填充。4.为预防空气栓塞，静脉输液前需排尽输液器内空气，其最主要原理是A.空气进入右心房后阻塞肺动脉入口B.空气刺激心肌导致心律失常C.空气与血液混合形成泡沫血影响氧合D.空气引起迷走神经反射致血压下降答案：A解析：空气进入静脉后随血流抵达右心房，大量空气可阻塞肺动脉入口，导致急性右心衰甚至猝死，此为空气栓塞首要机制。5.下列哪种药物禁止肌内注射A.维生素K1B.去甲肾上腺素C.地西泮D.黄体酮答案：B解析：去甲肾上腺素为强α受体激动剂，肌注可致局部血管剧烈收缩、组织坏死，说明书明确仅限静滴。6.使用预充式注射器时，发现活塞部位有少量药液渗漏，正确的处理是A.轻推活塞至无渗漏后使用B.弃用并更换新注射器C.用酒精棉片擦拭后继续D.倒置5分钟观察是否继续渗漏答案：B解析：活塞渗漏提示密封性失效，无法保证剂量准确及无菌状态，必须弃用。7.胰岛素针头更换频率推荐为A.每次注射后B.每日一次C.每3次注射后D.出现弯钩再换答案：A解析：2025版《中国糖尿病药物注射指南》强调“一针一换”，重复使用针头可致皮下脂肪增生、疼痛增加及剂量误差。8.下列哪项不是安全型注射器必须具备的功能A.使用后针头自动回缩B.针头可手动锁死C.可拆卸针头D.防再启动装置答案：C解析：安全型注射器核心功能为“使用后防刺伤”，可拆卸针头增加二次刺伤风险，与安全设计相悖。9.新生儿肌内注射首选部位是A.臀大肌B.股外侧肌C.三角肌D.臀中肌答案：B解析：新生儿臀大肌尚未发育，易伤及坐骨神经；股外侧肌肌肉丰厚、血管神经少，为首选。10.下列哪项属于注射操作中的“双重核验”内容A.药名+剂量B.患者姓名+床号C.有效期+批号D.浓度+给药途径答案：A解析：WHO“双人核对”核心为药名与剂量，床号、有效期等由三查七对覆盖，但双重核验特指最易出错的两个变量。11.使用留置针输液后，封管液肝素浓度成人常用A.10U/mlB.50U/mlC.100U/mlD.1000U/ml答案：B解析：2025INS指南推荐成人留置针封管液肝素50U/ml，儿童10U/ml，高浓度增加HIT风险。12.下列哪项不是注射部位皮肤消毒的合格标准A.碘伏作用时间≥30秒B.乙醇浓度7080%C.消毒范围直径≥5cmD.待干时间≥15秒答案：C解析：肌注、静注消毒范围应≥7cm，皮下注射≥5cm，C选项范围不足。13.关于疫苗注射，下列说法正确的是A.麻疹疫苗可皮下或肌内B.乙肝疫苗可臀部肌注C.HPV疫苗首选上臂三角肌D.卡介苗可皮内或皮下答案：C解析：HPV、乙肝、麻疹疫苗均推荐三角肌肌注；卡介苗仅限皮内；乙肝疫苗臀部脂肪厚影响免疫原性。14.下列哪项最能降低针刺伤发生率A.操作后回套针头B.使用安全型器具C.戴双层手套D.操作前洗手答案：B解析：Meta分析显示，安全型器具可使针刺伤下降62%，为一级预防；回套为绝对禁忌。15.发生血源性职业暴露后，HIVPostPEP启动最佳时间A.1小时内B.2小时内C.24小时内D.72小时内答案：A解析：WHO建议暴露后1小时内服药，最迟不超过72小时，越早越好。16.下列哪项不是注射相关脓毒症的早期表现A.突发高热B.注射部位红肿C.血压下降D.意识模糊答案：B解析：局部红肿为普通炎症表现，脓毒症早期以全身炎症反应为主，如高热、寒战、血压下降。17.使用自动回缩式安全针时，触发安全装置的最佳时机A.针头刚离开皮肤B.注射完毕立即C.拔针后放置治疗盘D.患者离开病房答案：A解析：自动回缩设计需在针头离开瞬间触发，避免回套或二次接触。18.下列哪项属于“注射用水的禁忌”A.稀释头孢曲松B.肌内注射青霉素C.静脉推注胺碘酮D.皮下注射低分子肝素答案：C解析：胺碘酮静脉推注需用5%葡萄糖，注射用水为低渗液，可致溶血。19.关于胰岛素笔针头长度选择，消瘦成人首选A.4mmB.5mmC.6mmD.8mm答案：A解析：4mm针头可垂直进针，无需捏皮，降低肌注风险，为消瘦成人首选。20.下列哪项不是预防注射部位硬结的有效措施A.轮换部位B.针头一次一换C.注射后热敷D.深部肌内注射答案：C解析：注射后热敷可加重局部出血，形成血肿后机化，反而易致硬结。21.下列哪项属于“注射药物配伍禁忌”A.青霉素+葡萄糖B.头孢哌酮+乳酸林格C.维生素C+碳酸氢钠D.肝素+生理盐水答案：C解析：维生素C为酸性，碳酸氢钠为碱性，混合后产生CO2，降低药效。22.下列哪项不是锐器盒放置原则A.触手可及B.高度80100cmC.远离通道D.可放在治疗车下层答案：D解析：治疗车下层需弯腰放置，增加刺伤风险，应置于操作者视线水平且触手可及处。23.关于高压注射器用于CT增强，下列说法正确的是A.可使用普通留置针B.流速可达56ml/sC.无需评估血管弹性D.可选用22G留置针答案：B解析：高压注射器流速高，需20G以上留置针，普通针易爆裂，必须评估血管。24.下列哪项不是注射前“三查七对”内容A.查药品有效期B.对给药时间C.对药品批号D.对过敏史答案：C解析：批号属于追溯信息，不在“七对”之列，七对：姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。25.下列哪项属于“注射后医疗废物分类”正确做法A.针头放黄色袋B.安瓿放锐器盒C.注射器放锐器盒D.针头放锐器盒答案：D解析：针头为损伤性废物，必须放锐器盒；安瓿非尖锐，放黄色医疗废物袋。26.下列哪项不是低分子肝素注射技术要点A.排气后弃去一滴药液B.捏起皮肤垂直进针C.注射毕按压5分钟D.不抽回血答案：C解析：低分子肝素注射后禁止按压，以免药物挤出致皮下瘀斑。27.下列哪项不是静脉采血后穿刺点并发症A.血肿B.血栓性静脉炎C.空气栓塞D.神经损伤答案：C解析：采血为静脉负压操作，空气栓塞极罕见，多发生于输液或中心静脉置管。28.下列哪项属于“注射用无菌粉末”的正确溶解原则A.先注入溶媒再抽负压B.溶媒量需精确至0.01mlC.可上下剧烈振摇D.溶解后无需检查颗粒答案：A解析：先注入溶媒再抽负压，可减少泡沫；剧烈振摇可致蛋白变性，溶解后需检查澄清度。29.下列哪项不是注射部位感染的危险因素A.消毒后未待干B.重复使用针头C.使用一次性无菌注射器D.局部出汗过多答案：C解析：一次性无菌注射器为保护措施，非危险因素。30.下列哪项属于“注射操作中的患者教育”重点A.教会患者如何自行配制药物B.告知可能的不良反应及联系方式C.指导患者购买针头D.建议患者网购注射器答案：B解析：患者教育核心为安全用药、不良反应识别及就医途径，不涉及自行购药。二、共用题干单选题（每题2分，共20分）（3133题共用题干）患者男，68kg，因肺部感染医嘱头孢哌酮/舒巴坦2gq8hivgtt，输注30分钟，使用留置针（20G）于左手背静脉。31.配制后药液室温放置最长不超过A.1hB.2hC.4hD.6h答案：B解析：头孢哌酮/舒巴坦说明书规定配制后室温稳定2小时，超时效价下降。32.输注前发现留置针回血，下列处理正确的是A.立即拔针重新穿刺B.用生理盐水10ml冲管后评估C.直接用肝素封管D.加快滴速冲回血答案：B解析：少量回血可能为封管不完全，先冲管评估通畅性，再决定是否拔管。33.输注结束后封管，肝素盐水用量为A.1mlB.2mlC.3mlD.5ml答案：B解析：20G留置针封管量2ml即可，过量增加堵管风险。（3436题共用题干）护士为HBsAg阳性患者肌注乙肝免疫球蛋白200IU后，针头刺破自己手指，伤口深约1mm，出血明显。34.暴露后血清学随访时间应为A.1、3、6月B.6周、3月、6月C.3月、6月、12月D.1月、6月、12月答案：A解析：HBV暴露后随访0、1、3、6月，必要时12月，A选项覆盖关键窗口期。35.若该护士既往抗HBs1000mIU/ml，正确处理为A.立即注射HBIG200IUB.加强1针乙肝疫苗C.无需特殊处理D.口服拉米夫定答案：C解析：抗HBs≥100mIU/ml为保护性水平，无需再处理。36.填写职业暴露报告时限为A.2hB.6hC.12hD.24h答案：D解析：《职业病防治法》要求24小时内网络直报。（3740题共用题干）患者女，56岁，诊断乳腺癌术后化疗，经PICC输注表柔比星，输注10分钟患者突发胸闷、咳嗽，听诊心音遥远。37.最可能并发症为A.过敏反应B.药物外渗C.急性心衰D.空气栓塞答案：D解析：突发胸闷、咳嗽、心音遥远为空气栓塞三联征。38.立即采取的体位是A.平卧头低足高左侧卧B.半坐位C.右侧卧D.俯卧位答案：A解析：左侧卧+头低足高使气泡滞留右心房，减少肺动脉入口阻塞。39.同时应给予的急救措施A.高流量吸氧B.速推地塞米松C.立即拔管D.快速补液答案：A解析：高流量吸氧可加速气泡吸收，减少缺氧。40.预防该并发症的关键操作A.使用精密输液器B.输注前排尽空气C.降低流速D.使用0.22μm过滤器答案：B解析：排尽空气为根本预防，其他为辅助。三、多选题（每题2分，共20分）41.下列哪些属于安全注射的核心要素A.对接受者安全B.对实施者安全C.对环境安全D.对药品企业安全E.对社区安全答案：ABCE解析：WHO“安全注射四维”：接受者、实施者、环境、社区，不包括企业。42.下列哪些情况需立即更换针头A.注射前发现针头弯曲B.抽药后放置2分钟未用C.肌注后拔针发现针头有倒钩D.皮下注射后针头堵塞E.静脉采血后针头接触桌面答案：ACDE解析：弯曲、倒钩、堵塞、污染均需立即更换；放置2分钟未用无需换。43.下列哪些药物需避光输注A.硝普钠B.两性霉素BC.达托霉素D.甲钴胺E.头孢曲松答案：ABD解析：硝普钠、两性霉素B、甲钴胺光敏；达托霉素、头孢曲松无需避光。44.下列哪些属于注射部位轮换原则A.同一部位间隔≥1cmB.每周固定同一区域C.按顺时针方向轮转D.避免硬结区域E.记录轮换图答案：ACDE解析：每周固定区域易导致脂肪增生，应每日更换区域。45.下列哪些属于锐器盒管理要求A.防刺穿B.防渗漏C.统一黄色D.装载量≤3/4E.封口后标识日期科室答案：ABDE解析：颜色无强制要求，但需明显警示标识。46.下列哪些属于注射后局部并发症A.血肿B.神经损伤C.静脉炎D.过敏反应E.硬结答案：ABCE解析：过敏反应为全身并发症。47.下列哪些属于预防针刺伤的正确做法A.单手回套技术B.使用安全型针具C.操作后立即投入锐器盒D.戴双层手套E.操作区域充足光线答案：BCDE解析：单手回套仍属危险行为，应禁止回套。48.下列哪些属于注射用水的质量要求A.无热原B.无色澄清C.pH5.07.0D.电导率≤1.3μS/cmE.含抑菌剂答案：ABCD解析：注射用水不含抑菌剂，防止注射后反应。49.下列哪些属于静脉输液前评估内容A.血管弹性B.皮肤完整性C.凝血功能D.患者意识E.药物相容性答案：ABCE解析：意识状态与穿刺无直接关系。50.下列哪些属于胰岛素笔使用误区A.针头重复使用B.注射前未排气C.注射后未停留10秒D.室温保存正在使用的笔芯E.摇晃后直接使用答案：ABCE解析：室温保存笔芯为正确做法，无需冷藏。四、判断题（每题1分，共10分）51.安全型注射器价格高于普通针，因此可限量使用。答案：错解析：安全型器具为强制配置，不得因成本限制使用。52.注射部位酒精消毒后需待干，否则影响消毒剂效果。答案：对解析：酒精需待干达到最大杀菌效果，且避免药液稀释。53.留置针封管后无需夹闭延长管，因肝素可抗凝。答案：错解析：必须夹闭，防止血液回流致堵管。54.疫苗可冷藏后再次冷冻保存。答案：错解析：反复冻融破坏疫苗抗原，应废弃。55.胰岛素注射后局部热敷可加速吸收。答案：错解析：热敷加速吸收，增加低血糖风险，应避免。56.锐器盒可放在治疗车下层，节省空间。答案：错解析：下层需弯腰，增加刺伤风险，应置于易触及高度。57.使用后的注射器可分离针头后再次使用针管。答案：错解析