中心血站护士试题及答案2025版

中心血站护士试题及答案2025版一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，错选、多选均不得分）1.2025版《血站质量管理规范》规定，献血者采血前需空腹至少A.2小时 B.4小时 C.6小时 D.无需空腹答案：B解析：空腹4小时可避免乳糜血，保证血清学检测准确性；但超过6小时易致低血糖反应，故上限为4小时。2.使用全自动核酸筛查系统（NAT）检测HIVRNA，其检测限最新国家标准为A.≤50IU/mL B.≤20IU/mL C.≤10IU/mL D.≤5IU/mL答案：D解析：2025版《输血相关病原体NAT技术要求》将HIVRNA检测限由20IU/mL收紧至5IU/mL，以降低窗口期残余风险。3.采集400mL全血时，采血秤称重误差允许范围是A.±5g B.±10g C.±15g D.±20g答案：B解析：血液比重1.053，400mL对应理论重量421g；秤具校准允差±10g，可保证采集量误差<2%。4.血小板保存箱振荡频率标准为A.30次/min B.45次/min C.60次/min D.70次/min答案：C解析：60次/min（振幅5cm）可维持氧气和二氧化碳交换，防止血小板沉积聚集。5.新鲜冰冻血浆（FFP）应在采血后多少小时内完成血浆分离并速冻A.6h B.8h C.12h D.18h答案：A解析：2025版规定6h内分离并−50℃速冻，可保留≥70%凝血因子Ⅷ活性。6.献血者ALT初筛结果>U/L时，应暂缓献血A.30 B.40 C.50 D.60答案：C解析：男>50、女>40即判为异常；暂缓献血以保护献血者并减少血液报废。7.血站护士为RhD阴性孕妇采集自体血时，最佳起始孕周为A.20—22周 B.24—26周 C.28—30周 D.32—34周答案：C解析：28—30周胎盘功能稳定，孕妇血容量达峰值，采血后不良反应最低。8.使用血细胞分离机采集2个治疗量血小板，目标采集体积为A.150—200mL B.200—250mL C.250—300mL D.300—350mL答案：B解析：含2×10^11血小板的治疗量对应200—250mL血浆，过高易致采集时间延长及低钙反应。9.输血相关急性肺损伤（TRALI）的主要免疫靶抗原位于A.HLAI类 B.HLAII类 C.HNA3a D.CD36答案：C解析：抗HNA3a抗体激活中性粒细胞致肺毛细血管渗漏，是TRALI最常见免疫机制。10.血站实验室采用6×6“双试剂”检测HBsAg，若第一试剂阳性、第二试剂阴性，下一步应A.报告阴性 B.报告阳性 C.重复双试剂 D.送CDC确认答案：C解析：按2025版《血站实验室检测策略》需双试剂平行复检，仍一阴一阳则判“不确定”并屏蔽该单位。11.采集过程中发生迷走神经反应，首选体位为A.头低足高15° B.头高足低15° C.左侧卧位 D.右侧卧位答案：A解析：头低足高可增加脑灌注，缓解低血压与心动过缓。12.血袋热合后，导管封口处抗拉力应≥A.20N B.30N C.40N D.50N答案：C解析：40N相当于4kg重力，可保证运输及离心过程不渗漏。13.2025年起，全国血站信息系统（NBIS）要求数据上传时限为A.实时 B.2h内 C.6h内 D.24h内答案：B解析：2h内上传可支持区域间血液调剂及追溯，降低突发公共事件风险。14.对献血者进行“旅行史”询问时，疟疾流行区定义为近A.3个月 B.6个月 C.1年 D.3年答案：C解析：疟原虫可休眠肝内>1年，故离开流行区未满1年者暂缓献血。15.冷沉淀中纤维蛋白原含量应≥A.75mg/U B.150mg/U C.225mg/U D.300mg/U答案：B解析：每单位冷沉淀（约25mL）含≥150mg纤维蛋白原，为临床最低有效剂量。16.血站护士手部消毒后，接触下一个献血者前若超时应重新消毒，该时限为A.30s B.1min C.3min D.5min答案：C解析：3min后皮肤菌落可恢复至基线，故需重新消毒。17.单采血小板保存期末pH值应≥A.6.0 B.6.2 C.6.4 D.6.8答案：B解析：pH<6.2血小板形态由盘状变球形，功能丧失。18.血站实验室采用“灰区”判读时，HBsAg灰区范围一般为A.0.5—1.0COI B.0.8—1.2COI C.1.0—2.0COI D.0.9—1.1COI答案：D解析：0.9—1.1COI为试剂说明书建议灰区，需复检或中和确认。19.献血后局部血肿>5cm且持续疼痛，应冷敷时间A.5min B.10min C.15min D.30min答案：C解析：15min冷敷可使毛细血管收缩，减少出血与炎性渗出。20.2025版《血站消毒技术规范》规定，采血椅扶手表面菌落总数应≤A.5CFU/cm² B.10CFU/cm² C.20CFU/cm² D.50CFU/cm²答案：B解析：Ⅲ类环境表面≤10CFU/cm²，与WHO指南一致。21.血袋添加剂CPDA1中“P”代表A.磷酸二氢钠 B.磷酸氢二钠 C.腺嘌呤 D.嘌呤霉素答案：A解析：P为NaH₂PO₄，维持pH，延长红细胞存活期。22.献血者服用下列哪种药物需永久延期献血A.阿司匹林 B.华法林 C.异维A酸 D.对乙酰氨基酚答案：C解析：异维A酸致畸，停药后仍需延期3年，等同于永久延期。23.单采粒细胞保存温度应为A.20—24℃ B.4℃ C.37℃ D.−18℃答案：A解析：20—24℃可维持粒细胞趋化及吞噬功能，4℃致微管解聚。24.血站护士发生HIV职业暴露后，首选阻断方案为A.拉米夫定单药 B.齐多夫定+拉米夫定 C.替诺福韦+恩曲他滨+多替拉韦 D.洛匹那韦/利托那韦答案：C解析：2025版《中国HIVPEP指南》推荐TDF/FTC+DTG三药方案，疗程28天。25.输血相容性试验中，抗人球蛋白试验（Coombs）主要检测A.IgM抗体 B.IgG抗体 C.补体C3 D.补体C4答案：B解析：IgG抗体致敏红细胞后需抗人球蛋白桥联才能凝集。26.血站实验室进行核酸检测时，内部质控品浓度应接近A.检测限2倍 B.检测限5倍 C.检测限10倍 D.检测限50倍答案：B解析：5×LOD可监控方法学漂移，同时避免过高掩盖低浓度阳性。27.献血者血压≥mmHg需暂缓献血A.140/90 B.150/95 C.160/100 D.180/110答案：D解析：≥180/110为高血压急症阈值，献血可诱发心脑血管事件。28.红细胞添加液SAGM中“M”指A.甘露醇 B.麦芽糖 C.甘露糖 D.吗啉丙磺酸答案：A解析：甘露醇维持渗透压，减少红细胞脆性。29.血站护士进行穿刺时，针头斜面与皮肤最佳角度为A.10° B.20° C.30° D.45°答案：C解析：30°进针可快速穿透真皮并减少疼痛感。30.2025年起，全国血液筛查新增项目为A.登革病毒RNA B.寨卡病毒RNA C.新冠病毒RNA D.Mpox病毒DNA答案：B解析：国家卫健委2025年2号文将寨卡纳入献血筛查，流行区须执行NAT。二、多选题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列属于献血者知情同意必备要素的有A.献血目的 B.献血风险 C.保密承诺 D.血液去向 E.补偿标准答案：ABCD解析：补偿非强制，故E不属必备。32.导致血小板细菌污染的高危因素包括A.采血时间>10min B.穿刺前消毒时间<30s C.采血后4℃保存 D.采血袋破损 E.献血者耳屏温度>37.5℃答案：ABDE解析：血小板需20—24℃保存，4℃反而抑制细菌繁殖，但会破坏血小板功能。33.冷沉淀适用于A.低纤维蛋白原血症 B.血管性血友病 C.血友病A D.血友病B E.DIC答案：ABCE解析：冷沉淀含FⅧ、vWF、Fg，不含FⅨ，故不用于血友病B。34.献血者铁缺乏筛查指标包括A.血清铁蛋白 B.血红蛋白 C.红细胞平均体积 D.总铁结合力 E.转铁蛋白饱和度答案：ABCE解析：总铁结合力为间接指标，非筛查必测。35.输血不良反应报告时限正确的有A.严重不良反应2h内 B.感染性反应24h内 C.过敏性反应48h内 D.迟发性溶血7天内 E.TRALI立即电话报告答案：ABDE解析：过敏性反应亦需2h内报告，C错误。36.血站实验室进行能力验证（PT）时，可接受成绩为A.定性项目100%符合 B.定量项目偏离靶值≤20% C.连续3次通过 D.单次通过即可 E.未通过需整改答案：ABCE解析：PT要求连续两次通过，D错误。37.下列关于血液标签的说法正确的有A.包含ISBT128条码 B.血型需双人工核对 C.标签可手写补充 D.失效日期精确到小时 E.标签颜色代表血型答案：ABDE解析：禁止手写，C错误。38.单采血小板采集过程中出现唇麻，应立即A.降低ACDA比率 B.口服钙片 C.静脉推注10%葡萄糖酸钙 D.停止采集 E.调高回输速度答案：ABC解析：轻度低钙可先口服或慢推钙剂，无需立即终止。39.献血者沟通技巧包括A.开放式提问 B.目光接触 C.使用医学术语 D.及时反馈 E.批评错误观念答案：ABD解析：避免术语与批评，CE错误。40.2025版《血站护士岗位培训大纲》规定，新入职护士必须完成A.岗前理论≥40学时 B.技能操作≥20项 C.见习采血≥30例 D.质量案例讨论≥5例 E.年度继续教育学分≥25分答案：ABCD解析：继续教育学分≥20分即可，E错误。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.血站护士可独立签发血液检验报告。答案：×解析：检验报告须由授权检验技师签发。42.单采血浆可经60℃10h病毒灭活后用于生产。答案：√解析：巴氏消毒法为血浆蛋白制品常规灭活步骤。43.献血者HBsAg阴性即代表无HBV感染。答案：×解析：窗口期或隐匿性感染可HBsAg阴性而DNA阳性。44.红细胞保存期末溶血率应<0.8%。答案：√解析：2025版《血液成分质量要求》规定溶血率<0.8%。45.发生空气栓塞时应立即让献血者左侧卧并头低足高。答案：√解析：左侧卧可使气泡滞留右心房，防止肺动脉栓塞。46.血站可采集16岁青少年血液，只要监护人同意。答案：×解析：国家法定献血年龄为18—55岁。47.血小板配型主要检测HLAA、B位点。答案：√解析：反复输注无效者需HLA配型。48.血袋初检剩余血样可保存于−40℃至少1年。答案：√解析：用于复检与法律追溯。49.献血后针眼处贴创可贴需保持4h以上。答案：×解析：建议30min后移除，保持针眼透气。50.血站实验室废液可经次氯酸钠消毒后直接排入下水道。答案：√解析：含有效氯2000mg/L作用30min可达标排放。四、填空题（每空1分，共20分）51.2025版规定，采血前皮肤消毒采用________%葡萄糖酸氯己定或________%聚维酮碘，消毒作用时间均≥________秒。答案：0.5；1；3052.单采血小板保存期末swirl评分应≥________分，表示血小板仍具________形态。答案：3；盘状53.血液运输箱温度记录仪校准周期为________个月，记录间隔≤________分钟。答案：12；554.发生重度溶血性输血反应，护士应立即停止输血并保留________，同时用________静脉通路快速补液。答案：余血及输血管；新的55.献血者铁蛋白<________ng/mL即判为缺铁，应口服铁剂________mg/日，至少________周后复查。答案：15；60—120；856.新鲜冰冻血浆速冻温度需≤________℃，并于________min内完成核心温度下降。答案：−50；6057.血站实验室生物安全级别至少为________级，操作HIV阳性标本需在________内完成灭活。答案：BSL2；2h58.单采粒细胞终产品中性粒细胞含量应≥________×10^9，红细胞污染应<________mL。答案：1.0；1059.献血者静脉穿刺点应距止血带________cm以上，防止________回流污染。答案：5；淋巴60.2025年起，血液筛查使用________通道实时荧光PCR，可单管同时检测HBV、HCV、HIV及________病毒。答案：四联；寨卡五、简答题（每题6分，共30分）61.简述献血者采血过程中发生低血压反应的处理流程。答案：（1）立即停止采血，关闭采血夹；（2）头低足高15°，松解衣领，保持呼吸道通畅；（3）测量血压、脉搏、血氧，必要时吸氧；（4）口服50%葡萄糖液20mL或含糖饮料；（5）持续观察≥15min，症状缓解后记录事件；（6）若出现意识丧失、抽搐，立即启动急救预案，呼叫医师并准备静脉通道、补液及肾上腺素。62.说明冷沉淀与病毒灭活冰冻血浆（SDFFP）在临床应用上的三点差异。答案：（1）成分差异：冷沉淀富含Fg、FⅧ、vWF，SDFFP含全部凝血因子但浓度低；（2）适应症差异：冷沉淀用于低Fg、vWD、血友病A；SDFFP用于多因子缺乏、TTP置换；（3）病毒安全差异：SDFFP经有机溶剂/去污剂灭活脂包膜病毒，冷沉淀无此步骤，病毒风险相对高。63.列举并解释影响血小板配型成功的两项关键技术因素。答案：（1）HLA抗体特异性：需采用Luminix单抗原珠技术，避免交叉反应，提高检出率；（2）交叉配型方法：采用流式细胞术比固相凝集更敏感，可检测低至500MFI抗体，减少输注无效。64.说明血站护士在血液冷链管理中的三项关键职责。答案：（1）装箱前核对温度记录仪校准证书，确保探头置于血液几何中心；（2）运输途中每5min读取一次温度，超温立即启动应急隔离；（3）接收端与实验室交接时，双方签字确认温度曲线完整，异常血液转入待检库并填写偏差报告。65.叙述献血后铁缺乏干预的“两步筛查—分层补铁”策略。答案：第一步：首次献血前测Hb，献血后第1、3、6个月测铁蛋白；第二步：铁蛋白<30ng/mL为轻度，口服铁剂60mg/日；<15ng/mL为重度，口服120mg/日并加维C200mg，8周后复查；若仍<15ng/mL或Hb<120g/L，暂停献血并转血液科。六、案例分析题（每题10分，共20分）66.案例：某38岁男性，体重75kg，首次献血400mL，采血至350mL时出现