(2025年)内科护理学试题及参考答案

(2025年)内科护理学试题及参考答案一、单选题（每题1分，共30分）1.下列哪种心律失常是最严重的心律失常类型（）A.房性早搏B.室性早搏C.心房颤动D.心室颤动答案：D解析：心室颤动是最严重的心律失常，此时心室肌发生快速而不协调的乱颤，心脏失去有效的射血功能，可导致心源性猝死。房性早搏、室性早搏一般为良性心律失常，多数患者可无症状或仅有心悸等轻微不适。心房颤动虽可引起心悸、胸闷等症状，还可能导致血栓形成，但相对心室颤动而言，危险性较低。2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行缩唇呼吸训练的目的是（）A.减少胸痛B.减轻呼吸困难C.增加肺泡通气量D.避免小气道塌陷答案：D解析：缩唇呼吸的作用是通过缩唇形成的微弱阻力来延长呼气时间，增加气道压力，延缓气道塌陷。COPD患者由于小气道病变，呼气时小气道容易塌陷，导致气体潴留。缩唇呼吸可有效避免小气道塌陷，改善通气功能。减少胸痛并非缩唇呼吸的主要目的；减轻呼吸困难是缩唇呼吸带来的结果，但不是其核心目的；增加肺泡通气量主要通过改善呼吸频率、深度等多方面因素来实现，缩唇呼吸主要是改善呼气过程中的气道问题。3.消化性溃疡最主要的病因是（）A.幽门螺杆菌（Hp）感染B.胃酸分泌过多C.胃黏膜保护作用减弱D.遗传因素答案：A解析：大量研究表明，幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要病因。Hp感染可破坏胃黏膜屏障，导致胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的侵袭作用增强，从而引发溃疡。胃酸分泌过多是消化性溃疡发病的重要因素之一，但Hp感染常导致胃酸分泌调节紊乱；胃黏膜保护作用减弱也是溃疡形成的机制之一，但多与Hp感染等因素相关；遗传因素在消化性溃疡的发病中起一定作用，但不是最主要的病因。4.缺铁性贫血患者口服铁剂治疗时，应避免与下列哪种食物同服（）A.维生素CB.稀盐酸C.牛奶D.橙汁答案：C解析：牛奶中含有较多的磷酸盐，可与铁剂结合形成不溶性物质，影响铁的吸收。维生素C和稀盐酸可促进铁的吸收，橙汁中富含维生素C，也有利于铁的吸收。5.甲状腺功能亢进症（甲亢）患者的饮食护理措施中，错误的是（）A.高蛋白饮食B.高维生素饮食C.高热量饮食D.高纤维素饮食答案：D解析：甲亢患者由于代谢亢进，消耗增多，需要给予高蛋白、高维生素、高热量饮食以补充能量。但高纤维素饮食可促进肠道蠕动，加重腹泻等症状，对于甲亢患者尤其是伴有腹泻的患者不适合。6.慢性肾衰竭患者出现高钾血症时，下列处理措施错误的是（）A.静脉注射10%葡萄糖酸钙B.静脉滴注5%碳酸氢钠C.口服阳离子交换树脂D.大量输入库存血答案：D解析：库存血中钾离子含量较高，大量输入库存血会加重高钾血症。静脉注射10%葡萄糖酸钙可对抗高钾对心肌的毒性作用；静脉滴注5%碳酸氢钠可使钾离子向细胞内转移，降低血钾浓度；口服阳离子交换树脂可促进钾离子从肠道排出。7.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是（）A.心源性休克B.心律失常C.疼痛D.心力衰竭答案：C解析：急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是疼痛，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，可达数小时或数天，休息和含服硝酸甘油不能缓解。心源性休克、心律失常、心力衰竭等是急性心肌梗死的严重并发症，一般在疼痛发生后出现。8.支气管哮喘发作时患者的典型体征是（）A.两肺满布湿啰音B.两肺满布哮鸣音C.一侧肺满布湿啰音D.一侧肺满布哮鸣音答案：B解析：支气管哮喘发作时，由于气道痉挛、狭窄，气流通过狭窄的气道产生湍流，可出现两肺满布哮鸣音。湿啰音多见于肺部感染等疾病；支气管哮喘一般为双侧肺部病变，较少出现一侧肺满布哮鸣音或湿啰音的情况。9.肝硬化患者出现肝性脑病前期表现时，最主要的护理措施是（）A.加强安全防护B.注意休息C.限制蛋白质摄入D.密切观察病情答案：C解析：肝性脑病前期患者血氨往往升高，蛋白质在肠道内被分解产生氨，限制蛋白质摄入可减少氨的产生，从而预防和减轻肝性脑病的症状。加强安全防护、注意休息、密切观察病情也是护理的重要措施，但限制蛋白质摄入是针对肝性脑病前期的关键护理措施。10.特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者最常见的出血部位是（）A.皮肤黏膜B.消化道C.泌尿道D.颅内答案：A解析：ITP是一种自身免疫性疾病，由于血小板减少，患者最常见的出血部位是皮肤黏膜，表现为瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。消化道、泌尿道出血相对较少见，颅内出血是ITP最严重的并发症，但发生率较低。11.糖尿病患者运动治疗的最佳时间是（）A.晨起空腹时B.餐后1小时C.餐后2小时D.睡前答案：B解析：餐后1小时血糖开始升高，此时进行运动可促进肌肉对葡萄糖的摄取和利用，降低血糖水平，同时避免了空腹运动可能导致的低血糖。晨起空腹时运动容易发生低血糖；餐后2小时血糖已有一定程度的下降，运动对血糖的影响相对较小；睡前运动可能会影响睡眠，且若运动后未及时补充能量，夜间可能发生低血糖。12.急性肾小球肾炎患者水肿的特点是（）A.晨起眼睑水肿B.下肢凹陷性水肿C.全身重度水肿D.腹水答案：A解析：急性肾小球肾炎患者水肿的特点是晨起眼睑水肿，这是由于肾小球滤过率下降，水钠潴留，而眼睑组织疏松，容易出现水肿。下肢凹陷性水肿多见于心源性水肿、肾性水肿晚期等；全身重度水肿和腹水一般在病情较重或合并其他并发症时出现，不是急性肾小球肾炎水肿的典型特点。13.下列关于系统性红斑狼疮（SLE）患者的皮肤护理措施，错误的是（）A.避免阳光直射B.用温水洗脸C.使用碱性肥皂清洁皮肤D.避免使用化妆品答案：C解析：SLE患者皮肤对光敏感，应避免阳光直射，外出时做好防护措施。用温水洗脸可保持皮肤清洁和舒适。应避免使用碱性肥皂清洁皮肤，因为碱性肥皂会破坏皮肤的酸碱平衡，加重皮肤干燥和损伤。同时，应避免使用化妆品，以免化妆品中的化学物质刺激皮肤。14.洋地黄中毒最常见的心律失常类型是（）A.室性早搏二联律B.心房颤动C.房室传导阻滞D.窦性心动过缓答案：A解析：洋地黄中毒最常见的心律失常类型是室性早搏二联律，这是由于洋地黄可兴奋心肌异位节律点，导致室性早搏的发生。心房颤动、房室传导阻滞、窦性心动过缓等也可由洋地黄中毒引起，但相对室性早搏二联律而言，发生率较低。15.呼吸衰竭患者保持呼吸道通畅的重要措施是（）A.湿化气道B.使用呼吸兴奋剂C.清除呼吸道分泌物D.建立人工气道答案：C解析：呼吸衰竭患者保持呼吸道通畅的重要措施是清除呼吸道分泌物，可通过翻身、拍背、吸痰等方法促进痰液排出。湿化气道可使痰液稀释，便于排出，但不是最关键的措施；使用呼吸兴奋剂主要是兴奋呼吸中枢，增加呼吸频率和幅度；建立人工气道是在病情严重、呼吸道梗阻无法解除时采取的措施。16.胃溃疡的疼痛特点是（）A.疼痛进食缓解B.进食疼痛缓解C.疼痛排便缓解D.排便疼痛缓解答案：B解析：胃溃疡患者的疼痛特点是进食疼痛缓解，这是因为进食后胃酸分泌增加，刺激溃疡面引起疼痛，待食物消化后，胃酸分泌减少，疼痛缓解。“疼痛进食缓解”是十二指肠溃疡的疼痛特点；“疼痛排便缓解”多见于肠易激综合征等肠道疾病；“排便疼痛缓解”一般不是常见的消化系统疾病的疼痛特点。17.再生障碍性贫血患者的主要临床表现是（）A.贫血、出血、感染B.肝脾肿大C.淋巴结肿大D.黄疸答案：A解析：再生障碍性贫血是一种骨髓造血功能衰竭性疾病，主要临床表现为贫血、出血、感染。由于骨髓造血功能低下，红细胞、白细胞、血小板提供减少，导致患者出现贫血症状，如面色苍白、乏力等；血小板减少可引起出血，如皮肤瘀斑、鼻出血等；白细胞减少使机体抵抗力下降，容易发生感染。肝脾肿大、淋巴结肿大一般不是再生障碍性贫血的主要表现；黄疸多见于溶血性贫血等疾病。18.类风湿关节炎患者关节疼痛的特点是（）A.游走性大关节疼痛B.对称性、持续性小关节疼痛C.单关节疼痛D.关节疼痛伴红肿热痛答案：B解析：类风湿关节炎患者关节疼痛的特点是对称性、持续性小关节疼痛，常见于近端指间关节、掌指关节、腕关节等。游走性大关节疼痛多见于风湿性关节炎；单关节疼痛一般不是类风湿关节炎的典型表现；关节疼痛伴红肿热痛可见于痛风等疾病，类风湿关节炎的关节疼痛多无明显的红肿热痛，后期可出现关节畸形。19.慢性心力衰竭患者使用利尿剂时，最主要的护理观察内容是（）A.血压B.心率C.电解质紊乱D.肾功能答案：C解析：利尿剂可促进尿液排出，减少体内水钠潴留，减轻心脏负担，但同时也容易导致电解质紊乱，如低钾血症、低钠血症等。电解质紊乱可影响心脏功能，加重心律失常等并发症，因此在使用利尿剂时，最主要的护理观察内容是电解质紊乱。血压、心率、肾功能等也是需要观察的内容，但电解质紊乱是使用利尿剂时需要重点关注的问题。20.肺结核患者的痰液最简易有效的处理方法是（）A.煮沸B.深埋C.焚烧D.酒精消毒答案：C解析：肺结核患者的痰液中含有结核杆菌，焚烧是最简易有效的处理方法，可直接杀灭结核杆菌。煮沸也可杀灭结核杆菌，但操作相对繁琐；深埋不能保证彻底杀灭结核杆菌；酒精消毒对结核杆菌的杀灭效果不佳。21.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的目的是（）A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.减轻腹胀D.防止呕吐答案：B解析：急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是减少胰液分泌。进食可刺激胃酸分泌，胃酸又可刺激胰液分泌，禁食可减少胃酸和胰液的分泌。胃肠减压可吸出胃内气体和液体，减轻腹胀，防止呕吐，但这些不是主要目的。减少胰液分泌可减轻胰腺的自身消化，缓解病情。22.特发性血小板减少性紫癜患者血小板低于多少时应绝对卧床休息（）A.20×10⁹/LB.30×10⁹/LC.50×10⁹/LD.100×10⁹/L答案：A解析：当特发性血小板减少性紫癜患者血小板低于20×10⁹/L时，出血风险明显增加，应绝对卧床休息，避免剧烈活动，防止颅内出血等严重并发症的发生。血小板在30×10⁹/L50×10⁹/L时，可适当限制活动；血小板在50×10⁹/L以上时，一般可进行正常活动，但仍需避免外伤。23.甲状腺危象的主要诱因不包括（）A.感染B.手术C.放射性碘治疗D.高碘饮食答案：D解析：甲状腺危象的主要诱因包括感染、手术、放射性碘治疗、精神创伤、严重躯体疾病等。感染可导致机体应激反应，使甲状腺激素大量释放；手术和放射性碘治疗可破坏甲状腺组织，使甲状腺激素突然释放增加。高碘饮食一般不会直接诱发甲状腺危象，高碘饮食主要与甲状腺功能亢进的发生发展有关。24.慢性肾衰竭患者发生贫血的主要原因是（）A.铁缺乏B.叶酸缺乏C.红细胞提供素减少D.失血答案：C解析：慢性肾衰竭患者发生贫血的主要原因是肾脏产生的红细胞提供素减少。红细胞提供素可促进骨髓造血干细胞分化为红细胞，肾衰竭时肾脏功能受损，红细胞提供素分泌不足，导致红细胞提供减少。铁缺乏、叶酸缺乏、失血等也可导致贫血，但不是慢性肾衰竭患者贫血的主要原因。25.急性心肌梗死患者发病后24小时内死亡的主要原因是（）A.心力衰竭B.心源性休克C.心律失常D.心脏破裂答案：C解析：急性心肌梗死患者发病后24小时内死亡的主要原因是心律失常，尤其是室性心律失常，如室性早搏、室性心动过速、心室颤动等。心力衰竭、心源性休克、心脏破裂等也是急性心肌梗死的严重并发症，但多在发病数小时或数天后发生。26.支气管扩张患者最典型的临床表现是（）A.慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血B.发热、胸痛C.呼吸困难D.喘息答案：A解析：支气管扩张患者最典型的临床表现是慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血。由于支气管壁的破坏和炎症，导致痰液分泌增多，且不易排出，形成大量脓痰。支气管黏膜的血管破裂可引起咯血。发热、胸痛、呼吸困难、喘息等症状也可出现，但不是支气管扩张的典型表现。27.消化性溃疡患者饮食护理的错误做法是（）A.定时进餐B.少量多餐C.避免刺激性食物D.多吃粗粮答案：D解析：消化性溃疡患者饮食应定时进餐，少量多餐，避免刺激性食物，以减轻胃酸对溃疡面的刺激，促进溃疡愈合。粗粮相对较粗糙，不易消化，可能会加重胃的负担，刺激溃疡面，不利于溃疡的愈合，因此消化性溃疡患者不宜多吃粗粮。28.缺铁性贫血患者服用铁剂后，最早出现的治疗反应是（）A.血红蛋白升高B.网织红细胞升高C.面色红润D.乏力症状改善答案：B解析：缺铁性贫血患者服用铁剂后，最早出现的治疗反应是网织红细胞升高，一般在服药后35天开始上升，710天达到高峰。血红蛋白升高一般在网织红细胞升高后2周左右开始出现；面色红润和乏力症状改善是贫血改善的表现，出现时间相对较晚。29.系统性红斑狼疮患者最具特征性的皮肤损害是（）A.蝶形红斑B.盘状红斑C.雷诺现象D.网状青斑答案：A解析：系统性红斑狼疮患者最具特征性的皮肤损害是蝶形红斑，表现为横跨鼻梁和双侧脸颊的对称性红斑，形似蝴蝶。盘状红斑也是SLE的皮肤表现之一，但不如蝶形红斑具有特征性。雷诺现象是指在寒冷或情绪激动时，手指或足趾出现苍白、发紫、潮红的现象，多见于系统性硬化症等疾病；网状青斑是皮肤小动脉痉挛或闭塞引起的皮肤表现，不是SLE的特征性表现。30.慢性心力衰竭患者的饮食原则是（）A.高蛋白、高维生素、高热量饮食B.低蛋白、低维生素、低热量饮食C.低盐、低脂、高维生素饮食D.高盐、高脂、高维生素饮食答案：C解析：慢性心力衰竭患者的饮食原则是低盐、低脂、高维生素饮食。低盐饮食可减少水钠潴留，减轻心脏负担；低脂饮食可降低血脂，减少心血管疾病的危险因素；高维生素饮食可补充机体所需的营养物质，增强机体抵抗力。高蛋白、高维生素、高热量饮食一般适用于甲亢等代谢亢进的患者；低蛋白、低维生素、低热量饮食不利于患者的营养支持；高盐、高脂饮食会加重心脏负担，不利于心力衰竭的治疗。二、多选题（每题2分，共20分）1.下列属于冠心病主要危险因素的有（）A.高血压B.高血脂C.吸烟D.糖尿病E.肥胖答案：ABCDE解析：冠心病的主要危险因素包括可改变的危险因素和不可改变的危险因素。可改变的危险因素有高血压、高血脂、吸烟、糖尿病、肥胖、缺乏运动、心理压力等。高血压可导致血管壁受损，增加动脉粥样硬化的发生风险；高血脂使血液中脂质成分沉积在血管壁，形成斑块；吸烟可损伤血管内皮细胞，促进血栓形成；糖尿病患者血糖代谢紊乱，易并发心血管疾病；肥胖可导致胰岛素抵抗等，增加心血管疾病的发病几率。2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的康复治疗措施包括（）A.呼吸训练B.运动锻炼C.家庭氧疗D.营养支持E.心理支持答案：ABCDE解析：COPD患者的康复治疗是综合治疗的重要组成部分。呼吸训练如缩唇呼吸、腹式呼吸等可改善呼吸功能；运动锻炼如散步、太极拳等可增强体质和呼吸肌力量；家庭氧疗可提高患者的血氧饱和度，改善缺氧症状；营养支持可补充患者因呼吸做功增加而消耗的能量，增强机体抵抗力；心理支持可帮助患者缓解焦虑、抑郁等不良情绪，提高生活质量。3.肝硬化患者的并发症有（）A.肝性脑病B.上消化道出血C.感染D.肝肾综合征E.原发性肝癌答案：ABCDE解析：肝硬化患者可出现多种并发症。肝性脑病是肝硬化最严重的并发症之一，是由于肝功能严重受损，氨等毒性物质不能正常代谢，导致中枢神经系统功能紊乱；上消化道出血是肝硬化常见的并发症，多由于食管胃底静脉曲张破裂引起；肝硬化患者机体抵抗力下降，容易发生感染，如自发性腹膜炎等；肝肾综合征是指在严重肝病基础上出现的功能性肾衰竭；原发性肝癌是肝硬化的严重并发症之一，肝硬化患者发生肝癌的风险较高。4.缺铁性贫血患者口服铁剂的注意事项有（）A.宜在饭后或餐中服用B.避免与茶、咖啡同服C.可与维生素C同服D.液体铁剂应用吸管服用E.服用铁剂后大便可呈黑色答案：ABCDE解析：缺铁性贫血患者口服铁剂时，宜在饭后或餐中服用，以减少铁剂对胃肠道的刺激；茶和咖啡中含有鞣酸等物质，可与铁剂结合，影响铁的吸收，应避免与铁剂同服；维生素C可促进铁的吸收，可与铁剂同服；液体铁剂应用吸管服用，以免牙齿染色；服用铁剂后大便可呈黑色，这是由于铁未完全吸收所致，属正常现象。5.甲状腺功能亢进症患者的眼部护理措施包括（）A.佩戴有色眼镜B.睡前涂抗生素眼膏C.高枕卧位D.限制钠盐摄入E.眼球突出时可戴眼罩答案：ABCDE解析：甲亢患者常伴有眼部症状，如眼球突出、畏光、流泪等。佩戴有色眼镜可避免强光和灰尘刺激；睡前涂抗生素眼膏可防止角膜干燥和感染；高枕卧位可减轻眼部水肿；限制钠盐摄入可减少水钠潴留，减轻眼部肿胀；眼球突出时戴眼罩可保护眼球，防止外伤。6.慢性肾衰竭患者的饮食护理要点包括（）A.优质低蛋白饮食B.高热量饮食C.高磷饮食D.高钾饮食E.控制水的摄入答案：ABE解析：慢性肾衰竭患者肾脏排泄和代谢功能受损，应给予优质低蛋白饮食，以减少含氮代谢产物的提供，减轻肾脏负担；高热量饮食可提供足够的能量，减少蛋白质的分解；应限制磷的摄入，高磷饮食可导致高磷血症，加重肾脏损害；慢性肾衰竭患者易出现高钾血症，应避免高钾饮食；根据患者的尿量和水肿情况，控制水的摄入，以维持水平衡。7.急性心肌梗死患者溶栓治疗的适应症有（）A.持续性胸痛超过30分钟，含服硝酸甘油不缓解B.相邻两个或两个以上导联ST段抬高C.发病时间在12小时以内D.年龄在75岁以下E.无溶栓禁忌症答案：ABCDE解析：急性心肌梗死患者溶栓治疗的适应症包括：持续性胸痛超过30分钟，含服硝酸甘油不缓解；相邻两个或两个以上导联ST段抬高；发病时间在12小时以内（最佳时间为发病后36小时）；年龄在75岁以下；无溶栓禁忌症，如近期有活动性出血、严重高血压未控制等。8.支气管哮喘患者的健康教育内容包括（）A.避免接触过敏原B.坚持长期规律使用药物C.学会正确的吸入技术D.进行体育锻炼E.定期复诊答案：ABCDE解析：支气管哮喘是一种慢性疾病，需要长期管理。患者应避免接触过敏原，如花粉、尘螨等，以减少哮喘发作的诱因；坚持长期规律使用药物，控制哮喘症状；学会正确的吸入技术，以保证药物的疗效；适当进行体育锻炼，增强体质，但应避免在寒冷、干燥等环境中运动；定期复诊，以便医生调整治疗方案。9.类风湿关节炎患者的关节护理措施包括（）A.急性期关节制动B.缓解期关节功能锻炼C.保持关节功能位D.避免关节受压E.注意关节保暖答案：ABCDE解析：类风湿关节炎患者的关节护理非常重要。急性期关节应制动，以减轻疼痛和肿胀；缓解期应进行关节功能锻炼，防止关节畸形和肌肉萎缩；保持关节功能位，可避免关节挛缩；避免关节受压，如避免长时间站立、久坐等；注意关节保暖，可减轻关节疼痛和僵硬。10.急性胰腺炎患者的病情观察内容包括（）A.生命体征B.腹痛的变化C.血尿淀粉酶的变化D.电解质紊乱情况E.有无并发症的发生答案：ABCDE解析：急性胰腺炎患者病情变化快，需要密切观察。观察生命体征如体温、脉搏、呼吸、血压等，可了解患者的病情严重程度；腹痛的变化是判断病情进展的重要指标；血尿淀粉酶的变化可反映胰腺的炎症程度；急性胰腺炎患者易出现电解质紊乱，如低钾血症、低钙血症等，应密切监测；还应观察有无并发症的发生，如休克、胰腺脓肿、假性囊肿等。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述心力衰竭患者的护理措施。答：心力衰竭患者的护理措施主要包括以下几个方面：（1）休息与活动：根据患者的心功能分级合理安排休息与活动。心功能Ⅰ级患者可适当进行体力活动，但应避免过度劳累；心功能Ⅱ级患者应增加休息时间，可从事轻体力活动；心功能Ⅲ级患者应以卧床休息为主，可在室内进行轻微活动；心功能Ⅳ级患者应绝对卧床休息，生活由他人协助。随着病情好转，可逐渐增加活动量，但应注意活动过程中有无心悸、呼吸困难等不适症状。（2）饮食护理：给予低盐、低脂、高维生素、易消化的饮食，限制钠盐摄入，一般每日食盐摄入量不超过5g，以减轻水钠潴留，减轻心脏负担。控制液体摄入量，准确记录24小时出入量，保持出入量平衡。（3）病情观察：密切观察生命体征、意识状态、呼吸困难程度、水肿情况等。注意观察有无咳嗽、咳痰、咯血等症状，判断有无肺部淤血。定期测量体重，观察水肿消长情况。（4）用药护理：遵医嘱使用强心、利尿、扩血管等药物，注意观察药物的疗效和不良反应。使用洋地黄类药物时，应严格掌握剂量，密切观察有无洋地黄中毒的表现，如恶心、呕吐、心律失常等。使用利尿剂时，注意观察尿量和电解质变化，防止电解质紊乱。（5）氧疗护理：根据患者的缺氧程度给予适当的吸氧，一般采用低流量、低浓度持续吸氧，氧流量为24L/min。（6）心理护理：心力衰竭患者常因病情反复、生活质量下降而产生焦虑、抑郁等不良情绪，护理人员应关心患者，耐心倾听患者的诉说，给予心理支持和安慰，帮助患者树立战胜疾病的信心。（7）健康指导：向患者及家属讲解心力衰竭的病因、诱因、治疗方法和注意事项，指导患者合理饮食、适量运动、规律服药、定期复诊。告知患者避免感染、劳累、情绪激动等诱因，如有不适及时就医。2.简述肺结核患者的化疗原则及常用化疗药物的不良反应。答：（1）肺结核患者的化疗原则：①早期：一旦发现和确诊肺结核后，应立即给予化疗，早期病灶内结核菌生长旺盛，对药物敏感，早期化疗可迅速杀灭结核菌，控制病情发展。②联合：采用两种或两种以上抗结核药物联合使用，可提高疗效，延缓结核菌耐药性的产生。③适量：严格按照适当的药物剂量用药，剂量过小达不到治疗效果，还易产生耐药性；剂量过大则易发生药物不良反应。④规律：严格按照化疗方案规定的用药方法，按时、规律服药，不能随意停药或增减剂量，以保证治疗的有效性。⑤全程：按规定的疗程完成化疗，一般初治肺结核患者的疗程为69个月，复治患者的疗程为812个月，全程化疗可彻底杀灭结核菌，防止复发。（2）常用化疗药物的不良反应：①异烟肼：主要不良反应有周围神经炎，表现为手脚麻木、刺痛等，可同时服用维生素B₆预防；还可引起肝功能损害，用药期间应定期检查肝功能。②利福平：可出现肝功能损害、黄疸、胃肠道反应等，服药后尿液、汗液等可呈橘红色，属正常现象。③吡嗪酰胺：常见不良反应为肝功能损害、高尿酸血症，可引起关节疼痛。④乙胺丁醇：主要不良反应为视神经炎，表现为视力下降、视野缩小等，用药期间应定期检查视力和视野。⑤链霉素：主要不良反应为听力障碍、眩晕、肾功能损害等，用药期间应注意观察听力变化和肾功能情况。3.简述糖尿病患者低血糖的临床表现及处理措施。答：（1）低血糖的临床表现：①自主神经兴奋症状：多发生在血糖下降较快时，患者可出现心慌、手抖、出汗、饥饿感、面色苍白等症状。②中枢神经系统症状：若低血糖持续未纠正，可出现头晕、头痛、视力模糊、言语不清、精神错乱、嗜睡、昏迷等症状。严重低血糖可导致永久性脑损伤。（2）处理措施：①立即给予含糖食物：如糖果、饼干、果汁等，一般进食后1520分钟症状可缓解。若症状无改善，可再次进食含糖食物。②静脉注射葡萄糖：若患者意识障碍，不能口服含糖食物，应立即静脉注射50%葡萄糖4060ml，然后静脉滴注10%葡萄糖溶液，直至血糖恢复正常且患者意识清醒。③监测血糖：在处理低血糖后，应密切监测血糖变化，了解血糖恢复情况。④寻找低血糖的原因：如是否药物剂量过大、饮食不当、运动过度等，并进行相应的调整。⑤健康教育：向患者及家属讲解低血糖的原因、症状和处理方法，指导患者合理饮食、适量运动、正确使用降糖药物，随身携带含糖食物，以便在出现低血糖症状时及时自救。四、案例分析题（每题20分，共20分）患