2025年主管护师基础知识考试练习题库(含答案)

2025年主管护师基础知识考试练习题库(含答案)一、单项选择题（每题1分，共30题）1.关于人体体温调节中枢的描述，正确的是A.下丘脑前部为产热中枢，后部为散热中枢B.下丘脑前部为散热中枢，后部为产热中枢C.脑干网状结构为主要调节中枢D.大脑皮层为主要调节中枢答案：B解析：下丘脑是体温调节的基本中枢，其中前部（视前区-下丘脑前部，PO/AH）主要负责散热（通过扩张血管、出汗等），后部主要负责产热（通过寒战、代谢增强等）。2.患者因急性胰腺炎入院，实验室检查中最具诊断价值的指标是A.血清淀粉酶B.尿淀粉酶C.血清脂肪酶D.C反应蛋白答案：C解析：血清脂肪酶在急性胰腺炎发病后24-72小时开始升高，持续7-10天，特异性高于淀粉酶（尤其适用于就诊较晚的患者），是目前诊断急性胰腺炎的重要指标。3.新生儿Apgar评分中，不包含的评估项目是A.肌张力B.皮肤颜色C.呼吸D.体重答案：D解析：Apgar评分包括心率（0-2分）、呼吸（0-2分）、肌张力（0-2分）、喉反射（0-2分）、皮肤颜色（0-2分），共5项，总分10分。4.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧疗的原则是A.高浓度、高流量持续吸氧B.低浓度、低流量持续吸氧C.高浓度、低流量间断吸氧D.低浓度、高流量间断吸氧答案：B解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO₂的敏感性降低，主要依赖低氧刺激外周化学感受器维持呼吸。若给予高浓度氧，会消除低氧刺激，导致呼吸抑制，故需低浓度（25%-29%）、低流量（1-2L/min）持续吸氧。5.下列哪项是洋地黄中毒最常见的心律失常A.室性期前收缩（二联律）B.窦性心动过缓C.房室传导阻滞D.阵发性室上性心动过速答案：A解析：洋地黄中毒时，室性期前收缩（尤其二联律）是最常见的心律失常，占中毒患者的50%-60%，其次为房室传导阻滞、窦性心动过缓等。6.关于糖尿病酮症酸中毒（DKA）的实验室检查，错误的是A.血糖多为16.7-33.3mmol/LB.血pH＜7.35C.血酮体＞1.0mmol/LD.血清碳酸氢根（HCO₃⁻）＞22mmol/L答案：D解析：DKA时，由于酸性代谢产物堆积，HCO₃⁻会显著降低（常＜15mmol/L），血pH＜7.35，血酮体＞3.0mmol/L（或尿酮阳性），血糖多＞13.9mmol/L。7.子宫肌瘤最常见的类型是A.黏膜下肌瘤B.肌壁间肌瘤C.浆膜下肌瘤D.宫颈肌瘤答案：B解析：肌壁间肌瘤占子宫肌瘤的60%-70%，肌瘤位于子宫肌层内，周围被肌层包围，是最常见的类型。8.急性肾功能衰竭少尿期最危险的并发症是A.高钾血症B.水中毒C.代谢性酸中毒D.氮质血症答案：A解析：少尿期因排钾减少、组织分解代谢增强（释放钾）、酸中毒（细胞内钾外移），易发生高钾血症（血钾＞5.5mmol/L），可导致心律失常甚至心脏骤停，是少尿期最危险的并发症。9.关于新生儿黄疸的描述，正确的是A.生理性黄疸足月儿血清胆红素＜221μmol/L（12.9mg/dl）B.病理性黄疸生后24小时内出现C.母乳性黄疸需立即停止母乳喂养D.溶血性黄疸以结合胆红素升高为主答案：B解析：生理性黄疸足月儿血清胆红素＜221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿＜257μmol/L（15mg/dl）；病理性黄疸特点包括生后24小时内出现、每日上升＞85μmol/L（5mg/dl）、持续时间长（足月儿＞2周，早产儿＞4周）等；母乳性黄疸一般无需停母乳，可少量多次喂养；溶血性黄疸以未结合胆红素升高为主。10.患者行胃大部切除术后出现倾倒综合征，其发生的主要机制是A.胃排空过快，高渗食物进入小肠B.胃排空过慢，食物滞留胃内C.胆汁反流刺激胃黏膜D.吻合口梗阻导致呕吐答案：A解析：倾倒综合征多发生于胃大部切除术后，由于胃容积缩小、幽门功能丧失，高渗性食物快速进入空肠，大量细胞外液渗入肠腔，导致血容量减少；同时肠腔突然膨胀，释放5-羟色胺等血管活性物质，引起心悸、出汗、腹痛、腹泻等症状。11.关于类风湿关节炎（RA）的关节表现，错误的是A.多累及小关节（如近端指间关节）B.晨僵时间与疾病活动度正相关C.关节畸形多见于晚期患者D.对称性关节肿痛，多为单侧起病答案：D解析：RA典型表现为对称性、多关节肿痛（常从手、腕等小关节开始），晨僵持续时间≥1小时（与疾病活动度相关），晚期可出现关节畸形（如天鹅颈、纽扣花畸形）。12.预防破伤风最有效的措施是A.彻底清创B.注射破伤风抗毒素（TAT）C.注射破伤风人免疫球蛋白（TIG）D.接种破伤风类毒素答案：D解析：主动免疫（接种破伤风类毒素）可使人体产生长期、稳定的免疫力，是预防破伤风最有效的措施；被动免疫（TAT或TIG）用于未免疫或免疫不全者的紧急预防。13.关于妊娠期高血压疾病的分类，正确的是A.轻度子痫前期：收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，伴蛋白尿≥0.3g/24hB.重度子痫前期：收缩压≥160mmHg或舒张压≥110mmHg，伴蛋白尿≥5g/24hC.子痫：子痫前期基础上发生不能用其他原因解释的抽搐D.慢性高血压并发子痫前期：妊娠前无高血压，妊娠20周后出现答案：C解析：轻度子痫前期为BP≥140/90mmHg，伴蛋白尿≥0.3g/24h；重度子痫前期为BP≥160/110mmHg，伴蛋白尿≥2.0g/24h或随机尿蛋白≥（++）；慢性高血压并发子痫前期指妊娠前或妊娠20周前已诊断高血压，妊娠20周后出现蛋白尿或原有蛋白尿加重；子痫是子痫前期基础上发生的抽搐。14.关于缺铁性贫血的实验室检查，错误的是A.血清铁降低B.总铁结合力降低C.血清铁蛋白降低D.骨髓铁染色显示细胞外铁消失答案：B解析：缺铁性贫血时，血清铁（SI）降低（＜8.95μmol/L），总铁结合力（TIBC）升高（＞64.44μmol/L），转铁蛋白饱和度（TS）降低（＜15%），血清铁蛋白（SF）降低（＜12μg/L），骨髓铁染色显示细胞外铁消失、铁粒幼细胞减少。15.患者因脑出血入院，医嘱给予20%甘露醇静脉滴注，其主要作用是A.降低颅内压B.补充血容量C.控制血压D.促进脑细胞代谢答案：A解析：20%甘露醇为高渗性脱水剂，通过提高血浆渗透压，使脑组织水分进入血管内，从而减轻脑水肿、降低颅内压，是脑出血急性期的关键治疗药物。16.关于水痘的皮疹特点，错误的是A.分批出现，呈向心性分布B.同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在C.疱疹壁薄易破，周围有红晕D.多见于四肢末端答案：D解析：水痘皮疹呈向心性分布（躯干多，四肢少），分批出现，同一部位可见各期皮疹（斑疹→丘疹→疱疹→结痂），疱疹壁薄易破，周围有红晕，口腔、咽、眼结膜等黏膜处也可受累。17.关于甲状腺功能亢进症（甲亢）的治疗，错误的是A.抗甲状腺药物（ATD）适用于儿童、青少年患者B.放射性碘（¹³¹I）治疗禁用于妊娠、哺乳期妇女C.手术治疗适用于中重度甲亢、甲状腺肿大显著者D.普萘洛尔仅用于控制心率，对甲亢无治疗作用答案：D解析：普萘洛尔（β受体阻滞剂）不仅能控制甲亢的心动过速、震颤等症状，还可抑制外周T4向T3转化，是甲亢治疗的辅助药物，尤其适用于甲亢危象的处理。18.关于创伤现场急救的原则，错误的是A.先救命，后治伤B.先止血，后包扎C.先固定，后搬运D.先重伤，后轻伤答案：B解析：创伤现场急救顺序应为：优先处理危及生命的情况（如心跳呼吸骤停、窒息、大出血），即“先救命，后治伤”；对于出血患者，应先止血（如指压法、加压包扎），再包扎伤口；骨折患者需先固定（避免二次损伤），再搬运；优先救治重伤员（如休克、昏迷）。19.关于新生儿寒冷损伤综合征（硬肿症）的复温原则，正确的是A.快速复温，30分钟内体温升至正常B.轻度硬肿（肛温＞30℃）置于30℃暖箱，每小时提高箱温0.5-1℃C.重度硬肿（肛温≤30℃）置于28℃暖箱，逐步升温D.复温时需监测肛温、腋温，每2小时记录1次答案：B解析：复温是硬肿症治疗的关键。轻度硬肿（肛温＞30℃，腋-肛温差≥0）可置于30℃暖箱，每小时提高箱温0.5-1℃，于6-12小时恢复正常；重度硬肿（肛温≤30℃，腋-肛温差＜0）需先置于比肛温高1-2℃的暖箱，每小时提高箱温0.5-1℃，于12-24小时恢复正常。复温时每1小时监测体温1次。20.关于消化性溃疡的疼痛特点，正确的是A.胃溃疡疼痛多在餐后3-4小时出现（饥饿痛）B.十二指肠溃疡疼痛多在餐后0.5-1小时出现（餐后痛）C.胃溃疡疼痛部位多在中上腹偏右D.十二指肠溃疡疼痛可通过进食缓解答案：D解析：胃溃疡疼痛多为餐后痛（餐后0.5-1小时出现，至下次餐前缓解），部位多在中上腹偏左；十二指肠溃疡疼痛多为饥饿痛（餐后3-4小时出现，进食后缓解），部位多在中上腹偏右。21.关于产后出血的定义，正确的是A.胎儿娩出后24小时内出血量≥500mlB.胎盘娩出后2小时内出血量≥400mlC.胎儿娩出后12小时内出血量≥500mlD.胎盘娩出后24小时内出血量≥1000ml答案：A解析：产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量≥500ml（剖宫产≥1000ml），是我国产妇死亡的首要原因。22.关于急性白血病的实验室检查，错误的是A.骨髓象显示原始细胞≥30%（FAB分型标准）B.外周血白细胞计数多升高，也可正常或减少C.血小板计数多正常或升高D.多数患者出现贫血（正细胞正色素性）答案：C解析：急性白血病患者因骨髓造血受抑制，血小板计数多减少（＜100×10⁹/L），常伴出血倾向；骨髓象原始细胞≥20%（WHO分型）或≥30%（FAB分型）是诊断关键。23.关于闭合性气胸的处理，错误的是A.肺压缩＜20%且无症状者，可观察，自行吸收B.肺压缩＞20%或有呼吸困难者，需胸腔穿刺抽气C.抽气部位常选择患侧锁骨中线第2肋间D.需常规使用抗生素预防感染答案：D解析：闭合性气胸若为单纯性（无感染因素），无需常规使用抗生素；若合并肺部感染或胸腔穿刺后，可短期应用。其他选项均正确。24.关于小儿腹泻的液体疗法，错误的是A.轻度脱水无呕吐者可口服补液盐（ORS）B.中度以上脱水需静脉补液C.第一天补液总量：轻度90-120ml/kg，中度120-150ml/kg，重度150-180ml/kgD.等渗性脱水应补充1/3张含钠液答案：D解析：等渗性脱水应补充1/2张含钠液（如2:3:1液），低渗性脱水补充2/3张液，高渗性脱水补充1/3-1/5张液。25.关于乳腺癌的转移途径，错误的是A.淋巴转移最常见，首先转移至同侧腋窝淋巴结B.血行转移多发生在晚期，常见转移部位为肺、骨、肝C.直接浸润可侵犯皮肤、胸肌、肋骨D.种植转移多见于早期患者答案：D解析：种植转移是指癌细胞脱落种植于胸壁、腹膜等部位，多见于晚期乳腺癌，早期少见。26.关于病毒性肝炎的传播途径，错误的是A.甲型肝炎（HAV）主要经粪-口传播B.乙型肝炎（HBV）主要经血液、母婴、性接触传播C.丙型肝炎（HCV）主要经输血、注射传播D.丁型肝炎（HDV）可单独感染，无需依赖HBV答案：D解析：HDV为缺陷病毒，需依赖HBV的辅助才能复制，因此HDV感染仅发生于HBV感染者（同时感染或重叠感染）。27.关于颅内压增高的“三主征”，正确的是A.头痛、呕吐、视乳头水肿B.头痛、抽搐、意识障碍C.呕吐、抽搐、视乳头水肿D.头痛、呕吐、偏瘫答案：A解析：颅内压增高的典型表现为头痛（晨起或夜间加重）、呕吐（喷射性）、视乳头水肿（眼底检查可见），称为“三主征”。28.关于小儿肺炎的分类，错误的是A.按病理分类：大叶性肺炎、小叶性肺炎（支气管肺炎）、间质性肺炎B.按病因分类：细菌性、病毒性、支原体性、衣原体性肺炎C.按病程分类：急性（＜1个月）、迁延性（1-3个月）、慢性（＞3个月）D.按病情分类：轻症（仅呼吸系统症状）、重症（合并心衰、呼衰等）答案：无错误选项（均正确）29.关于慢性心力衰竭的治疗，错误的是A.所有有症状的心力衰竭患者均应使用利尿剂B.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）是基石药物，需尽早使用C.β受体阻滞剂适用于心功能Ⅰ-Ⅲ级患者，需从小剂量开始D.地高辛适用于心功能Ⅳ级患者，可快速改善症状答案：D解析：地高辛主要用于改善心力衰竭患者的症状（如呼吸困难、乏力），但不能降低死亡率，适用于心功能Ⅱ-Ⅲ级伴房颤或心室率快的患者；心功能Ⅳ级患者需先控制急性症状（如使用利尿剂、血管扩张剂），再考虑是否使用地高辛。30.关于破伤风的临床表现，错误的是A.潜伏期通常为7-8天，越短病情越重B.典型症状为肌肉强直性收缩，最先累及咀嚼肌C.患者神志清楚，无发热或低热D.可因喉肌痉挛导致窒息死亡答案：C解析：破伤风患者常因肌肉强烈收缩导致产热增加，可出现高热（体温＞38.5℃）；神志始终清楚是其特点之一。二、多项选择题（每题2分，共10题）1.属于乙类传染病的有A.鼠疫B.艾滋病C.狂犬病D.流行性感冒E.新型冠状病毒感染答案：BCE解析：乙类传染病包括艾滋病、病毒性肝炎、狂犬病、肺结核、新型冠状病毒感染等；鼠疫为甲类，流行性感冒为丙类。2.关于糖尿病足的预防措施，正确的有A.每日检查足部皮肤（包括趾间）B.选择宽松、透气的鞋袜C.用热水泡脚（水温≤40℃）D.修剪趾甲时避免损伤皮肤E.避免赤足行走答案：ABDE解析：糖尿病足患者泡脚水温应≤37℃（避免烫伤），其余选项均正确。3.关于肝硬化失代偿期的临床表现，正确的有A.脾大、脾功能亢进（白细胞、血小板减少）B.腹水（最突出的表现）C.蜘蛛痣、肝掌（与雌激素灭活减少有关）D.食管胃底静脉曲张（与门静脉高压有关）E.肝功能检查示白蛋白升高、球蛋白降低答案：ABCD解析：肝硬化失代偿期肝功能检查示白蛋白降低、球蛋白升高（白/球比例倒置）。4.关于新生儿窒息的复苏步骤，正确的有A.快速评估（足月吗？呼吸或哭声？肌张力好吗？）B.初步复苏（保暖、摆体位、清理呼吸道、擦干、刺激）C.正压通气（频率40-60次/分，压力20-25cmH₂O）D.胸外按压（频率120次/分，深度1/3胸廓前后径）E.药物治疗（首选肾上腺素，静脉或气管内给药）答案：ABCDE解析：新生儿窒息复苏遵循ABCDE原则：A（气道）、B（呼吸）、C（循环）、D（药物）、E（评估），各步骤均正确。5.关于急性胰腺炎的饮食护理，正确的有A.急性期禁食、禁饮B.腹痛缓解后可进少量流质（无脂低蛋白）C.病情稳定后逐渐过渡到低脂饮食D.避免暴饮暴食及饮酒E.长期限制蛋白质摄入答案：ABCD解析：急性胰腺炎恢复期需逐步增加蛋白质摄入（如优质蛋白），无需长期限制。6.关于颅内肿瘤的临床表现，正确的有A.颅内压增高症状（头痛、呕吐、视乳头水肿）B.局灶性症状（如癫痫、肢体瘫痪、失语）C.内分泌紊乱（如垂体瘤导致的闭经、泌乳）D.儿童幕下肿瘤（如髓母细胞瘤）易引起脑积水E.所有颅内肿瘤均有明显影像学表现答案：ABCD解析：部分微小肿瘤（如直径＜1cm的垂体微腺瘤）可能需增强MRI才能发现，并非所有均有明显表现。7.关于妊娠期妇女的营养需求，正确的有A.孕早期需增加热量摄入（比非孕时多300kcal/d）B.孕中晚期需增加蛋白质（每日增加15-20g）C.铁的推荐摄入量为27mg/d（孕中晚期）D.钙的推荐摄入量为1000mg/d（孕早期）、1200mg/d（孕中晚期）E.需补充叶酸（0.4mg/d）至孕3个月答案：BCD解析：孕早期热量需求与非孕时相近（无需额外增加），孕中晚期增加约300kcal/d；叶酸需从孕前3个月开始补充，持续至孕3个月（或整个孕期）。8.关于类风湿关节炎的护理措施，正确的有A.急性期关节制动（保持功能位）B.缓解期进行关节功能锻炼（如游泳、散步）C.避免寒冷、潮湿刺激D.非甾体抗炎药（NSAIDs）需餐后服用以减少胃肠道反应E.定期监测血常规、肝肾功能（因药物副作用）答案：ABCDE解析：以上均为RA的正确护理措施。9.关于急性肾衰竭多尿期的特点，正确的有A.尿量逐渐增加（＞400ml/d），可达3000-5000ml/dB.早期仍存在高钾血症、氮质血症C.后期易发生低钾血症、低钠血症D.需注意补充水分和电解质（以口服为主）E.持续时间约1-3周答案：ABCDE解析：多尿期早期（尿量400-2000ml/d）因肾小管功能未完全恢复，仍可能存在高钾、高尿素氮；后期（尿量＞2000ml/d）因大量排尿，易发生低钾、低钠，需及时补充。10.关于小儿惊厥的急救处理，正确的有A.立即将患儿平放，头偏向一侧B.保持呼吸道通畅（清除口鼻分泌物）C.用压舌板或筷子强行撬开口腔（防止舌咬伤）D.物理降温（体温＞38.5℃时）E.遵医嘱使用地西泮（首选，缓慢静脉注射）答案：ABDE解析：强行撬开口腔可能损伤牙齿或口腔黏膜，应避免；可放置牙垫（如裹纱布的压舌板）于上下磨牙间。三、案例分析题（每题5分，共4题）案例1：患者女，65岁，因“反复胸闷、气促5年，加重伴双下肢水肿1周”入院。既往有“高血压病”10年，血压最高180/110mmHg，未规律服药。查体：BP160/100mmHg，端坐呼吸，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿啰音，心界向左扩大，心率110次/分，律齐，肝肋下3cm，质软，压痛（+），双下肢凹陷性水肿。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？2.列出主要护理诊断（至少3个）。3.简述急性期的护理措施。答案：1.诊断：慢性心力衰竭急性加重（全心衰竭）；高血压病3级（极高危）。2.护理诊断：①气体交换受损与肺淤血有关；②体液过多与水钠潴留、体循环淤血有关；③活动无耐力与心排血量减少有关；④潜在并发症：洋地黄中毒、电解质紊乱。3.急性期护理措施：①体位：半卧位或端坐位，双腿下垂（减少回心血量）；②氧疗：高流量吸氧（6-8L/min），可加用20%-30%乙醇湿化（降低肺泡内泡沫表面张力）；③监测：生命体征（尤其心率、呼吸、血压）、尿量、血氧饱和度；④用药护理：遵医嘱使用利尿剂（如呋塞米）、血管扩张剂（如硝酸甘油）、正性肌力药（如毛花苷丙），观察药物疗效及副作用（如利尿剂导致的低钾血症、洋地黄中毒症状）；⑤限制钠盐摄入（＜5g/d），控制液体入量（量出为入）；⑥心理护理：缓解患者焦虑情绪。案例2：患儿男，2岁，因“发热、咳嗽3天，加重伴气促1天”入院。查体：T39.5℃，R45次/分，P160次/分，精神萎靡，鼻翼扇动，口周发绀，双肺可闻及固定中细湿啰音。血常规：WBC18×10⁹/L，N0.85，L0.15。问题：1.该患儿最可能的诊断是什么？2.列出主要并发症（至少2个）。3.简述高热的护理措施。答案：1.诊断：支气管肺炎（细菌性，重症）。2.并发症：脓胸/脓气胸、肺大疱、心力衰竭、中毒性脑病。3.高热护理措施：①监测体温（每4小时1次，高热时每1-2小时1次）；②物理降温：温水擦浴（避开胸腹部）、冰袋冷敷（前额、颈部、腋窝）、退热贴；③药物降温：体温＞38.5℃时遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬（避免使用阿司匹林）；④补充水分：鼓励多饮水，必要时静脉补液（防脱水）；⑤保持环境舒适（室温22-24℃，湿度50%-60%）；⑥及时更换汗湿衣物，保持皮肤清洁干燥。案例3：患者女，32岁，孕38周，G1P0，因“规律腹痛6小时”入院。产科检查：宫口开3cm，先露S-1，胎膜未破，胎心140次/分。入院后2小时，患者诉肛门坠胀感，宫缩30秒/3-4分，强度中。阴道检查：宫口开9cm，先露S+2，胎膜自然破裂，羊水Ⅲ度污染（黄绿色、黏稠）。问题：1.羊水Ⅲ度污染