2025年初级护士资格证必点测试卷及答案解析

2025年初级护士资格证必点测试卷及答案解析一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.无菌操作中，下列哪项不符合无菌原则A.操作前30分钟停止清扫地面B.无菌持物钳不可夹取油纱布C.无菌包潮湿后需重新灭菌D.取出的无菌物品未使用可放回原包答案：D解析：无菌物品一旦取出，即使未使用也不可放回原包，防止污染原包内物品；油纱布因油质会破坏持物钳的灭菌效果，故不可用无菌持物钳夹取；无菌包潮湿后微生物易穿透包装，需重新灭菌；操作前30分钟停止清扫可减少空气中尘埃，符合无菌要求。2.测量血压时，若袖带过窄会导致测得血压值A.偏低B.偏高C.无影响D.先高后低答案：B解析：袖带过窄时，为阻断动脉血流需要更高的压力，因此测得血压值偏高；袖带过宽则会因压力分散导致测得值偏低。3.某患者需静脉输注20%甘露醇250ml，要求30分钟内输完，滴系数为15，应调节滴速为A.100滴/分B.125滴/分C.150滴/分D.175滴/分答案：B解析：滴速计算公式为（液体总量×滴系数）/时间（分钟）=（250×15）/30=125滴/分。4.患者因急性左心衰竭入院，出现端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰，首要的护理措施是A.高流量吸氧（6-8L/min）并湿化瓶加20%-30%乙醇B.立即注射吗啡C.快速利尿D.静脉滴注血管扩张剂答案：A解析：急性左心衰患者出现肺水肿时，高流量吸氧可提高肺泡内氧分压，乙醇湿化可降低肺泡内泡沫表面张力，使泡沫破裂，改善通气，是首要的紧急处理措施。5.压疮浅度溃疡期的典型表现是A.局部皮肤红、肿、热、痛B.表皮水疱破溃，露出潮湿红润创面C.全层皮肤破坏，可深达肌肉或骨骼D.皮下组织坏死，形成紫色硬结答案：B解析：压疮分期中，Ⅰ期为淤血红润期（皮肤完整，红、肿、热、痛）；Ⅱ期为炎性浸润期（表皮水疱形成，未破溃）；Ⅲ期为浅度溃疡期（水疱破溃，创面红润潮湿）；Ⅳ期为坏死溃疡期（全层组织破坏，深达肌肉或骨骼）。6.为伤寒患者进行大量不保留灌肠时，灌肠液量及压力应控制为A.500ml以下，液面距肛门不超过30cmB.1000ml以下，液面距肛门不超过60cmC.800ml以下，液面距肛门不超过50cmD.300ml以下，液面距肛门不超过20cm答案：A解析：伤寒患者因肠壁有溃疡，灌肠时需减少刺激，防止肠穿孔，故灌肠液量不超过500ml，液面高度不超过肛门30cm。7.烧伤患者，双前臂、双手、胸腹部Ⅱ度烧伤，其烧伤面积约为A.18%B.21%C.24%D.27%答案：B解析：双前臂（6%）+双手（5%）=11%，胸腹部（13%），总计24%？（修正：成人双前臂占6%，双手占5%，胸腹部占13%，合计6+5+13=24%。但需注意“胸腹部”是否包含背部，题目中明确为“胸腹部”，故正确计算应为双前臂6%+双手5%+胸腹部13%=24%。但可能题目设定为胸腹部13%，则答案应为24%。但原解析可能有误，需确认。）（注：正确烧伤面积计算：双前臂占6%（每侧3%），双手占5%（每侧2.5%），胸腹部占13%，总计6+5+13=24%，故正确选项为C。）8.糖尿病患者饮食指导中，碳水化合物应占总热量的比例是A.20%-30%B.30%-40%C.40%-50%D.50%-60%答案：D解析：糖尿病饮食中，碳水化合物应占总热量的50%-60%，蛋白质占15%-20%，脂肪占20%-30%。9.新生儿出生后1分钟，心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无，皮肤苍白，其Apgar评分为A.2分B.3分C.4分D.5分答案：A解析：Apgar评分标准：心率＜100次/分（1分），呼吸浅慢不规则（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），皮肤苍白（0分），总计1+1+0+0+0=2分。10.青霉素过敏试验阳性的判断标准是A.局部皮丘直径≥1cm，周围有伪足，伴瘙痒B.局部皮丘直径≥0.5cm，红晕直径≥2cmC.局部皮丘直径≥2cm，有水泡D.局部皮丘无改变，周围无红晕答案：A解析：青霉素皮试阳性表现为局部皮丘隆起增大（直径＞1cm），周围出现红晕、伪足，局部瘙痒，严重时可出现过敏性休克。11.患者因颅内压增高出现头痛，最宜采取的体位是A.去枕平卧位B.头低足高位C.侧卧位D.头高足低位（床头抬高15°-30°）答案：D解析：头高足低位可利用重力作用降低颅内压，减轻头痛；去枕平卧位用于椎管内麻醉后防头痛；头低足高位用于肺部分泌物引流等。12.抢救大咯血窒息患者时，最关键的措施是A.立即输血B.给予呼吸兴奋剂C.立即置患者头低足高侧卧位，拍背排血D.静脉滴注垂体后叶素答案：C解析：大咯血窒息的关键是血块阻塞气道，需立即清除呼吸道内血液，保持气道通畅，故首要措施是体位引流（头低足高侧卧位）并拍背。13.某患者尿常规检查显示尿蛋白（+++），红细胞（++），最可能的疾病是A.急性肾小球肾炎B.糖尿病肾病C.尿路感染D.肾结石答案：A解析：急性肾小球肾炎典型表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压；糖尿病肾病以大量蛋白尿为主；尿路感染以白细胞尿为主；肾结石以血尿伴肾绞痛为主。14.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是A.快速复温，30分钟内体温升至正常B.逐步复温，每小时提高箱温0.5℃-1℃C.先暖四肢，再复温躯干D.立即放入37℃暖箱答案：B解析：新生儿硬肿症复温需逐步进行，避免体温骤升导致耗氧增加，一般每小时提高箱温0.5℃-1℃，使体温在12-24小时内恢复正常。15.患者行破伤风抗毒素（TAT）过敏试验，结果阳性，正确的处理方法是A.禁用TATB.分4次小剂量递增肌内注射C.一次性肌内注射脱敏D.改用破伤风免疫球蛋白答案：B解析：TAT过敏试验阳性者需进行脱敏注射，方法为分4次（剂量依次为0.1ml、0.2ml、0.3ml、余量），每次间隔20分钟，小剂量递增注射。16.某产妇产后3天，乳房胀痛、无红肿，乳汁排出不畅，首要的护理措施是A.生麦芽煎服退奶B.抗生素预防感染C.让新生儿多吸吮D.芒硝外敷乳房答案：C解析：产后乳房胀痛多因乳汁淤积，最有效的方法是通过新生儿吸吮或吸奶器排空乳汁，促进乳汁排出。17.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.防止呕吐D.减轻腹胀答案：B解析：禁食可减少食物刺激胰腺分泌胰液，胃肠减压可减少胃酸进入十二指肠，间接减少胰液分泌，从而减轻胰腺负担。18.癫痫大发作时，首要的护理措施是A.立即注射地西泮B.按压肢体防止抽搐C.保持呼吸道通畅D.记录发作时间答案：C解析：癫痫大发作时患者意识丧失，易发生舌后坠、分泌物阻塞气道，故首要措施是保持呼吸道通畅（如头偏向一侧、清除口鼻腔分泌物）。19.某患者因车祸导致开放性骨折，现场急救时错误的做法是A.止血带止血时每30分钟放松1-2分钟B.用干净布类覆盖伤口C.直接复位外露的骨折端D.固定伤肢答案：C解析：开放性骨折现场急救时，外露的骨折端不可直接复位，以免将污染物带入深部组织，应原位固定，待清创后处理。20.老年患者因慢性阻塞性肺疾病（COPD）入院，动脉血气分析示pH7.30，PaCO₂70mmHg，PaO₂55mmHg，应给予的氧疗方式是A.高浓度高流量吸氧（＞35%）B.低浓度低流量吸氧（1-2L/min）C.高压氧舱治疗D.间歇纯氧吸入答案：B解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO₂刺激不敏感，依赖低氧血症刺激呼吸，故需低浓度（25%-29%）、低流量（1-2L/min）持续吸氧，避免抑制呼吸。二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分）1.冷疗的禁忌部位包括A.枕后B.腹部C.足底D.前额E.阴囊答案：ABCE解析：冷疗禁忌部位：枕后（易引起冻伤）、耳廓（同上）、阴囊（低温影响生精功能）、腹部（易引起腹泻）、足底（反射性引起冠状动脉收缩）。前额可用于冷疗降温。2.氧气吸入的注意事项包括A.氧气筒放置在阴凉处B.用氧前先调节流量再插管C.停用氧气时先拔管再关流量表D.持续用氧者每8小时更换鼻导管E.氧气筒内氧气不可用尽，至少保留0.5MPa答案：ABCDE解析：以上均为氧气吸入的正确注意事项，其中用氧前调节流量可避免大流量氧气突然冲击气道；停用前拔管可防止负压吸引导致黏膜损伤；保留余气可防止外界杂质进入筒内。3.临终关怀的基本原则包括A.以治愈为主的治疗B.以护理为主的照顾C.尊重患者权利D.提高生存质量E.注重心理支持答案：BCDE解析：临终关怀以提高患者生存质量为核心，强调护理照顾、心理支持及尊重患者权利，而非以治愈为目标。4.静脉输液时发生微粒污染的来源有A.药物生产过程中混入B.输液器质量不合格C.加药时穿刺瓶塞带入D.液体配制后放置时间过长E.环境中尘埃进入答案：ABCDE解析：微粒污染来源包括生产环节、输液器质量、操作不当（如多次穿刺瓶塞）、液体放置时间过长（微生物繁殖产生微粒）及环境尘埃等。5.糖尿病的急性并发症包括A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗高血糖综合征C.视网膜病变D.糖尿病足E.乳酸酸中毒答案：ABE解析：糖尿病急性并发症包括酮症酸中毒（DKA）、高渗高血糖综合征（HHS）、乳酸酸中毒；视网膜病变、糖尿病足为慢性并发症。6.新生儿窒息复苏的步骤包括A.保持呼吸道通畅（A）B.建立呼吸（B）C.维持正常循环（C）D.药物治疗（D）E.评估（E）答案：ABCDE解析：新生儿复苏遵循ABCDE步骤：A（Airway）清理呼吸道；B（Breathing）建立呼吸；C（Circulation）维持循环；D（Drugs）药物治疗；E（Evaluation）评估。7.护患沟通中，属于非语言沟通的是A.倾听时点头B.触摸患者手背表示安慰C.护士的仪表着装D.说话的语调E.书面健康宣教单答案：ABCD解析：非语言沟通包括表情、动作、仪表、触摸、语调等；书面宣教属于语言沟通的书面形式。8.中暑患者的急救措施包括A.立即移至阴凉通风处B.物理降温（冰袋敷大血管处）C.补充淡盐水或口服补液盐D.严重者静脉滴注生理盐水E.高热者可予氯丙嗪降温答案：ABCDE解析：中暑急救需迅速脱离高温环境，降温（物理+药物），补液（口服或静脉），氯丙嗪可抑制体温调节中枢，扩张血管，加速散热。9.下列药物中需避光保存的是A.维生素CB.肾上腺素C.胰岛素D.硝普钠E.氨茶碱答案：ABDE解析：维生素C（遇光易氧化）、肾上腺素（遇光易分解）、硝普钠（见光分解产生有毒物质）、氨茶碱（遇光变色）需避光保存；胰岛素需冷藏（2-8℃），但无需避光。10.胸腔闭式引流的护理要点包括A.引流瓶应低于胸壁引流口平面60-100cmB.保持引流管通畅，避免折叠、扭曲C.观察引流液的颜色、性质和量D.更换引流瓶时需双重夹闭引流管E.拔管后观察患者有无胸闷、呼吸困难答案：ABCDE解析：以上均为胸腔闭式引流的正确护理措施，其中引流瓶低于引流口可防止逆流；夹闭引流管可避免空气进入胸腔；拔管后需观察有无气胸复发。三、案例分析题（共4题，每题10分，共40分）（一）患者，女，28岁，G1P0，孕39周，因“阴道大量流血2小时”急诊入院。查体：血压80/50mmHg，脉搏120次/分，面色苍白，宫底剑突下2横指，胎位不清，胎心168次/分。1.最可能的医疗诊断是什么？2.首要的护理措施是什么？3.需立即做好哪些术前准备？答案及解析：1.最可能诊断为胎盘早剥（妊娠晚期突发阴道流血，伴休克、子宫张力增高、胎位不清）。2.首要护理措施：立即开放静脉通道，快速补液（平衡盐或右旋糖酐）纠正休克，同时监测生命体征、胎心变化。3.术前准备：备血（查血型、交叉配血）、皮肤准备（腹部及会阴部）、留置导尿、通知手术室及新生儿科医生，做好剖宫产准备。（二）患者，男，65岁，因“胸骨后压榨性疼痛3小时”入院，伴大汗、恶心。心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。1.该患者最可能的诊断是什么？2.急性期需绝对卧床休息的目的是什么？3.常用的抗凝药物有哪些？答案及解析：1.急性广泛前壁心肌梗死（胸骨后疼痛＞30分钟，ST段抬高）。2.绝对卧床休息可减少心肌耗氧量，防止病情加重（如心律失常、心力衰竭）。3.抗凝药物：阿司匹林（抗血小板）、氯吡格雷（二磷酸腺苷受体拮抗剂）、低分子肝素（抗凝）。（三）患儿，男，2岁，因“高热4天，抽搐1次”入院。体温40.5℃，意识不清，双眼上翻，