(2025年)(完整)《血管活性药物静脉输注护理》团体标准试题及参考答案

(2025年)(完整)《血管活性药物静脉输注护理》团体标准试题及参考答案一、单项选择题1.以下哪种药物不属于血管活性药物（）A.多巴胺B.硝普钠C.青霉素D.去甲肾上腺素参考答案：C。青霉素是抗生素，主要用于抗感染，不属于血管活性药物；多巴胺、硝普钠、去甲肾上腺素分别具有升高血压、扩张血管等血管活性作用。2.血管活性药物静脉输注时，最理想的给药途径是（）A.头皮针外周静脉B.中心静脉C.肌内注射D.皮下注射参考答案：B。中心静脉给药可以保证药物快速进入血液循环，避免外周静脉输注可能出现的药物外渗等不良反应，是血管活性药物静脉输注最理想的途径。头皮针外周静脉易发生外渗；肌内注射和皮下注射不适用于血管活性药物的快速、精确给药。3.多巴胺在小剂量（每分钟0.52μg/kg）时主要作用是（）A.兴奋α受体B.兴奋β受体C.兴奋多巴胺受体D.兴奋M受体参考答案：C。小剂量多巴胺主要兴奋多巴胺受体，可使肾、肠系膜、冠状动脉及脑血管扩张，增加肾血流量和肾小球滤过率；中等剂量（每分钟210μg/kg）主要兴奋β受体；大剂量（每分钟大于10μg/kg）主要兴奋α受体。多巴胺不兴奋M受体。4.硝普钠静脉输注时需要注意（）A.避光B.不需监测血压C.可以快速推注D.可以与其他药物混合输注参考答案：A。硝普钠见光易分解，静脉输注时需要避光；使用硝普钠必须密切监测血压，根据血压调整输注速度；硝普钠不能快速推注，应缓慢静脉滴注；硝普钠一般单独输注，不宜与其他药物混合。5.血管活性药物静脉输注过程中，若发生药物外渗，首先应（）A.立即停止输液B.热敷C.局部注射解毒剂D.继续观察参考答案：A。当发生药物外渗时，首先应立即停止输液，防止更多药物进入组织。热敷可能会加重某些药物外渗后的损伤；局部注射解毒剂需要根据具体药物选择合适的解毒剂后进行；继续观察会延误处理，加重外渗损伤。6.去甲肾上腺素静脉输注时，如不慎外漏，可选用下列哪种药物局部浸润注射（）A.酚妥拉明B.阿托品C.肾上腺素D.地塞米松参考答案：A。去甲肾上腺素外漏可引起局部组织缺血坏死，酚妥拉明为α受体阻滞剂，能对抗去甲肾上腺素的α受体激动作用，扩张血管，防止组织缺血坏死。阿托品主要用于解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌等；肾上腺素会加重局部缺血；地塞米松主要用于抗炎、抗过敏等，不是去甲肾上腺素外漏的首选处理药物。7.血管活性药物静脉输注时，输液泵的作用是（）A.保证药物匀速、精确输注B.增加药物的疗效C.减少药物的不良反应D.替代护士观察患者参考答案：A。输液泵可以精确控制药物的输注速度和剂量，保证血管活性药物匀速、精确输注。输液泵本身不能增加药物的疗效，也不能减少药物的不良反应，更不能替代护士观察患者。8.下列关于血管活性药物浓度计算的说法，正确的是（）A.只需要考虑药物的剂量B.只需要考虑输液的速度C.需要考虑药物剂量、溶液体积和患者体重D.与患者体重无关参考答案：C。血管活性药物浓度计算需要综合考虑药物剂量、溶液体积和患者体重，这样才能准确计算出每千克体重每分钟的药物输注量，以达到最佳的治疗效果。只考虑药物剂量或输液速度是不准确的，且与患者体重密切相关。9.血管活性药物静脉输注过程中，护士应多长时间观察一次穿刺部位（）A.12小时B.23小时C.34小时D.45小时参考答案：A。在血管活性药物静脉输注过程中，护士应每12小时观察一次穿刺部位，及时发现有无外渗、红肿等异常情况，以便及时处理。10.多巴酚丁胺主要作用于（）A.α受体B.β₁受体C.β₂受体D.M受体参考答案：B。多巴酚丁胺主要选择性兴奋β₁受体，增强心肌收缩力，增加心输出量，对α受体和β₂受体作用较弱，不作用于M受体。二、多项选择题1.常见的血管活性药物包括（）A.肾上腺素B.异丙肾上腺素C.硝酸甘油D.酚妥拉明E.间羟胺参考答案：ABCDE。肾上腺素、异丙肾上腺素、硝酸甘油、酚妥拉明、间羟胺均为常见的血管活性药物。肾上腺素可兴奋α和β受体；异丙肾上腺素主要兴奋β受体；硝酸甘油可扩张血管；酚妥拉明为α受体阻滞剂；间羟胺主要兴奋α受体。2.血管活性药物静脉输注的护理要点包括（）A.严格掌握药物的适应证和禁忌证B.准确配制药物浓度C.选择合适的给药途径D.密切观察患者的生命体征E.做好健康教育参考答案：ABCDE。血管活性药物静脉输注时，严格掌握药物的适应证和禁忌证可避免不合理用药；准确配制药物浓度是保证治疗效果的关键；选择合适的给药途径可减少不良反应；密切观察患者的生命体征能及时发现药物的治疗效果和不良反应；做好健康教育可提高患者的依从性。3.血管活性药物静脉输注过程中，可能出现的不良反应有（）A.药物外渗B.血压波动C.心律失常D.局部组织坏死E.过敏反应参考答案：ABCDE。血管活性药物静脉输注过程中，可能因穿刺不当等原因导致药物外渗；药物剂量不准确等可引起血压波动；某些血管活性药物可能影响心脏电生理，导致心律失常；药物外渗严重时可导致局部组织坏死；部分患者可能对药物过敏，出现过敏反应。4.关于血管活性药物的储存，正确的是（）A.按照药品说明书要求储存B.一般应常温保存C.需避光保存的药物应放在棕色瓶中D.定期检查药品的有效期E.可以与其他药物混放参考答案：ACD。血管活性药物应按照药品说明书要求储存，有些药物可能需要冷藏，并非一般常温保存；需避光保存的药物应放在棕色瓶中；定期检查药品的有效期可保证用药安全；血管活性药物应单独存放，不宜与其他药物混放，以免混淆或相互影响。5.血管活性药物静脉输注时，选择中心静脉的优点有（）A.可避免药物外渗B.能快速达到有效血药浓度C.减少对血管的刺激D.可长期使用E.不需要更换穿刺部位参考答案：ABCD。中心静脉管径粗、血流速度快，可避免药物外渗，能使药物快速达到有效血药浓度，减少对血管的刺激，且可长期使用。但中心静脉穿刺部位也需要定期更换，以防止感染等并发症。6.血管活性药物静脉输注过程中，护士应观察的内容包括（）A.患者的意识状态B.血压、心率变化C.穿刺部位有无红肿、渗血D.输液泵的运行情况E.药物的不良反应参考答案：ABCDE。护士在血管活性药物静脉输注过程中，应观察患者的意识状态，了解患者的整体情况；密切关注血压、心率变化，评估药物的治疗效果；观察穿刺部位有无红肿、渗血，及时发现外渗等情况；检查输液泵的运行情况，保证药物准确输注；注意观察药物的不良反应，以便及时处理。7.当血管活性药物静脉输注发生外渗时，可采取的处理措施有（）A.停止输液，回抽残留药物B.根据药物性质选择合适的解毒剂局部封闭C.抬高患肢D.局部冷敷或热敷（根据药物性质）E.密切观察局部皮肤变化参考答案：ABCDE。发生药物外渗时，停止输液并回抽残留药物可减少药物进一步进入组织；根据药物性质选择合适的解毒剂局部封闭可减轻药物对组织的损伤；抬高患肢可促进血液回流，减轻肿胀；根据药物性质选择局部冷敷或热敷；密切观察局部皮肤变化可及时发现病情进展，调整处理措施。8.血管活性药物的使用原则包括（）A.从小剂量开始B.根据病情调整剂量C.避免突然停药D.联合使用多种血管活性药物时应注意药物相互作用E.优先选择外周静脉给药参考答案：ABCD。血管活性药物使用时应从小剂量开始，根据病情逐渐调整剂量；避免突然停药，以免引起血压反跳等不良反应；联合使用多种血管活性药物时应注意药物相互作用，防止不良反应加重。血管活性药物优先选择中心静脉给药，而非外周静脉给药。9.影响血管活性药物疗效的因素有（）A.药物剂量B.输注速度C.患者的血容量状态D.患者的年龄和基础疾病E.药物的配制方法参考答案：ABCDE。药物剂量和输注速度直接影响进入体内的药物量和作用强度；患者的血容量状态会影响药物的分布和作用效果；患者的年龄和基础疾病可影响药物的代谢和耐受性；药物的配制方法不当可能导致药物浓度不准确，影响疗效。10.护士在血管活性药物静脉输注中的职责包括（）A.准确配制药物B.正确使用输液设备C.观察患者反应并及时处理问题D.做好护理记录E.对患者及家属进行健康教育参考答案：ABCDE。护士在血管活性药物静脉输注中，需要准确配制药物，保证药物浓度准确；正确使用输液设备，确保药物匀速、精确输注；观察患者反应，及时发现并处理问题；做好护理记录，为医疗决策提供依据；对患者及家属进行健康教育，提高患者的自我护理能力和依从性。三、判断题1.所有血管活性药物都可以通过外周静脉输注。（）参考答案：错误。许多血管活性药物刺激性强，外周静脉输注易发生外渗等不良反应，一般优先选择中心静脉输注，并非所有血管活性药物都可通过外周静脉输注。2.血管活性药物静脉输注时，输液速度越快越好。（）参考答案：错误。血管活性药物的输液速度应根据患者的病情、药物的种类和剂量等因素准确调整，并非越快越好，过快可能导致血压急剧变化等不良反应。3.血管活性药物外渗后，热敷是通用的处理方法。（）参考答案：错误。不同药物外渗后的处理方法不同，有些药物外渗后热敷可能会加重损伤，应根据药物性质选择冷敷或热敷。4.血管活性药物的浓度配制不需要考虑患者的体重。（）参考答案：错误。血管活性药物的浓度配制需要考虑患者的体重，以准确计算每千克体重每分钟的药物输注量，达到最佳治疗效果。5.护士在血管活性药物静脉输注过程中，只需要观察患者的血压变化。（）参考答案：错误。护士在血管活性药物静脉输注过程中，除观察患者的血压变化外，还应观察患者的心率、意识状态、穿刺部位情况、输液泵运行情况以及药物的不良反应等。6.血管活性药物可以与其他普通药物混合在同一输液瓶中输注。（）参考答案：错误。血管活性药物一般应单独输注，不宜与其他普通药物混合在同一输液瓶中，以免发生药物相互作用，影响疗效或增加不良反应。7.血管活性药物的储存只要放在阴凉处即可。（）参考答案：错误。血管活性药物应按照药品说明书要求储存，有些药物可能需要冷藏、避光等特殊条件，并非只要放在阴凉处即可。8.中心静脉穿刺后不需要固定，可随意活动。（）参考答案：错误。中心静脉穿刺后需要妥善固定，防止导管移位、脱出，患者活动时也应避免过度牵拉，以免影响输液和导致并发症。9.血管活性药物使用过程中，如果患者病情稳定，就不需要再调整药物剂量。（）参考答案：错误。即使患者病情稳定，也应根据患者的整体情况、药物的疗效和不良反应等因素，适时调整血管活性药物的剂量，以维持最佳治疗效果。10.护士不需要了解血管活性药物的药理作用，只要按照医嘱输注即可。（）参考答案：错误。护士需要了解血管活性药物的药理作用，这样才能更好地观察药物的疗效和不良反应，及时发现问题并与医生沟通，确保患者用药安全。四、简答题1.简述血管活性药物静脉输注时选择中心静脉的原因。参考答案：选择中心静脉进行血管活性药物静脉输注的原因主要有：①避免药物外渗：中心静脉管径粗、血流速度快，能够迅速将药物稀释并带走，可有效避免药物外渗到周围组织，减少局部组织损伤的风险。②快速达到有效血药浓度：药物能够快速进入中心循环，迅速分布到全身，更快地达到有效血药浓度，发挥治疗作用。③减少对血管的刺激：外周静脉相对较细，血管活性药物对其刺激性较大，长期或高浓度输注易引起静脉炎等血管损伤；而中心静脉对药物的耐受性较好，可减少对血管的刺激。④可长期使用：中心静脉置管可保留较长时间，适合需要持续输注血管活性药物的患者，避免了频繁穿刺外周静脉给患者带来的痛苦。2.简述血管活性药物静脉输注过程中发生药物外渗的处理措施。参考答案：当血管活性药物静脉输注发生药物外渗时，可采取以下处理措施：①立即停止输液：发现药物外渗后，应立即关闭输液器，停止药物继续输入，防止更多药物进入组织。②回抽残留药物：使用注射器连接头皮针，尽量回抽皮下的药物，以减少药物在局部的量。③根据药物性质选择处理方法：若药物外渗后可采用冷敷，如某些血管收缩剂外渗，冷敷可使血管收缩，减少药物吸收；若适合热敷，则促进血液循环，加快药物消散。同时，可根据药物性质选择合适的解毒剂进行局部封闭注射，如去甲肾上腺素外渗可用酚妥拉明局部浸润注射。④抬高患肢：将外渗肢体抬高，高于心脏水平，促进血液回流，减轻肿胀和疼痛。⑤密切观察：密切观察外渗部位的皮肤颜色、温度、有无水疱、疼痛程度等变化，以及患者的全身情况，如生命体征等，并做好记录。⑥心理护理：安慰患者，减轻其紧张和焦虑情绪，使其积极配合治疗。3.简述护士在血管活性药物静脉输注中的职责。参考答案：护士在血管活性药物静脉输注中的职责包括：①准确配制药物：严格按照医嘱和药品说明书的要求，准确计算药物剂量，正确配制药物浓度，确保药物的有效性和安全性。②选择合适的给药途径：根据药物的性质、患者的病情和血管条件等，选择合适的给药途径，如中心静脉或外周静脉，优先考虑中心静脉，以减少药物外渗等不良反应。③正确使用输液设备：熟练掌握输液泵等设备的使用方法，设置准确的输注速度和剂量，定期，检查输液设备的运行情况，确保药物匀速、精确输注。④观察患者反应：密切观察患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，以及意识状态、面色等全身情况；同时观察穿刺部位有无红肿、渗血、疼痛等异常，及时发现药物的疗效和不良反应。⑤及时处理问题：一旦发现患者出现异常情况或药物外渗等问题，应立即采取相应的处理措施，如调整药物剂量、处理外渗等，并及时报告医生。⑥做好护理记录：详细记录药物的名称、剂量、输注速度、患者的反应及处理措施等，为医疗决策提供准确的依据。⑦健康教育：向患者及家属解释血管活性药物的作用、使用方法、注意事项等，提高患者的自我护理能力和依从性，使其积极配合治疗。4.简述血管活性药物的使用原则。参考答案：血管活性药物的使用原则如下：①严格掌握适应证和禁忌证：根据患者的病情、诊断等，严格评估是否适合使用血管活性药物，避免不合理用药。同时，了解患者有无药物禁忌证，如对药物过敏等。②从小剂量开始：开始使用血管活性药物时，应从小剂量开始，根据患者的反应和病情变化，逐渐调整药物剂量，以达到最佳治疗效果，同时减少不良反应的发生。③个体化用药：考虑患者的年龄、体重、基础疾病、肝肾功能等因素，制定个体化的用药方案，确保药物的有效性和安全性。④密切监测：在使用血管活性药物过程中，应密切监测患者的生命体征，如血压、心率、尿量等，以及药物的疗效和不良反应，根据监测结果及时调整药物剂量和输注速度。⑤避免突然停药：血管活性药物使用过程中，应逐渐减量停药，避免突然停药导致血压反跳等不良反应。⑥联合用药：如需联合使用多种血管活性药物，应注意药物之间的相互作用，避免不良反应加重。同时，要根据药物的作用机制和特点，合理搭配使用。⑦规范操作：严格按照操作规程进行药物的配制、输注等操作，确保药物的质量和使用安全。5.简述影响血管活性药物疗效的因素。参考答案：影响血管活性药物疗效的因素主要有以下几个方面：①药物因素：药物的剂量和输注速度直接影响进入体内的药物量和作用强度。剂量过小可能达不到治疗效果，剂量过大则可能导致不良反应增加。药物的配制方法不当，如浓度不准确，也会影响疗效。②患者因素：患者的血容量状态对血管活性药物的疗效有重要影响。血容量不足时，药物的分布和作用效果可能不佳；血容量过多时，可能需要调整药物剂量。患者的年龄、基础疾病和肝肾功能等也会影响药物的代谢和耐受性。例如，老年人和肝肾功能不全的患者，药物代谢可能减慢，需要适当调整剂量。③环境因素：药物的储存条件不当，如温度、光照等不符合要求，可能导致药物变质，影响疗效。输液设备的性能和运行情况也会影响药物的输注效果，如输液泵故障可能导致药物输注速度不准确。④其他因素：患者的心理状态、依从性等也可能影响血管活性药物的疗效。患者紧张、焦虑等不良情绪可能影响机体的生理功能，从而影响药物的作用；患者不按时服药或不配合治疗，也会降低药物的疗效。五、案例分析题患者，男，65岁，因“急性心肌梗死”入院，医嘱给予多巴胺静脉输注以维持血压。在输注过程中，护士发现穿刺部位出现红肿、疼痛。请回答以下问题：1.该患者可能出现了什么情况？参考答案：该患者可能出现了多巴胺药物外渗。多巴胺是一种血管活性药物，对血管有一定的刺激性，在静脉输注过程中，如果发生穿刺针移位、血管破损等情况，药物容易外渗到周围组织，导致穿刺部位出现红肿、疼痛等症状。2.针对这种情况，应采取哪些处理措施？参考答案：针对该患者多巴胺外渗的情况，可采取以下处理措施：①立即停止输液：关闭输液器，停止多巴胺继续输入，防止更多药物进入组织。②回抽残留药物：使用注射器连接头皮针，尽量回抽皮下的多巴胺，减少局部药物量。③局部处理：可根据具体情况选择合适的处理方法。一般可先冷敷，使血管收缩，减少药