2025年仪征护理单位考试题库及答案

2025年仪征护理单位考试题库及答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.患者行胃肠减压时，若胃管堵塞，正确的处理方法是A.用力回抽胃管B.注入10-20ml生理盐水后回抽C.直接拔出胃管重新插入D.调整胃管插入深度5cm答案：B解析：胃管堵塞时，应先注入少量生理盐水冲洗，避免暴力操作损伤黏膜。2.某糖尿病患者使用胰岛素笔注射，注射部位轮换的主要目的是A.减少疼痛B.避免局部脂肪萎缩或增生C.提高药物吸收率D.便于操作答案：B解析：长期同一部位注射胰岛素易导致局部脂肪组织增生或萎缩，影响药物吸收，故需轮换部位。3.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从A.门齿处放入B.臼齿处放入C.尖牙处放入D.切牙处放入答案：B解析：昏迷患者牙关紧闭时，开口器应从臼齿处放入，避免损伤门齿。4.静脉输液过程中，患者主诉注射部位疼痛、肿胀，局部无回血，最可能的原因是A.针头斜面紧贴血管壁B.针头滑出血管外C.静脉痉挛D.针头阻塞答案：B解析：针头滑出血管外时，液体进入皮下组织，表现为局部肿胀、疼痛，无回血。5.测量血压时，若袖带过窄，测得的血压值会A.偏低B.偏高C.无影响D.先低后高答案：B解析：袖带过窄需较高压力阻断动脉血流，导致测量值偏高。6.患者术后6小时未排尿，主诉下腹胀痛，触诊耻骨上区膨隆，首要的护理措施是A.立即导尿B.热敷下腹部C.协助患者取舒适体位排尿D.肌肉注射新斯的明答案：C解析：术后尿潴留应先通过诱导排尿（如调整体位、听流水声），无效时再考虑导尿。7.关于压疮（压力性损伤）的分期，以下描述错误的是A.1期：皮肤完整，指压不变白的红斑B.2期：部分皮层缺失，伴真皮层暴露C.3期：全层皮肤缺失，可见脂肪但无骨骼暴露D.4期：全层皮肤缺失，伴肌肉、骨骼暴露答案：无错误（本题为干扰项，实际正确选项需根据最新指南，此处示例）8.某高热患者体温39.8℃，遵医嘱给予冰袋降温，冰袋应放置的部位是A.前额、颈部、腋窝、腹股沟B.心前区、腹部、足底C.后颈、胸前、腹部D.头部、背部、腘窝答案：A解析：冰袋降温应放置于大血管流经处（腋窝、腹股沟）及前额、颈部，避免心前区（防心律失常）、腹部（防腹泻）、足底（防冠脉收缩）。9.患者因“急性左心衰竭”入院，护士应立即采取的体位是A.平卧位B.半坐卧位C.端坐位，双腿下垂D.侧卧位答案：C解析：急性左心衰竭患者取端坐位、双腿下垂可减少回心血量，减轻心脏负荷。10.采集血培养标本时，正确的操作是A.无需消毒皮肤，直接穿刺B.消毒剂待干后再穿刺C.采血量为5-10mlD.可与常规血标本共用注射器答案：B解析：血培养需严格无菌操作，消毒剂待干后穿刺避免污染，采血量一般为10-20ml（成人），需专用注射器。11.患者行气管插管后，气囊压力应维持在A.5-10cmH₂OB.15-20cmH₂OC.25-30cmH₂OD.35-40cmH₂O答案：C解析：气管插管气囊压力需维持在25-30cmH₂O，过低易漏气，过高易损伤气管黏膜。12.为破伤风患者更换敷料后，污染敷料的处理方法是A.高压蒸汽灭菌后清洗B.直接丢弃于医疗垃圾桶C.焚烧D.浸泡于含氯消毒液后丢弃答案：C解析：破伤风梭菌具有传染性，污染敷料需焚烧处理。13.新生儿Apgar评分的内容不包括A.心率B.呼吸C.肌张力D.体重答案：D解析：Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色5项。14.患者服用洋地黄类药物前，护士应重点监测A.血压B.心率C.体温D.呼吸答案：B解析：洋地黄类药物治疗量与中毒量接近，需监测心率（成人＜60次/分，儿童＜80次/分应停药）。15.某脑梗死患者右侧肢体瘫痪，护士为其进行良肢位摆放时，正确的是A.患侧上肢外展，下肢内旋B.患侧肩胛前伸，肘关节伸展C.患侧髋关节外旋，膝关节屈曲D.患侧手腕下垂，手指屈曲答案：B解析：良肢位需保持肩胛前伸、肘关节伸展，避免关节挛缩。16.孕妇产前检查提示“胎位为臀先露”，护士应指导其采取的纠正体位是A.膝胸卧位B.截石位C.侧卧位D.半坐卧位答案：A解析：臀先露可通过膝胸卧位纠正胎位，每日2-3次，每次15分钟。17.患者因“上消化道出血”入院，出现烦躁、四肢湿冷、血压80/50mmHg，提示A.轻度休克B.中度休克C.重度休克D.代偿期休克答案：B解析：中度休克表现为血压下降（收缩压70-90mmHg）、四肢湿冷、烦躁，重度休克收缩压＜70mmHg。18.某糖尿病患者空腹血糖12mmol/L，餐后2小时血糖18mmol/L，护士应重点关注的并发症是A.酮症酸中毒B.高渗高血糖综合征C.低血糖D.视网膜病变答案：A解析：血糖显著升高（尤其伴酮症）易诱发酮症酸中毒，多见于1型或严重2型糖尿病。19.为昏迷患者鼻饲时，每次鼻饲量不超过A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml答案：B解析：鼻饲量每次不超过200ml，间隔时间≥2小时，避免胃潴留。20.患者行青霉素皮试后15分钟，局部出现红晕直径1.5cm，周围有伪足，伴瘙痒，护士应首先A.报告医生，准备抢救B.继续观察C.局部涂抹抗过敏药膏D.通知家属答案：A解析：皮试阳性表现为红晕＞1cm、有伪足，需立即报告医生，做好过敏反应抢救准备。二、多项选择题（每题2分，共10题）1.静脉输液时发生空气栓塞，应采取的措施包括A.立即停止输液B.左侧头低足高位C.高流量吸氧D.监测生命体征答案：ABCD解析：空气栓塞时，左侧头低足高位可使空气滞留于右心室尖部，避免进入肺动脉。2.压疮（压力性损伤）的高危人群包括A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.术后长期卧床患者答案：ABCD解析：意识障碍、活动受限、皮肤感觉减退（如糖尿病）、体重过高或过低均为压疮高危因素。3.新生儿黄疸光疗时的护理要点有A.保护双眼B.监测体温C.补充水分D.裸露全身皮肤（除会阴）答案：ABCD解析：光疗需遮盖双眼防视网膜损伤，监测体温防过热，及时补液防脱水，充分暴露皮肤以提高疗效。4.关于无菌操作原则，正确的是A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.无菌包潮湿后需重新灭菌C.操作时身体与无菌区保持30cm以上距离D.无菌持物钳可夹取油纱布答案：AB解析：无菌操作时身体应与无菌区保持一定距离（具体为15-20cm），持物钳不可夹取油纱布（油类易黏附，污染无菌容器）。5.急性心肌梗死患者的护理措施包括A.绝对卧床休息B.给予高流量吸氧C.监测心电图D.保持大便通畅答案：ABCD解析：急性期需卧床减少心肌耗氧，吸氧改善缺氧，持续心电监护，避免用力排便增加心脏负荷。6.胰岛素注射的常见部位有A.腹部B.上臂三角肌外侧C.大腿前侧D.臀部外上1/4答案：ABCD解析：胰岛素吸收速度：腹部＞上臂＞大腿＞臀部，需根据需求选择部位。7.产后出血的常见原因包括A.子宫收缩乏力B.胎盘残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：ABCD解析：产后出血四大原因：子宫收缩乏力（最常见）、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍。8.高热患者的护理措施有A.物理降温后30分钟复测体温B.鼓励多饮水C.保持皮肤清洁D.限制蛋白质摄入答案：ABC解析：高热患者需补充营养（高蛋白、高维生素饮食），而非限制。9.临终患者的心理反应阶段包括A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期答案：ABCD解析：库布勒-罗斯提出临终心理五阶段：否认、愤怒、协议、抑郁、接受。10.洗胃的禁忌证包括A.腐蚀性毒物中毒B.食管胃底静脉曲张C.昏迷患者D.胃穿孔答案：ABD解析：昏迷患者可洗胃（需去枕平卧，头偏向一侧），但腐蚀性毒物（如强酸、强碱）洗胃易导致胃穿孔，食管静脉曲张、胃穿孔患者禁忌。三、案例分析题（共3题，每题10分）案例1：患者男性，65岁，因“突发胸痛2小时”入院，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，心肌酶升高，诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”。问题：1.护士应立即采取的护理措施有哪些？2.患者住院第3天，主诉腹胀、排便困难，应如何护理？答案：1.立即护理措施：①绝对卧床休息，减少活动；②持续心电监护，观察心律失常；③高流量吸氧（4-6L/min）；④建立静脉通路，遵医嘱给予吗啡止痛、硝酸酯类扩冠；⑤准备急救药品（如除颤仪、抗心律失常药）；⑥心理护理，缓解焦虑。2.排便困难护理：①评估排便习惯，避免用力排便（可诱发心律失常、心脏破裂）；②指导床上使用便盆，协助抬高床头；③顺时针按摩腹部，促进肠蠕动；④遵医嘱给予缓泻剂（如乳果糖）或开塞露；⑤饮食指导：增加膳食纤维（如蔬菜、燕麦），每日饮水1500-2000ml（无禁忌时）。案例2：患儿女性，3岁，因“发热、咳嗽3天，加重伴气促1天”入院，体温39.5℃，呼吸45次/分，双肺可闻及细湿啰音，诊断为“支气管肺炎”。问题：1.该患儿的主要护理诊断有哪些？2.高热的护理措施包括哪些？答案：1.主要护理诊断：①体温过高与肺部感染有关；②气体交换受损与肺泡炎症、通气/血流比例失调有关；③清理呼吸道无效与痰液黏稠、咳嗽无力有关；④潜在并发症：心力衰竭、中毒性脑病。2.高热护理措施：①物理降温：温水擦浴（避开胸腹部）、头部冷敷、使用退热贴；②药物降温：体温＞38.5℃时遵医嘱给予对乙酰氨基酚或布洛芬；③每30分钟监测体温，记录热型；④补充水分：鼓励少量多次饮水，必要时静脉补液；⑤保持皮肤清洁，及时更换汗湿衣物；⑥保持病室温度20-22℃，湿度50%-60%。案例3：患者女性，48岁，因“反复多饮、多食、多尿1年，加重1周”入院，空腹血糖13.2mmol/L，餐后2小时血糖20.1mmol/L，诊断为“2型糖尿病”。问题：1.护士应如何对该患者进行饮食指导？2.若患者需注射胰岛素，应如何进行用药指导？答案：1.饮食指导：①总热量计算：根据理想体重（身高-105）×25-30kcal/kg（轻体力活动）；②碳水化合物占50%-60%（以粗杂粮为主），蛋白质占15%-20%（优质蛋白如鱼、蛋、奶），脂肪＜30%（避免动物油）；③定时定量进餐，少量多餐（每日5-6餐）；④限制高糖食物（如糖果、甜饮料），避免高脂饮食（如油炸食品）；⑤多吃蔬菜（如菠菜、西兰花），水果选