(2025年)护理三基考试题库及参考答案

(2025年)护理三基考试题库及参考答案一、单项选择题（每题1分，共30题）1.正常成人静息状态下呼吸频率为A.8-12次/分B.12-16次/分C.16-20次/分D.20-24次/分答案：C2.无菌包打开后未用完的物品，有效期为A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时答案：D3.静脉补钾时，每500ml液体中氯化钾含量不宜超过A.1gB.1.5gC.2gD.3g答案：B4.糖尿病患者空腹血糖控制目标（非妊娠成年）通常为A.3.9-6.1mmol/LB.4.4-7.0mmol/LC.7.0-8.5mmol/LD.8.5-10.0mmol/L答案：B5.压疮淤血红润期的主要表现是A.局部皮肤出现水疱B.表皮破损，露出潮湿创面C.局部红、肿、热、痛或麻木D.深部组织坏死，有脓性分泌物答案：C6.为昏迷患者插胃管时，应采取的体位是A.去枕平卧位，头后仰B.侧卧位C.半坐卧位D.端坐位答案：A7.急性左心衰竭患者典型的呼吸困难类型是A.劳力性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.端坐呼吸D.深大呼吸答案：C8.青霉素过敏试验液的浓度为A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/ml答案：D9.新生儿Apgar评分中，正常范围是A.0-3分B.4-7分C.8-10分D.11-15分答案：C10.下列哪项不属于特级护理的适用对象A.严重创伤患者B.器官移植术后患者C.生活完全不能自理者D.复杂或大手术后患者答案：C11.测量血压时，袖带下缘应距肘窝A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm答案：B12.胰岛素最常见的不良反应是A.过敏反应B.低血糖反应C.注射部位脂肪萎缩D.酮症酸中毒答案：B13.急性阑尾炎典型的腹痛特点是A.左上腹疼痛向右肩放射B.脐周疼痛转移至右下腹C.右上腹疼痛向右背部放射D.下腹部持续性胀痛答案：B14.采集血培养标本时，成人每次采血量应为A.2-5mlB.5-10mlC.10-20mlD.20-30ml答案：C15.下列哪种药物需在冰箱中冷藏保存A.肾上腺素B.胰岛素C.氨茶碱D.维生素C答案：B16.新生儿生理性黄疸出现的时间是A.出生后24小时内B.出生后2-3天C.出生后5-7天D.出生后10-14天答案：B17.临终患者心理反应的第一阶段通常是A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期答案：A18.无菌持物钳使用后应立即放回容器中，浸泡深度为A.持物钳长度的1/2B.持物钳长度的2/3C.持物钳轴节以上2-3cmD.持物钳轴节以下2-3cm答案：C19.雾化吸入时，每次治疗时间一般为A.5-10分钟B.10-15分钟C.15-20分钟D.20-25分钟答案：B20.下列哪项属于主观资料A.体温38.5℃B.患者主诉“头痛剧烈”C.心率110次/分D.血压160/100mmHg答案：B21.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内乙醇的浓度为A.10%-20%B.20%-30%C.30%-40%D.40%-50%答案：B22.大量不保留灌肠时，成人每次液体量为A.200-400mlB.400-600mlC.500-1000mlD.1000-1500ml答案：C23.左心衰竭患者最典型的肺部体征是A.双肺满布湿啰音B.局限性哮鸣音C.语颤减弱D.叩诊过清音答案：A24.下列哪种情况需提前终止灌肠A.患者感觉腹胀B.液体流入受阻时旋转肛管C.患者出现面色苍白、出冷汗D.液面下降过慢答案：C25.小儿营养不良最早出现的症状是A.体重不增B.身高增长缓慢C.皮下脂肪减少D.精神萎靡答案：A26.静脉输液时，茂菲滴管内液面应保持在A.1/3-1/2B.1/2-2/3C.2/3-3/4D.满管答案：B27.属于甲类传染病的是A.艾滋病B.霍乱C.肺结核D.流行性感冒答案：B28.为患者进行口腔护理时，发现口腔黏膜有溃疡，应选用的漱口液是A.生理盐水B.朵贝尔溶液C.1%-3%过氧化氢溶液D.2%-3%硼酸溶液答案：C29.新生儿脐部护理时，消毒应从A.脐轮向外螺旋式消毒B.脐根向周围环形消毒C.脐窝边缘向中心消毒D.脐带残端向四周消毒答案：B30.下列哪项不属于护理记录的内容A.患者主诉B.护理措施C.医生查房记录D.病情变化答案：C二、多项选择题（每题2分，共10题）1.属于压疮高危人群的有A.昏迷患者B.肥胖患者C.水肿患者D.术后早期活动患者答案：ABC2.静脉输血的并发症包括A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案：ABCD3.糖尿病患者饮食指导应包括A.控制总热量B.碳水化合物占50%-60%C.蛋白质占15%-20%D.限制高纤维食物答案：ABC4.心肺复苏的有效指标包括A.瞳孔由大变小B.面色由发绀转为红润C.出现自主呼吸D.大动脉搏动恢复答案：ABCD5.高热患者的护理措施包括A.每4小时测量体温1次B.体温超过39℃时给予物理降温C.鼓励多饮水D.保持病室温度18-22℃答案：ABCD6.无菌技术操作原则包括A.操作环境清洁、宽敞B.操作者衣帽整洁，修剪指甲C.无菌物品与非无菌物品分开放置D.无菌物品取出后未使用可放回无菌容器答案：ABC7.产后出血的常见原因有A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：ABCD8.鼻饲患者的护理要点包括A.鼻饲前检查胃管是否在胃内B.鼻饲液温度38-40℃C.每次鼻饲量不超过200mlD.鼻饲后立即翻身拍背答案：ABC9.急性胰腺炎患者的饮食护理应A.禁食禁饮B.疼痛缓解后给予低脂流质C.避免高蛋白饮食D.严格限制水分摄入答案：AB10.新生儿窒息复苏的步骤包括A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持循环D.药物治疗答案：ABCD三、简答题（每题5分，共5题）1.简述静脉输液时发生空气栓塞的紧急处理措施。答案：立即停止输液，通知医生；让患者取左侧头低足高位，使空气滞留于右心室尖部，避免进入肺动脉；给予高流量氧气吸入（6-8L/min）；密切观察生命体征，必要时进行中心静脉导管抽气；做好记录与患者安抚。2.列出低血糖的临床表现及处理方法。答案：临床表现：心慌、手抖、出冷汗、饥饿感、面色苍白，严重者出现意识模糊甚至昏迷。处理方法：立即给予15-20g快速起效的碳水化合物（如5-6块方糖、1杯果汁）；15分钟后复测血糖，若仍低于3.9mmol/L重复补充；意识障碍者静脉注射50%葡萄糖40-60ml，或肌内注射胰高血糖素；后续调整饮食或降糖药物。3.简述压疮炎性浸润期的表现及护理措施。答案：表现：受压部位皮肤紫红，皮下有硬结，表皮水疱形成，水疱易破溃，露出潮湿红润的创面。护理措施：保护皮肤，避免水疱破裂；未破小水疱用无菌纱布覆盖，大水疱用无菌注射器抽出水疱内液体（保留疱皮），表面涂消毒液后用无菌敷料包扎；增加翻身次数，避免局部继续受压；加强营养支持，补充蛋白质、维生素。4.简述氧气吸入的注意事项。答案：严格遵守操作规程，注意用氧安全（防火、防油、防热、防震）；使用前检查氧气装置是否通畅；调节氧流量后再与患者连接，停氧时先取下鼻导管再关氧气；持续吸氧患者每日更换鼻导管，双侧鼻孔交替使用；氧气筒内氧气不可用尽（至少保留0.5MPa）；密切观察氧疗效果，根据病情调整氧流量；记录用氧时间、流量及患者反应。5.简述留置导尿患者的护理要点。答案：保持引流通畅，避免导管受压、扭曲、堵塞；每日清洁尿道口2次，保持会阴部清洁；鼓励患者多饮水（每日2000ml以上），减少感染机会；定期更换集尿袋（每周2次）和导尿管（普通导尿管每2周更换，硅胶导尿管每4周更换）；观察尿液颜色、性状、量，记录24小时尿量；训练膀胱反射功能（间歇性夹闭导尿管，每3-4小时开放1次）；长期留置者拔管前进行膀胱功能训练。四、案例分析题（共2题，第1题10分，第2题15分）案例1：患者男，68岁，因“突发呼吸困难2小时”急诊入院。既往有高血压病史10年，未规律服药。查体：T36.5℃，P120次/分，R30次/分，BP180/110mmHg，端坐呼吸，双肺满布湿啰音，咳粉红色泡沫痰。问题：（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（2）列出主要护理诊断。（3）简述急救护理措施。答案：（1）急性左心衰竭（急性肺水肿）。（2）主要护理诊断：气体交换受损（与肺淤血有关）；体液过多（与左心衰竭致肺循环淤血有关）；潜在并发症：心源性休克、呼吸衰竭。（3）急救护理措施：①体位：协助患者取端坐位，双腿下垂，减少回心血量；②吸氧：高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇，降低肺泡内泡沫表面张力；③用药护理：遵医嘱给予吗啡（镇静、减少耗氧）、呋塞米（快速利尿）、硝普钠（扩张血管）、毛花苷丙（增强心肌收缩力），观察药物疗效及不良反应（如硝普钠需避光，监测血压）；④监测生命体征：持续心电监护，观察呼吸频率、节律，血氧饱和度，尿量变化；⑤心理护理：安抚患者及家属，减轻焦虑；⑥限制输液速度：严格控制输液量和速度（20-30滴/分）。案例2：患儿女，3岁，因“发热3天，皮疹1天”入院。查体：T39.5℃，精神萎靡，全身可见红色斑丘疹，口腔颊黏膜可见白色小点（柯氏斑）。诊断为麻疹。问题：（1）该患儿的隔离方式是什么？需隔离至何时？（2）列出高热的护理措施。（3）如何预防麻疹的传播？答案：（1）隔离方式：呼吸道隔离。隔离至出疹后5天，合并肺炎者延长至出疹后10天。（2）高热护理措施：①监测体温：每4小时测量1次，必要时随时测量；②物理降温：可用温水擦浴（避免酒精擦浴），头部冷敷，禁用冷敷腹部及心前区；③药物降温：体温超过40