(2025年)医院环境卫生学监测试题及答案

(2025年)医院环境卫生学监测试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.某三甲医院ICU进行空气环境卫生学监测，采用沉降法采样时，正确的采样高度应为（）A.距地面0.5mB.距地面1.0mC.距地面1.5mD.距地面2.0m2.对普通病房物体表面进行采样时，若采样面积为25cm²（5cm×5cm），需使用浸有生理盐水的棉拭子在采样区域内往返涂抹的次数为（）A.3次B.5次C.10次D.15次3.下列关于医护人员手卫生监测的描述，正确的是（）A.采样时间为接触患者后、进行诊疗操作前B.采样部位为双手的指腹和手掌C.Ⅱ类环境中医护人员手表面菌落总数应≤5CFU/cm²D.采样时棉拭子需在含中和剂的生理盐水中浸湿4.某医院急诊科使用中的含氯消毒液（用于物体表面消毒）进行染菌量监测，其合格标准应为（）A.≤10CFU/mLB.≤50CFU/mLC.≤100CFU/mLD.≤200CFU/mL5.采用平板暴露法监测手术部（室）空气时，采样平板应在室内无人活动的情况下暴露的时间为（）A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟6.对新生儿暖箱内壁进行物体表面采样时，若暖箱内壁总面积为1.2m²，应选择的采样区域面积为（）A.50cm²B.100cm²C.150cm²D.200cm²7.下列环境中，属于Ⅰ类环境的是（）A.普通门诊候诊区B.烧伤病房C.血液透析中心D.层流洁净手术室8.医疗废物暂存间物体表面环境卫生学监测的菌落总数合格标准为（）A.≤5CFU/cm²B.≤10CFU/cm²C.≤15CFU/cm²D.≤20CFU/cm²9.对紫外线消毒灯进行强度监测时，正确的照射距离和时间要求是（）A.距离1m，照射5分钟B.距离1m，照射1分钟C.距离2m，照射5分钟D.距离2m，照射1分钟10.某医院供应室无菌物品存放区进行空气监测，使用9cm直径平板暴露5分钟后，单个平板菌落数为3CFU，该结果是否符合Ⅰ类环境要求？（）A.符合，≤4CFU/皿B.不符合，＞3CFU/皿C.符合，≤5CFU/皿D.不符合，需换算为CFU/m³判断11.进行手卫生监测时，若被采样者手部有明显污染，正确的处理方式是（）A.直接采样，记录污染情况B.要求其清洁双手后重新采样C.增加采样面积D.改用涂抹法替代棉拭子法12.对使用中的75%乙醇消毒液进行染菌量监测时，若检测结果为150CFU/mL，应判定为（）A.合格，未超过200CFU/mLB.不合格，超过100CFU/mLC.合格，未超过150CFU/mLD.不合格，超过50CFU/mL13.某医院儿科病房物体表面采样时，棉拭子涂抹区域为床头柜抽屉内壁（面积约80cm²），正确的采样方法是（）A.选择任意50cm²区域涂抹B.沿抽屉内壁边缘环形涂抹C.分区涂抹后合并采样D.仅涂抹抽屉把手部位14.环境卫生学监测中，采样后送检时间应不超过（）A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时15.下列关于医疗废物暂存间环境监测的描述，错误的是（）A.需监测空气、物体表面和工作人员手B.空气菌落数应≤4CFU/皿（沉降法）C.物体表面菌落数应≤10CFU/cm²D.监测频率每季度至少1次二、多项选择题（每题3分，共30分）1.医院环境卫生学监测的主要对象包括（）A.诊疗环境空气B.物体表面C.医护人员手D.使用中消毒液E.医疗废物暂存间2.空气环境卫生学监测时，布点原则正确的有（）A.Ⅰ类环境按洁净室面积每10m²设1个点B.Ⅱ类环境采用对角线布点，3-5个点C.Ⅲ类环境采用梅花布点，5个点D.采样点应避开通风口和门窗E.每个采样点平板距离墙面≥0.5m3.物体表面采样时，需注意的质量控制要点包括（）A.采样前避免对物体表面进行清洁消毒B.棉拭子需均匀涂抹采样区域C.采样后立即送检D.若物体表面有可见污染，需先清洁再采样E.采样区域应包括高频接触部位4.医护人员手卫生监测不合格的常见原因有（）A.手消毒后未完全干燥即采样B.采样时棉拭子未接触所有手指表面C.手卫生依从性差D.接触污染物品后未及时清洁E.手部有开放性伤口5.对使用中消毒液进行染菌量监测时，需满足的条件包括（）A.消毒液在有效期内B.采样前未添加新的消毒液C.采样量为1mLD.使用普通营养琼脂培养基E.若为含中和剂的消毒液，需使用中和剂培养基6.医疗废物管理相关的环境卫生学监测内容包括（）A.暂存间空气菌落数B.转运工具表面菌落数C.分类收集人员手卫生D.医疗废物包装完整性E.暂存间紫外线消毒效果7.紫外线消毒效果监测的方法包括（）A.紫外线强度指示卡监测B.生物指示剂监测C.化学指示剂监测D.空气菌落数间接验证E.物体表面消毒前后对比8.下列关于环境卫生学监测频率的描述，正确的有（）A.Ⅰ类环境每月监测1次B.Ⅱ类环境每季度监测1次C.Ⅲ类环境每半年监测1次D.新建或改建后需进行验收监测E.发生医院感染暴发时需加密监测9.物体表面采样时，若采样区域为键盘，正确的操作步骤包括（）A.用棉拭子在键盘缝隙处重点涂抹B.每个按键表面均需接触C.采样面积为键盘总面积的1/3D.棉拭子旋转涂抹确保覆盖E.采样后将棉拭子剪入含中和剂的试管10.环境卫生学监测结果分析时，需结合的临床因素包括（）A.近期医院感染病例分布B.消毒灭菌操作规范执行情况C.人员手卫生依从性数据D.环境清洁频次与方法E.医疗设备使用频率三、判断题（每题1分，共10分）1.空气采样时，若室内有空调，应关闭空调30分钟后再进行采样。（）2.物体表面采样时，若采样区域面积小于25cm²，可直接用棉拭子涂抹整个区域。（）3.医护人员手卫生监测时，采样前需要求被采样者用肥皂洗手2分钟。（）4.使用中的皮肤黏膜消毒液（如碘伏）染菌量应≤10CFU/mL。（）5.医疗废物暂存间空气监测时，采样平板应放置在地面高度。（）6.紫外线消毒灯强度低于70μW/cm²时，仍可继续使用但需缩短照射时间。（）7.进行手卫生监测时，若被采样者戴有戒指，需先取下再采样。（）8.物体表面采样后，棉拭子需在试管内挤压至少5次以充分洗脱微生物。（）9.Ⅰ类环境空气监测结果需同时满足沉降法和空气采样器法的标准。（）10.医院感染暴发时，需对暴发相关科室的环境进行连续3日监测，直至结果合格。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述医院Ⅰ类环境空气环境卫生学监测的布点方法及合格标准。2.物体表面采样时，若采样区域为新生儿暖箱内壁（面积约1.5m²），请说明具体采样步骤及注意事项。3.医护人员手卫生监测的质量控制要点有哪些？4.医疗废物暂存间环境监测需包括哪些内容？各项的合格标准是什么？5.紫外线消毒灯强度监测的操作方法及判定标准是什么？五、案例分析题（共20分）案例1：某医院ICU在常规空气监测中，使用9cm直径平板暴露5分钟后，5个采样点的菌落数分别为5CFU、4CFU、6CFU、3CFU、5CFU。该科室为层流洁净病房（Ⅰ类环境）。问题：（1）该监测结果是否合格？请说明依据。（2）若不合格，可能的原因有哪些？（3）应采取哪些改进措施？案例2：某新生儿科对暖箱内壁进行物体表面采样，采样区域为暖箱底部（面积约0.8m²），使用棉拭子涂抹50cm²后送检，检测结果为8CFU/cm²（新生儿室属于Ⅱ类环境）。问题：（1）该结果是否符合要求？请说明Ⅱ类环境物体表面合格标准。（2）可能导致结果超标的操作环节有哪些？（3）需如何规范采样流程？案例3：某手术室在医护人员手卫生监测中，随机抽取5名护士，检测结果分别为7CFU/cm²、6CFU/cm²、5CFU/cm²、8CFU/cm²、9CFU/cm²（手术室属于Ⅰ类环境）。问题：（1）判定手卫生监测是否合格，并说明Ⅰ类环境手卫生标准。（2）分析可能的不合格原因。（3）提出针对性改进措施。答案一、单项选择题1.C2.B3.D4.C5.A6.B7.D8.B9.B10.A11.B12.B13.C14.A15.B二、多项选择题1.ABCDE2.ABDE3.ABCE4.ABCDE5.ABCE6.ABCE7.ABDE8.ABDE9.ABDE10.ABCDE三、判断题1.×（应保持空调正常运行）2.√3.×（采样时间为接触患者前、清洁/消毒后）4.√5.×（应放置在1.5m高度）6.×（强度＜70μW/cm²需更换）7.√8.√9.×（Ⅰ类环境采用空气采样器法，沉降法为参考）10.√四、简答题1.布点方法：层流洁净手术室按洁净面积每10m²设1个点，≥30m²设5个点（对角线上均匀分布），＜30m²设3个点（中心+对角线两端）；采样高度1.5m，距墙≥0.5m。合格标准：空气采样器法≤10CFU/m³，沉降法（平板暴露5分钟）≤4CFU/皿。2.采样步骤：①选择暖箱内壁高频接触区域（如底部、侧壁），确定50cm²（5cm×10cm）采样面积；②用浸有含中和剂生理盐水的棉拭子，在采样区域内往返均匀涂抹10次，同时旋转棉拭子；③采样后将棉拭子剪入含10mL中和剂生理盐水的试管中；④立即送检（1小时内）。注意事项：采样前2小时避免对暖箱进行清洁消毒；若暖箱表面有可见污染，需先记录并在报告中注明；棉拭子需完全覆盖采样区域，避免遗漏缝隙。3.质量控制要点：①采样时间为接触患者前、清洁/消毒后，避免在接触污染物品后立即采样；②采样部位为双手的指腹、手掌、手背及指缝，覆盖全部手指表面；③棉拭子需浸有含中和剂的生理盐水（若手消毒使用含氯或季铵盐类消毒剂）；④被采样者需剪短指甲，去除手部饰品；⑤采样后立即送检，避免标本干燥；⑥每批次监测需同时做空白对照（棉拭子不接触皮肤直接送检）。4.监测内容及标准：①空气：采用沉降法，平板暴露5分钟，菌落数≤4CFU/皿（与Ⅱ类环境一致）；②物体表面（如台面、转运车）：菌落数≤10CFU/cm²；③工作人员手：菌落数≤10CFU/cm²；④紫外线消毒效果：强度≥70μW/cm²（距离1m处照射1分钟）。5.操作方法：①开启紫外线灯5分钟待稳定后，将紫外线强度指示卡置于距离灯管1m处，照射面朝上；②照射1分钟后取出，与标准色卡比对。判定标准：指示卡色块颜色≥标准色卡（70μW/cm²）为合格；若＜70μW/cm²，需更换灯管。五、案例分析题案例1：（1）不合格。Ⅰ类环境空气沉降法标准为≤4CFU/皿，5个点中3个点（5、6、5CFU）超过4CFU/皿。（2）可能原因：层流净化设备故障（如滤网堵塞）；人员流动频繁（如采样前30分钟有多人进出）；清洁不彻底（如地面、设备表面积尘）；新风量不足；采样时未关闭无关门（如与外界相通的门未关闭）。（3）改进措施：立即检测层流设备运行参数（风速、压差）；加强ICU人员管理（限制非必要人员进入）；增加环境清洁频次（每日2次湿式清洁）；对超标区域进行消毒（如过氧化氢雾化消毒）；重新监测直至合格。案例2：（1）不符合。Ⅱ类环境物体表面合格标准为≤5CFU/cm²，检测结果8CFU/cm²超标。（2）可能环节：采样前未避免清洁消毒（如采样前1小时进行了擦拭）；棉拭子涂抹不均匀（遗漏缝隙或污染区域）；中和剂未完全中和残留消毒剂（若暖箱使用含氯消毒液）；采样后送检超时（超过1小时）；实验室检测误差（如培养基污染）。（3）规范流程：采样前2小时禁止对暖箱进行消毒；选择含中和剂的生理盐水（若使用含氯消毒剂）；采样区域应包括暖箱内壁、操作窗等高频接触部位；采样后立即送检（30分钟内）；每批次监测增加空白对