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文档简介

跌倒坠床应急预案为了有效预防患者在医院内发生跌倒、坠床事件,降低由此造成的伤害,保障患者安全,特制定本应急预案。预防措施1.评估:患者入院后,责任护士在2小时内对其进行跌倒、坠床风险评估。使用适合的评估工具,如Morse跌倒评估量表等,对患者年龄、意识状态、活动能力、用药情况等进行全面评估。对于评分达到高危标准的患者,需在床头悬挂醒目警示标识,并在护理记录中详细记录评估情况。每周至少进行一次再评估,病情变化时随时评估。2.环境:保持病房地面干燥、清洁,在卫生间、走廊等易滑倒区域设置防滑垫和警示标识。病房内物品摆放整齐,通道无障碍物。病床高度适宜并固定好床脚轮,配备床栏、呼叫铃,保证其处于完好备用状态。将常用物品放置在患者易拿取的位置。3.健康教育:责任护士向患者及家属详细介绍病房环境,告知预防跌倒、坠床的注意事项。根据患者的具体情况,提供个性化的健康指导,如指导患者起床“三部曲”,即醒后在床上躺30秒、坐起30秒、站立30秒后再行走;指导使用辅助器具等。对于视力、听力障碍的患者,提供相应的辅助设备,如眼镜、助听器等,并教会其正确使用方法。4.护理措施:对高危患者加强巡视,每30分钟至1小时巡视一次,密切观察患者的病情和活动情况。根据患者的病情和自理能力,合理安排陪护人员。对于意识不清、躁动不安的患者,使用约束带时要严格掌握适应证,并做好解释工作,同时加强观察约束部位的皮肤情况和肢体血液循环。严格执行医嘱,正确给药,告知患者用药后的注意事项,特别是使用镇静催眠药、抗高血压药、降糖药等易引起跌倒的药物后,要注意休息,避免快速改变体位。应急处理流程1.发现患者跌倒、坠床后:现场人员应立即奔赴患者身边,同时呼叫其他人员帮助。迅速判断患者的意识、生命体征、受伤情况等。如有外伤、出血,应立即采取相应的止血措施,如压迫止血、包扎等;如有骨折,应就地取材进行简单固定。2.通知医生:在进行初步处理的同时,立即通知医生。医生到达后,协助医生对患者进行进一步的检查和评估,如进行体格检查、影像学检查等,以确定损伤的程度和部位。3.紧急救治:根据患者的伤情,遵医嘱进行相应的救治。如患者出现呼吸、心跳骤停,应立即进行心肺复苏;如出现颅脑损伤、内脏出血等严重情况,应迅速组织相关科室会诊,做好抢救准备,必要时转至手术室进行手术治疗。4.病情观察:密切观察患者的病情变化,包括生命体征、意识状态、瞳孔变化、肢体活动等,并做好详细记录。及时向医生汇报观察结果,以便调整治疗方案。5.心理护理:关心患者,安慰患者及家属,缓解其紧张、恐惧情绪。向他们解释病情和治疗措施,取得他们的理解和配合。6.上报与记录:事件发生后,责任护士应在2小时内口头上报护士长,护士长在24小时内书面上报护理部。同时,在护理记录中准确、详细地记录事件发生的时间、地点、经过、患者的伤情及处理措施等。后续处理1.组织讨论:科室在事件发生后的一周内组织护理人员进行讨论,分析事件发生的原因,总结经验教训,提出改进措施,以防止类似事件的再次发生。2.持续改进:护理部定期对跌倒、坠床事件进行分析总结,针对存在的问题,制定并落实持续改进措施,不断完善预防和处理机制。同时,加强对护理人员的

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