2025神经外科耗材专项考试试卷

2025神经外科耗材专项考试试卷一、判断题1正常成人颅内压超过200mmH₂O时，可判定为颅内压增高。（）答案：对解析：正常成人颅内压为70~200mmH₂O，儿童为50~100mmH₂O，当颅内压超过200mmH₂O时，符合颅内压增高的诊断标准。2VNS疗法术后无需等待伤口愈合，可在术后第二天直接开机启动刺激。（）答案：错解析：VNS疗法植入刺激器后，需等待伤口愈合（通常1-2周）再开机启动刺激，避免过早开机导致伤口感染、出血或刺激器移位，影响术后恢复。3奥精人工骨的主要成分是Ⅰ型胶原蛋白+纳米羟基磷灰石复合材料。（）答案：对解析：奥精人工骨的核心成分是Ⅰ型胶原蛋白与纳米羟基磷灰石的复合材料，该成分与人体骨组织成分相似度高，可促进骨组织修复愈合。4PEEK材料具有放射线可穿透性，不影响术后CT、MRI等影像学检查。（）答案：对解析：PEEK（聚醚醚酮）材料属于高分子生物材料，具有良好的放射线通透性，术后进行CT、MRI检查时不会产生伪影，不影响检查结果判断。5高血压脑出血最常见的部位是脑干。（）答案：错解析：高血压脑出血最常见的部位是基底节区（占比约70%），因该区域豆纹动脉垂直发自大脑中动脉，血压骤升时易破裂出血；脑干出血占比相对较低，且病情更为凶险。6手术中应用硬脑膜补片可预防感染和脑脊液漏。（）答案：对解析：硬脑膜补片的核心作用之一是修复硬脑膜缺损，形成完整的颅内屏障，从而有效预防颅内感染和脑脊液漏，同时还可减少皮层粘连、降低癫痫发作风险。7脑脊液的日分泌量为500-600ml。（）答案：错解析：正常人体脑脊液日分泌量为400-500ml，总量维持在100-150ml，通过脑脊液循环不断更新，保障颅内环境稳定。8VNS疗法通过植入电极刺激人体的迷走神经调节脑功能，用于治疗药物难治性癫痫。（）答案：对解析：迷走神经刺激（VNS）疗法的核心原理是通过植入颈部的电极刺激迷走神经，信号经迷走神经传入中枢神经系统，调节脑内异常放电，主要适应症为药物难治性癫痫。9诊断颅内转移瘤最有价值的检查手段是CT。（）答案：错解析：MRI对软组织分辨率更高，可更清晰地显示颅内转移瘤的大小、位置、数量及与周围组织的关系，尤其对微小转移瘤的检出率优于CT，是诊断颅内转移瘤最有价值的检查手段。10proGAV可调压分流管的调节阀压力范围是0-27cmH₂O。（）答案：错解析：proGAV可调压分流管的调节阀压力调节范围为7—27cmH₂O，可根据患者颅内压情况精准调节，适配不同患者的个体化需求。二、单选题1奥精普通颗粒/骨块的非承重部位填充材料在体内降解吸收需要多长时间？（）A.1~2周B.3月内C.3~6月D.9~12月答案：C解析：奥精普通颗粒/骨块（非承重部位）为中速降解型材料，体内降解吸收周期为3~6个月，降解过程中可引导新生骨组织长入，实现骨缺损修复。2人工骨泥在使用前需要经过混水揉捏，建议揉捏的时间为？（）A.2分钟B.3~5分钟C.6分钟D.10分钟答案：B解析：人工骨泥混水揉捏的核心目的是使材料充分水化、均匀混合，形成可塑形的膏状质地，揉捏时间过短易导致混合不均，过长可能影响材料活性，建议标准揉捏时间为3~5分钟。3PEEK属于以下哪类修补材料？（）A.聚醚醚酮B.聚氯乙烯C.聚醚多元醇D.聚乳酸答案：A解析：PEEK是聚醚醚酮（Polyetheretherketone）的缩写，是一种高性能高分子生物材料，具有良好的生物相容性、力学稳定性和放射线通透性，广泛应用于神经外科颅骨修补等领域。4VNS疗法最主要的适应症是以下哪一项？（）A.药物难治性癫痫B.阿尔茨海默病C.抑郁症D.原发性高血压答案：A解析：VNS疗法的核心适应症是药物难治性癫痫，即经过2种或以上正规抗癫痫药物治疗仍无法有效控制发作的癫痫类型；虽有研究探索其在抑郁症等疾病中的应用，但并非主要适应症。5脑脊液的日分泌量为多少？（）A.200-300mlB.300-400mlC.400-500mlD.500-600ml答案：C解析：正常成年人脑脊液日分泌量为400-500ml，由脑室脉络丛分泌，经脑脊液循环途径回流至静脉窦，维持颅内压稳定和脑内环境平衡。6proGAV可调压分流管其调节阀的压力范围是多少？（）A.0-20cmH₂OB.0-27cmH₂OC.7-20cmH₂OD.7—27cmH₂O答案：D解析：proGAV可调压分流管采用精准压力调节设计，压力调节范围为7—27cmH₂O，可根据患者术后颅内压监测结果逐步调整，适配脑积水患者的个体化治疗需求。7高血压脑出血最常见的部位是？（）A.大脑半球B.小脑半球C.基底节区D.脑干答案：C解析：基底节区是高血压脑出血的好发部位，因该区域的豆纹动脉为大脑中动脉的垂直分支，血管壁薄、压力负荷大，当血压骤升时易破裂出血，占高血压脑出血的70%左右。8诊断颅内转移瘤最有价值的检查手段是？（）A.X线B.CTC.MRID.DSA答案：C解析：MRI对软组织的分辨率远高于CT和X线，可清晰显示颅内转移瘤的大小、形态、位置、数量及与周围脑组织的毗邻关系，尤其对微小转移瘤（直径＜1cm）的检出率更高，是诊断颅内转移瘤的首选检查；DSA主要用于血管性病变诊断，对转移瘤价值有限。9椎管内肿瘤出现病变脊髓节段以下同侧肢体痛、温觉丧失，伴触觉减退及对侧肢体运动功能障碍，其最可能的分期为？（）A.瘫痪期B.神经根刺激期C.脊髓部分受压期D.脊髓完全受压期答案：C解析：脊髓部分受压期的典型表现为脊髓半切综合征（Brown-Sequard综合征），即病变同侧肢体运动和深感觉障碍、对侧肢体痛温觉障碍，与题干症状相符；神经根刺激期主要表现为根性疼痛；脊髓完全受压期表现为病变平面以下完全性截瘫；瘫痪期为完全受压期的进展阶段。10最常见的颅内肿瘤为？（）A.脑膜瘤B.听神经瘤C.垂体腺瘤D.神经胶质瘤答案：D解析：神经胶质瘤（简称胶质瘤）是最常见的颅内原发性肿瘤，占颅内肿瘤的40%~50%，起源于神经上皮组织，恶性程度差异较大；脑膜瘤、垂体腺瘤、听神经瘤均属于颅内良性肿瘤，占比相对较低。11下列哪项手术方案不适用于急性脑损伤的治疗？（）A.开颅血肿清除术B.脑室外引流术C.去骨瓣减压术D.分流术答案：D解析：分流术主要用于治疗脑积水（如脑室-腹腔分流术），通过引流多余脑脊液降低颅内压；急性脑损伤的治疗方案包括开颅血肿清除术（清除颅内出血）、脑室外引流术（紧急降低颅内压）、去骨瓣减压术（缓解脑肿胀），均不涉及分流术。12脑灌注压（CPP）的计算公式为？（）A.收缩压－颅内压B.舒张压－颅内压C.平均动脉压－颅内压D.平均动脉压－舒张压答案：C解析：脑灌注压是保证脑组织血液供应的关键指标，计算公式为平均动脉压（MAP）减去颅内压（ICP），正常范围为70~100mmHg；平均动脉压=（收缩压+2×舒张压）/3，仅用收缩压或舒张压计算均不准确。13百多安腰大池引流管的常用规格型号为？（）A.Fr14B.Fr12C.Fr10D.Fr4答案：B解析：百多安腰大池引流管的常用规格为Fr12，该规格可平衡引流效率与患者舒适度，适用于大多数成人腰大池引流术；Fr14直径过大易增加穿刺损伤风险，Fr10引流效率较低，Fr4为微小规格，不适合腰大池引流。14奥精人工骨的中等强度材料在体内降解时间需要多长时间？（）A.2～3月B.3～6月C.9～12月D.12月以上答案：C解析：奥精人工骨的中等强度材料适用于轻度承重部位修复，降解周期较长，为9～12月，降解过程中可维持一定力学强度，避免修复部位早期塌陷，同时引导新生骨组织替代。15强生颅内压监护仪探头中，适用于脑室内监测的型号及产品编号是？（）A.脑实质探头，82109B.脑室内探头，82110C.硬膜外探头，82111D.硬膜下探头，82112答案：B解析：强生颅内压监护仪的两种核心探头为脑实质探头（产品编号82109）和脑室内探头（产品编号82110），其中脑室内探头适用于脑室内压力监测，同时可兼做脑室外引流；硬膜外、硬膜下探头并非强生该系列的标准型号。16正常儿童颅内压的范围是？（）A.30~50mmH₂OB.50~100mmH₂OC.70~200mmH₂OD.100~250mmH₂O答案：B解析：儿童颅内压低于成人，正常范围为50~100mmH₂O，而成人正常范围为70~200mmH₂O；儿童颅内压超过100mmH₂O时，需警惕颅内压增高，及时排查病因。17VNS疗法植入电极刺激的核心神经是？（）A.三叉神经B.迷走神经C.面神经D.舌下神经答案：B解析：VNS（迷走神经刺激）疗法的核心机制是通过颈部植入的电极刺激迷走神经，迷走神经将信号传入脑干、丘脑等中枢区域，调节脑内异常放电，从而控制癫痫发作。18以下哪种材料的颅骨修补片不影响术后MRI检查？（）A.钛合金B.不锈钢C.PEEKD.羟基磷灰石陶瓷答案：C解析：PEEK材料具有良好的放射线通透性，术后进行MRI检查时不会产生金属伪影，不影响图像质量；钛合金、不锈钢为金属材料，虽为非磁性或弱磁性，但仍可能产生轻微伪影；羟基磷灰石陶瓷虽无金属成分，但放射线通透性低于PEEK。19急性硬膜外血肿的典型CT表现是？（）A.新月形高密度影B.梭形高密度影C.混杂密度影D.低密度影答案：B解析：急性硬膜外血肿多由颅骨骨折导致脑膜中动脉破裂引起，血液积聚于硬膜外腔，CT表现为颅骨内板下梭形高密度影，边界清晰；新月形高密度影为急性硬膜下血肿的典型表现。20神经外科手术中，用于动脉瘤夹闭的蛇牌动脉瘤夹，其核心设计特点不包括？（）A.无创咬合设计B.防滑设计C.可吸收材质D.盒状锁设计答案：C解析：蛇牌动脉瘤夹的核心设计特点包括无创咬合设计（避免损伤血管壁）、防滑设计（防止夹闭后移位）、盒状锁设计（保障夹闭稳定性），其材质为医用不锈钢或钛合金，不可吸收；可吸收材质不适合用于动脉瘤夹，无法长期维持夹闭强度。21硬脑膜补片的核心作用不包括以下哪项？（）A.修复硬脑膜缺损B.预防脑脊液漏C.促进神经细胞再生D.减少皮层粘连答案：C解析：硬脑膜补片的核心作用是修复手术中打开的硬脑膜缺损，重建颅内屏障，从而预防脑脊液漏和颅内感染，同时可减少脑组织与颅骨内板的粘连；硬脑膜补片不具备促进神经细胞再生的功能，神经细胞再生需依靠专门的神经修复材料或药物。22颅内压监护仪的脑实质探头植入深度建议为？（）A.1~2cmB.3~4cmC.5~6cmD.7~8cm答案：A解析：脑实质探头植入深度建议为1~2cm，该深度可准确监测脑实质内压力，同时避免植入过深损伤深部脑组织或血管；植入过浅可能导致探头移位，影响监测准确性。23以下哪种脑积水属于后天性脑积水？（）A.先天性中脑导水管狭窄B.蛛网膜下脑出血后脑积水C.先天性第四脑室囊肿D.先天性小脑扁桃体下疝畸形合并脑积水答案：B解析：后天性脑积水由后天因素导致脑脊液循环受阻或吸收障碍引起，如蛛网膜下脑出血后蛛网膜粘连、脑肿瘤压迫、感染等；先天性中脑导水管狭窄、第四脑室囊肿、小脑扁桃体下疝畸形均为先天性疾病，合并的脑积水属于先天性脑积水。24奥精人工骨材料的适用部位不包括？（）A.颅骨缺损填充B.脊柱椎体缺损修复C.承重部位长骨骨折固定D.颌骨缺损填充答案：C解析：奥精人工骨材料的力学强度适用于非承重或轻度承重部位修复，如颅骨、颌骨、脊柱椎体缺损等；承重部位长骨（如股骨、胫骨）骨折固定需使用高强度金属内固定物或高强度陶瓷材料，奥精人工骨无法满足承重需求。25VNS疗法植入手术中，脉冲发生器囊袋的深度建议不超过？（）A.1cmB.2cmC.3cmD.4cm答案：A解析：VNS疗法植入脉冲发生器时，囊袋深度建议不超过1cm，过深可能导致脉冲发生器移位、导线牵拉，影响刺激效果；过浅可能导致局部皮肤隆起，影响美观，且增加皮肤破溃风险。三、多选题1下列属于PEEK材料特性的有？（）A.耐腐蚀B.质轻C.放射线透视性好D.高生物相容性答案：ABCD解析：PEEK材料是神经外科常用的高性能生物材料，核心特性包括：耐腐蚀（可耐受体内体液环境，不发生降解变质）、质轻（密度接近人体组织，减少植入后异物感）、放射线透视性好（不影响术后CT/MRI检查）、高生物相容性（无明显免疫排斥反应，可长期植入）。2在VNS手术及术后管理过程中，需要注意哪些事项？（）A.植入可充电刺激器时，应确保脉冲发生器囊袋深度不超过约1cmB.刺激器植入后术中应测试设备通信、阻抗和电池状态等以确保功能正常C.若为G114R型号，应在术中测试其心率感知功能是否工作正常D.术后应等待伤口愈合后再开机启动刺激，避免过早开机引发感染E.患者出院后应定期随访，由医生根据耐受度和疗效逐步调整刺激参数答案：ABCDE解析：VNS手术及术后管理的关键注意事项包括：囊袋深度控制在1cm内（避免移位或皮肤问题）；术中测试设备功能（确保植入成功）；G114R型号需测试心率感知（保障安全，避免影响心脏功能）；术后等待伤口愈合再开机（预防感染）；定期随访调整参数（实现个体化治疗，提升疗效）。3哪些是后天性脑积水的病因？（）A.脑肿瘤压迫脑脊液循环通路B.脉络丛分泌异常亢进C.蛛网膜下脑出血后蛛网膜粘连D.颅内感染导致脑脊液吸收障碍答案：ABCD解析：后天性脑积水的病因包括脑脊液循环受阻（如脑肿瘤压迫、脑出血后粘连）、脑脊液分泌过多（如脉络丛分泌异常亢进）、脑脊液吸收障碍（如颅内感染后蛛网膜粘连）；这些因素均为后天获得性，区别于先天性脑积水的先天发育异常病因。4蛇牌动脉瘤夹设计特点是？（）A.无创的咬合设计B.防滑设计C.特有的生产序号D.盒状锁设计答案：ABCD解析：蛇牌动脉瘤夹的设计围绕“安全夹闭、保护血管”核心目标，特点包括：无创咬合设计（避免损伤血管内膜）、防滑设计（防止夹闭后移位）、特有的生产序号（便于追溯和管理）、盒状锁设计（确保夹闭后稳定，不松动）。5手术时应用硬脑膜补片进行脑膜修补，下列哪些是正确的？（）A.可以预防感染和脑脊液漏B.可以减少皮层粘连C.可以降低癫痫发作风险D.可以直接促进神经功能恢复答案：ABC解析：硬脑膜补片的核心作用是修复硬脑膜缺损，重建颅内屏障，从而预防感染和脑脊液漏；同时可减少脑组织与颅骨内板的皮层粘连，而皮层粘连是术后癫痫的诱因之一，因此可间接降低癫痫发作风险；硬脑膜补片不具备直接促进神经功能恢复的作用。6下列为高颅压脑积水的症状有？（）A.步态不稳B.视力障碍及视乳头水肿C.头痛、恶心呕吐D.进行性痴呆答案：ABCD解析：高颅压脑积水的典型症状包括“三联征”：头痛、恶心呕吐（颅内压增高直接表现）、步态不稳（小脑或脑干受压）、视力障碍及视乳头水肿（视神经受压）；进行性痴呆是脑积水导致脑组织受压、功能受损的表现，尤其在慢性高颅压脑积水患者中常见。7进行ICP（颅内压）检测的意义包括？（）A.早期发现颅内压增高，及时干预B.指导脱水药物的使用，避免过度脱水C.评估脑灌注压，保障脑组织供血D.预测病情预后，判断治疗效果答案：ABCD解析：ICP检测是神经外科重症患者的重要监测手段，意义包括：早期发现颅内压增高（避免延误治疗，防止脑疝）；精准指导脱水药物使用（根据监测值调整剂量，避免过度脱水导致血容量不足）；通过计算脑灌注压（CPP=MAP-ICP）保障脑组织供血；通过ICP变化趋势评估治疗效果和病情预后。8奥精人工骨的主要特点有哪些？（）A.成分与人体骨组织相似度高B.良好的生物相容性和降解性C.可引导新生骨组织长入D.力学强度可匹配不同修复部位需求答案：ABCD解析：奥精人工骨的核心特点包括：成分接近人体骨组织（Ⅰ型胶原蛋白+纳米羟基磷灰石），生物相容性好（无明显免疫排斥）；具有可控降解性（降解速度与骨修复速度匹配）；可引导新生骨组织长入（降解过程中为骨细胞提供生长支架）；提供不同力学强度规格（适配非承重、轻度承重等不同部位修复需求）。9癫痫的病因分为6个亚组，包括结构性、哪些？（）A.遗传性B.感染性C.代谢性D.免疫性E.原因不明答案：ABCDE解析：根据国际抗癫痫联盟分类，癫痫病因分为6个亚组，分别为：结构性（如脑肿瘤、脑出血后遗症）、遗传性（基因异常导致）、感染性（如脑炎、脑囊虫病）、代谢性（如低血糖、电解质紊乱）、免疫性（如自身免疫性脑炎）、原因不明（无法明确病因）。10强生颅内压监护仪的2种型号探头及对应产品编号分别为？（）A.脑实质探头，82109B.脑室内探头，82110C.硬膜外探头，82111D.硬膜下探头，82112答案：AB解析：强生颅内压监护仪的标准探头型号为两种：脑实质探头（产品编号82109）和脑室内探头（产品编号82110）；硬膜外、硬膜下探头并非该系列监护仪的标配型号，临床应用较少。11神经外科常用的颅骨修补材料包括？（）A.PEEK材料B.钛合金板C.羟基磷灰石陶瓷D.聚乳酸可吸收材料答案：ABCD解析：神经外科颅骨修补材料种类较多，包括：PEEK材料（高性能高分子材料）、钛合金板（金属材料，应用广泛）、羟基磷灰石陶瓷（生物陶瓷，与骨组织相容性好）、聚乳酸可吸收材料（适用于临时修补或儿童生长发育期修补）。12腰大池引流管护理的注意事项包括？（）A.保持引流管通畅，避免扭曲受压B.控制引流速度，避免过快引流导致低颅压C.观察引流液颜色、量及性状D.定期更换引流袋，严格无菌操作答案：ABCD解析：腰大池引流管护理的核心目标是保障引流有效、预防感染，注意事项包括：保持引流管通畅（避免扭曲受压，必要时挤压调整）；控制引流速度（2-5ml/min，避免过快引流导致低颅压头痛）；观察引流液（正常为清亮，若出现血性、浑浊提示异常）；严格无菌操作（定期更换引流袋，避免逆行感染）。13人工骨材料在神经外科的应用场景包括？（）A.颅骨缺损填充修复B.颅内肿瘤切除后骨缺损修补C.脊柱融合手术中的骨移植替代D.脑出血破入脑室后的血肿清除后填充答案：ABC解析：人工骨材料在神经外科主要用于骨缺损修复，应用场景包括颅骨缺损填充、颅内肿瘤切除后骨缺损修补、脊柱融合手术中的骨移植替代（如椎体间融合）；脑出血破入脑室后的血肿清除后，需保持脑室通畅，无需人工骨填充，否则可能堵塞脑脊液循环。14下列哪些属于颅内压增高的典型表现？（）A.头痛B.呕吐C.视乳头水肿D.意识障碍答案：ABCD解析：颅内压增高的典型表现为“头痛、呕吐、视乳头水肿”三联征，其中视乳头水肿是颅内压增高的客观体征；随着颅内压进一步升高，还会出现意识障碍（嗜睡、昏睡、昏迷），严重时引发脑疝，危及生命。15PEEK材料在神经外科的应用优势包括？（）A.力学强度接近颅骨，可用于承重部位修复B.可根据患者颅骨形态个性化塑形C.术后不影响CT、MRI等影像学检查D.生物相容性好，长期植入无明显排斥反应答案：ABCD解析：PEEK材料是目前神经外科颅骨修补的优选材料之一，优势包括：力学强度接近人体颅骨，可用于部分承重部位修复；可通过3D打印技术根据患者颅骨形态个性化塑形，贴合度高；放射线通透性好，不影响术后影像学检查；生物相容性优异，可长期植入，无明显免疫排斥反应。16VNS疗法的术后常见并发症包括？（）A.颈部疼痛或异物感B.声音嘶哑C.咳嗽D.设备感染或移位答案：ABCD解析：VNS疗法术后常见并发症与电极植入部位和设备相关，包括：颈部疼痛或异物感（植入部位组织反应）；声音嘶哑、咳嗽（迷走神经刺激影响声带和咽喉部肌肉）；设备感染或移位（术后