神外三关节一科N2层级理论试卷

神外三关节一科N2层级理论试卷判断题（每题2分，共10分）1.压力性损伤1期表现为皮肤完整，压之不褪色的局限性红斑。A.正确B.错误答案：A解析：压力性损伤1期的特征是皮肤完整，出现压之不褪色的红斑，无破损或水疱，属于可逆性损伤。2.气管插管后，患者应保持平卧位以防止导管移位。A.正确B.错误答案：B解析：气管插管后应将床头抬高30°~45°，以减少导管移位和误吸风险；平卧位易导致导管滑脱。3.甘露醇输注时，应优先选择中心静脉通路以减少静脉炎风险。A.正确B.错误答案：A解析：甘露醇为高渗溶液，中心静脉通路（如PICC）可降低对血管内皮的刺激，减少静脉炎发生率，是临床推荐做法。4.桡动脉采血时，指尖按压定位法可以完全避免血管痉挛的发生。A.正确B.错误答案：B解析：指尖按压定位法可降低血管痉挛风险，但不能完全避免；血管痉挛受患者个体差异和操作技术影响。5.静脉留置针留置时间越长，静脉炎发生率越低。A.正确B.错误答案：B解析：留置针留置时间延长会增加静脉炎风险，建议常规留置时间不超过5天（72~96小时）。单选题（每题2分，共40分）6.以下哪项是气管插管后预防导管滑脱的优先措施？A.使用约束带固定四肢B.将导管牢固固定于面部并标记门齿刻度C.告知家属加强看护D.将床头抬高至90度答案：B解析：固定导管并标记刻度是预防滑脱的首要措施；约束带可能增加患者焦虑，床头抬高90度不推荐。7.桡动脉采血后，正确的按压止血时间应为？A.1-2分钟B.3-5分钟C.5-10分钟D.10-15分钟答案：C解析：桡动脉采血后需按压5-10分钟，确保充分止血；1-2分钟易致血肿，10-15分钟过长。8.甘露醇导致静脉炎最核心的药物因素是？A.药物的高渗透压B.药物的酸碱度（pH值偏低）C.药物的颜色D.药物的包装材料答案：A解析：高渗透压是甘露醇致静脉炎的核心因素，高渗溶液直接损伤血管内皮；pH值和包装材料非主因。9.一名8岁患儿因骨折术后需绝对卧床，压力性损伤风险评估应选用？A.BradenScaleB.WaterlowScaleC.BradenQScaleD.新生儿皮肤风险评估量表答案：C解析：BradenQScale专为儿童设计，适用于8岁患儿；BradenScale用于成人，WaterlowScale用于高龄患者。10.甘露醇快速输注易致静脉炎的主要原因是？A.护士操作匆忙增加负担B.血液无法及时稀释药液，延长刺激时间C.药液温度骤降D.产生大量不溶微粒答案：B解析：快速输注时高渗药液无法被血液稀释，延长对血管内皮的刺激时间，引发炎症。11.气管插管应急准备中，护士需优先检查的关键设备是？A.心电监护仪B.吸引装置C.输液泵D.血气分析仪答案：B解析：吸引装置用于清除气道分泌物，维持气道通畅，是气管插管应急的核心设备。12.一名75岁患者Braden评分为10分，护理评估频率应为？A.每班评估B.每日评估C.每周评估D.仅入院时评估答案：B解析：Braden评分≤12分属高危，需每日评估并记录；10分需每日动态监测。13.甘露醇输注时出现静脉炎早期症状，护士首先应？A.立即热敷硫酸镁B.调慢滴速观察C.立即停止输液并更换部位D.通知医生等待医嘱答案：C解析：静脉炎早期需立即停止输液并更换部位，防止损伤加重；调慢滴速无效，热敷非首选。14.静脉留置针预防静脉炎的推荐建议是？A.延长留置时间减少痛苦B.留置时间不超过7天C.选用短而细的留置针，常规不超过5天D.留置时间与静脉炎无关答案：C解析：推荐使用短而细的留置针，常规留置时间不超过5天（72~96小时）；延长留置增加风险。15.以下哪项不是压力性损伤高危患者的制度要求措施？A.床头卡标注“高危”标识B.建立风险评估告知书C.每4小时翻身一次D.每日中药熏蒸答案：D解析：制度要求标识、告知书、每4小时翻身；中药熏蒸非标准措施，无依据。16.选择桡动脉采血的主要优点是？A.管径最粗，穿刺易B.位置深藏，搏动感强C.位置表浅、搏动易触及、患者易接受D.周围神经少，穿刺无痛答案：C解析：桡动脉位置表浅、搏动易触及，患者接受度高；管径非最粗（股动脉更粗），位置非深藏。17.气管插管过程中，护士的核心职责不包括？A.准备并检查设备B.遵医嘱给予镇静药物C.施加环状软骨压迫（Sellick手法）D.下达插管医嘱并执行操作答案：D解析：护士职责包括准备设备、给药、施加Sellick手法；下达医嘱是医生职责。18.桡动脉采血时，“指尖按压定位法”的进针角度和方向是？A.两指间垂直刺入B.与动脉成60°角顺血流方向进针C.指尖正下方，40°角逆血流方向进针D.指腹旁侧90°垂直进针答案：C解析：指尖按压定位法要求在指尖正下方，以40°角逆动脉血流方向进针，提高穿刺成功率。19.甘露醇输注推荐的输注速度是？A.快速输注B.慢速输注C.与普通输液相同速度D.按体重调整答案：B解析：甘露醇应缓慢输注（如30~60分钟输注250ml），避免高渗刺激；快速输注增加静脉炎风险。20.压力性损伤预防中，制度明确要求的措施是？A.合理使用新型敷料B.使用翻身垫、气垫床C.每日中药熏蒸D.保持皮肤清洁干燥并严格交接班E.落实三级监控网络答案：D解析：制度要求保持皮肤清洁干燥、严格交接班；敷料、翻身垫、监控网络也提及，但C（中药熏蒸）非制度要求。21.气管插管后，避免导管滑脱的优先措施是？A.用约束带固定四肢B.牢固固定导管并标记刻度C.告知家属看护D.床头抬高90度答案：B解析：固定导管并标记刻度是预防滑脱的首要措施；其他方法不优先且可能增加风险。22.以下哪项是压力性损伤高危患者的常见护理要求？A.每2小时翻身一次B.每日中药熏蒸C.使用硬质床垫D.限制水分摄入答案：A解析：制度要求高危患者至少每4小时翻身一次，但实际推荐每2小时；其他选项非标准措施。23.甘露醇所致静脉炎的药物因素包括？A.高渗透压和低pH值B.颜色和气味C.生产厂家D.包装材料答案：A解析：高渗透压和低pH值是核心药物因素；颜色、气味、厂家、包装非主因。24.甘露醇输注时，应避免的情况是？A.慢速输注B.外周静脉通路C.低温输液D.短时间留置答案：B解析：甘露醇应避免外周静脉（高渗刺激），推荐中心静脉；慢速输注、低温、短时间留置均非避免项。25.气管插管应急配合中，护士需检查的关键设备是？A.心电监护仪B.吸引装置C.输液泵D.血气分析仪答案：B解析：吸引装置是气管插管应急的核心设备，用于清除分泌物；其他设备非最优先。多选题（每题3分，共30分；多选、少选、错选均不得分）26.气管插管的即时并发症包括哪些？A.牙齿损伤、口咽部黏膜出血B.导管误入食管C.气管导管半年后狭窄D.喉痉挛或支气管痉挛E.血压升高或心率增快答案：A,B,D,E解析：即时并发症包括牙齿损伤、导管误入食管、喉痉挛/支气管痉挛、应激反应；气管狭窄属远期并发症。27.导致甘露醇静脉炎的药物因素有哪些？A.高渗透压B.低pH值C.不溶微粒D.输注温度过低E.患者年龄答案：A,B,C解析：高渗透压、低pH值、不溶微粒是核心药物因素；温度过低和年龄因素非直接药物因素。28.压力性损伤预防制度中明确要求的措施包括？A.合理使用新型敷料B.正确使用翻身垫、气垫床C.为所有患者每日中药熏蒸D.保持皮肤清洁干燥并严格交接班E.落实三级监控网络职责答案：A,B,D,E解析：制度要求合理使用敷料、正确使用翻身垫、保持皮肤清洁干燥、落实监控网络；中药熏蒸非制度要求。29.需要进行压力性损伤风险评估的环节包括？A.患者入院时B.患者从ICU转入普通病房时C.患者出现高热、失禁等病情变化时D.每日测量体温时E.每周例行抽血时答案：A,B,C解析：制度要求入院、转科、病情变化时评估；每日测温、例行抽血非标准环节。30.预防静脉炎的有效措施有？A.选择合适静脉B.控制输注速度C.使用输液泵D.定期更换敷料E.延长留置时间答案：A,B,C,D解析：所有选项均为有效措施；选择合适静脉减少刺激，控制速度避免高渗损伤，输液泵确保匀速，定期更换敷料预防感染；延长留置增加风险。31.气管插管前准备包括哪些？A.检查吸引装置B.准备喉镜C.评估患者意识D.确认过敏史答案：A,B,C,D解析：插管前需检查设备（吸引装置、喉镜）、评估意识、确认过敏史，确保安全。32.桡动脉采血的注意事项包括？A.采血前评估侧支循环B.采血后按压5-10分钟C.避免反复穿刺D.使用肝素抗凝答案：A,B,C解析：需评估侧支循环（Allen试验）、按压5-10分钟、避免反复穿刺；肝素抗凝非桡动脉采血常规要求。33.以下哪些是压力性损伤高危因素？A.高龄B.糖尿病C.皮肤潮湿D.长期卧床答案：A,B,C,D解析：所有选项均为常见高危因素；高龄、糖尿病、皮肤潮湿、长期卧床均增加风险。34.甘露醇输注时应避免的情况包括？A.快速输注B.外周静脉通路C.低温输液D.长时间留置答案：A,B,C,D解析：甘