领工伤补助协议书

领工伤补助协议书甲方（补助支付方）：姓名：身份证号：联系地址：联系电话：乙方（工伤职工）：姓名：身份证号：联系地址：联系电话：鉴于乙方在[工作单位名称]工作期间遭受工伤事故，现甲乙双方就乙方领取工伤补助事宜，经友好协商，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，达成如下协议：一、工伤事故基本情况乙方于[工伤发生日期]在[工作场所地址]因[具体工伤事故原因]发生工伤事故。经[工伤认定机构名称]认定为工伤，并评定伤残等级为[伤残等级]。二、工伤补助项目及金额1.一次性伤残补助金：根据乙方的伤残等级及工伤保险政策，甲方应向乙方支付一次性伤残补助金共计人民币[X]元。2.一次性工伤医疗补助金：按照当地工伤保险规定及乙方的伤残情况，甲方需支付一次性工伤医疗补助金人民币[X]元。3.一次性伤残就业补助金：鉴于乙方工伤后与原用人单位解除劳动关系，甲方应支付一次性伤残就业补助金人民币[X]元。4.停工留薪期工资：乙方工伤期间的停工留薪期为[X]个月，甲方已按照乙方正常出勤月工资标准支付了停工留薪期工资，共计人民币[X]元。5.医疗费：乙方工伤治疗期间所产生的符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的医疗费，经工伤保险基金报销后，剩余应由甲方承担的部分，共计人民币[X]元。6.住院伙食补助费：乙方住院治疗期间的住院伙食补助费，按照当地标准计算，甲方应支付人民币[X]元。7.护理费：根据乙方的护理依赖程度及实际护理情况，甲方需支付护理费人民币[X]元。8.其他费用：包括但不限于交通食宿费、辅助器具费等，共计人民币[X]元。以上各项工伤补助金额总计人民币[X]元。三、支付方式及时间1.甲方应在本协议签订后的[X]个工作日内，将一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、医疗费、住院伙食补助费、护理费及其他费用的[X%]支付至乙方指定的银行账户。2.剩余的[X%]工伤补助款项，甲方应在乙方提交相关证明材料并经甲方审核通过后的[X]个工作日内支付完毕。乙方应在甲方支付第一笔款项后的[X]个工作日内，向甲方提交以下证明材料：工伤认定决定书；劳动能力鉴定结论书；医疗费用发票、清单；住院病历；护理依赖程度鉴定报告；交通食宿费发票；辅助器具配置证明及发票；其他相关证明材料。四、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利有权要求乙方提供真实、有效的工伤认定及相关证明材料。对乙方提交的证明材料进行审核，如发现材料虚假或不符合要求，有权拒绝支付相应款项，并要求乙方承担因此造成的损失。2.义务按照本协议约定的金额、方式和时间向乙方支付工伤补助款项。协助乙方办理工伤认定、劳动能力鉴定及工伤保险待遇申领等相关手续。保守乙方的个人隐私及工伤信息，不得向无关第三方泄露。（二）乙方权利义务1.权利有权按照本协议约定领取工伤补助款项。要求甲方协助办理与工伤补助相关的手续。2.义务如实向甲方陈述工伤事故发生的经过及相关情况，提供真实、有效的证明材料。积极配合甲方办理工伤认定、劳动能力鉴定及工伤保险待遇申领等手续，按照要求提供所需资料。在领取工伤补助款项后，不得就本次工伤事故再向甲方主张其他权利（法律法规另有规定的除外）。五、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额支付工伤补助款项，每逾期一日，应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方一次性支付全部工伤补助款项及违约金，同时承担乙方因此遭受的损失（包括但不限于利息损失、律师费、诉讼费等）。2.若乙方提供虚假证明材料或违反本协议约定的义务，导致甲方遭受损失的，乙方应全额赔偿甲方的损失，并返还已领取的工伤补助款项。甲方有权解除本协议，并追究乙方的法律责任。六、争议解决本协议履行过程中如发生争议，双方应首先友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事