医学消毒灭菌的方法和原理专题课件

消毒灭菌的方法和原理基本概念1物理方法2化学方法3影响因素4消毒与灭菌2026/1/5胡松课件2消毒与灭菌－基本概念消毒（disinfection）杀死物体上病原微生物的方法，并不一定能杀死含芽胞的细菌和非病原微生物。灭菌（sterilization）杀死物体上所有微生物的方法。包括杀死病原和非病原微生物，繁殖体、芽胞等。防腐（antisepsis）

防止或抑制细菌生长繁殖的方法，细菌一般不死亡。冰箱！无菌（asepsis）不含活菌的意思。防止细菌进入人体或其他物品的操作技术，称无菌操作。2026/1/5胡松课件3消毒与灭菌－基本概念灭菌：属于此类的方法有：热力灭菌、电离辐射灭菌等物理灭菌方法，以及用甲醛、戊二醛、过氧乙酸、过氧化氢等消毒剂进行灭菌的方法。2026/1/5胡松课件4消毒与灭菌－基本概念

高水平消毒法：可以杀灭各种微生物，对细菌芽孢杀灭达到消毒效果的方法。这类消毒方法应能杀灭一切细菌繁殖体（包括结核分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢。属于此类的方法有：热力、电力辐射、微波和紫外线等以及用含氯、含溴消毒剂进行消毒的方法。中水平消毒法：是可以杀灭和去除细菌芽孢以外的各种病原微生物的消毒方法，包括超声波、碘类消毒剂(碘伏、碘酊等)、醇类、季铵盐（包括双链季铵盐）类化合物的复方、酚类等消毒剂进行消毒的方法。2026/1/5胡松课件5消毒与灭菌－物理方法热力

灼烧加压空气灭菌法过滤辐射低温2026/1/5胡松课件6干热灭菌法热力湿热消毒灭菌法消毒与灭菌－物理方法2026/1/5胡松课件8消毒与灭菌－物理方法－热力干热灭菌法焚烧烧灼干烤红外线

胡松课件9消毒与灭菌－物理方法－热力湿热消毒灭菌法

巴氏消毒法由巴斯德创用，方法有：

62oC半小时71.7oC15-30秒钟

2026/1/5胡松课件10消毒与灭菌－物理方法－热力湿热消毒灭菌法煮沸法:1个大气压下水的沸点为100oC，经5分钟一般繁殖体可被杀死。

芽胞则需1-2小时才被杀死。

2026/1/5胡松课件11消毒与灭菌－物理方法－热力湿热消毒灭菌法流通蒸汽消毒法又称常压蒸汽消毒法，是利用一个大气压下100oC的水蒸汽进行消毒。

2026/1/5胡松课件12消毒与灭菌－物理方法－热力湿热消毒灭菌法高压蒸汽灭菌法灭菌的温度取决于蒸汽的压力，在103.4kpa蒸汽压下温度达121.3oC，维持15-20分钟，可杀灭细菌芽胞在内的所有微生物。

2026/1/5胡松课件13消毒与灭菌－物理方法辐射

紫外线波长200-300nm的紫外线有杀菌作用，其中265－266nm最强。紫外线穿透力弱，只用于表面消毒，对人体皮肤、眼睛有损伤。大多数细菌、病毒接收相对较低强度的紫外光照射，在达到10，000微瓦秒每平方厘米的剂量时，便会被破坏其结构而死亡。

2026/1/5胡松课件14消毒与灭菌－物理方法辐射

紫外线灭菌机理1、紫外线作用于细胞DNA，使DNA链上相邻的嘧啶碱形成嘧啶二聚体（如胸腺嘧啶二聚体），抑制了DNA复制。2、空气在紫外线照射下可以产生臭氧，臭氧也有一定的杀菌作用。人为什么不能长期在高强度紫外线下工作？2026/1/5胡松课件15消毒与灭菌－物理方法

滤过除菌用物理方法阻留细菌。根据滤膜孔径的不同达到无菌的目的。对于小病毒、支原体等则没有作用。

2026/1/5胡松课件16

超声波杀菌利用超声波可裂解多数细菌,特别是革兰氏阴菌。消毒与灭菌－物理方法2026/1/5胡松课件17消毒与灭菌－物理方法

低温除脑膜炎球菌、淋球菌等少数细菌外,多数细菌耐低温。冷冻真空干燥法可用于保存菌种。2026/1/5胡松课件18

许多化学药物能影响细菌的化学组成、物理结构与生理活动,发挥防腐、消毒、灭菌的作用。消毒与灭菌－化学方法2026/1/5胡松课件19分类:⑴使菌体蛋白质变性或凝固

⑵干扰细菌的酶系统和代谢

⑶损伤菌细胞膜消毒与灭菌－化学方法2026/1/5胡松课件20一、消毒剂的种类:⑴酚类⑵醇类:乙醇以70%-75%最强

⑶重金属盐类⑷氧化剂⑸表面活性剂

⑹烷化剂二、消毒剂的作用:⑴病人排泄物与分泌物的消毒⑵皮肤消毒

⑶粘膜消毒⑷饮水⑸厕所、阴沟;⑹空气⑺手消毒与灭菌－化学方法2026/1/5胡松课件21戊二醛具有广谱、高效杀菌作用，对金属腐蚀性小，受有机物影响小等特点。适用于不耐热的医疗器械和精密仪器的消毒与灭菌。经典的灭菌浓度为2%。常用浸泡法。2026/1/5胡松课件22过氧乙酸具有广谱、高效、低毒、对金属及织物有腐蚀性，受有机物影响大，稳定性差等特点。适用范围：适用于耐腐蚀物品，环境及皮肤等消毒与灭菌。2026/1/5胡松课件23过氧化氢属高效消毒剂，具有广谱、高效、速效、无毒，对金属及织物有腐蚀性，受有机物影响很大，纯品稳定性好，稀释液不稳定等特点。2026/1/5胡松课件24过氧化氢适用于丙烯酸树脂制成的外科埋植物，隐形眼镜，不耐热的塑料制品、餐具、服装，饮水和空气等消毒和口腔含漱，外科伤口清洗。常用方法：浸泡、擦拭、喷洒。2026/1/5胡松课件25二氧化氯高效消毒剂，具有广谱、高效、速效杀菌作用，对金属有腐蚀性，对织物有漂白作用，消毒效果受有机物影响很大的特点。2026/1/5胡松课件26二氧化氯适用于医疗卫生、食品加工、餐（茶）具、饮水及环境表面的消毒。常用方法有浸泡、擦拭、喷洒。2026/1/5胡松课件27含氯消毒剂属高效消毒剂，具有广谱、高效、低毒、有强烈的刺激性气味，对金属有腐蚀性，对织物有漂白作用，受有机物影响很大，消毒液不稳定等特点。2026/1/5胡松课件28含氯消毒剂适用于餐（茶）具、环境、水、物体表面消毒，常用于疫源地消毒。常用方法：浸泡、擦拭、喷洒和干粉消毒。2026/1/5胡松课件29乙醇中效消毒剂，具有中效、速效、无毒，对皮肤粘膜有刺激性，对金属无腐蚀性，受有机物影响很大，易挥发，不稳定等特点。适用于皮肤、环境表面及医疗器械的消毒。202