2026年重症医学科病人呼吸心跳骤停演练方案及脚本

2026年重症医学科病人呼吸心跳骤停演练方案及脚本2026年重症医学科病人呼吸心跳骤停演练方案及脚本一、演练目的本次演练旨在检验和提高重症医学科医护人员在面对病人呼吸心跳骤停时的应急处理能力，确保各环节紧密配合、高效执行抢救流程，熟练掌握心肺复苏等关键急救技术，同时强化医护人员的团队协作意识，提升科室整体应急反应水平，保障患者的生命安全。二、演练时间与地点1.时间：[具体年/月/日/具体开始时间–具体结束时间]2.地点：重症医学科病房模拟区域三、参与人员1.医生组：值班医生[X]名2.护士组：责任护士[X]名、辅助护士[X]名3.后勤保障人员：[X]名四、场景设定患者[姓名]，[年龄]岁，因[基础疾病]入住重症医学科。在治疗过程中，突然出现呼吸心跳骤停，医护人员立即启动急救流程。五、演练流程及脚本（一）发现病情变化（0:00-0:30）|时间|人员|脚本内容|操作||:----:|:----:|:----:|:----:||0:00|护士A|护士A在病房进行常规巡查，发现患者[姓名]面色苍白，呼吸停止，心电监护显示心率为0，立即呼叫。“不好了，患者[姓名]呼吸心跳骤停了！快来人啊！”|迅速触摸患者颈动脉搏动，同时观察患者胸廓起伏||0:10|护士B|听到呼叫后，立即携带急救设备（除颤仪、简易呼吸器等）快速赶到病房。“我来了，准备抢救！”|将除颤仪推至患者床边，连接电源并开机||0:20|护士A|“我马上通知医生！”迅速拿起电话拨打医生办公室电话。“医生，[病房号]床患者呼吸心跳骤停，请立即过来抢救！”|保持冷静，准确传达病情||0:30|护士B|“我先进行心肺复苏！”立即将患者去枕平卧，解开上衣，开始胸外按压，频率至少100次/分，按压深度至少5厘米。|定位准确，按压动作规范有力|（二）医生到场指挥（0:30-2:00）|时间|人员|脚本内容|操作||:----:|:----:|:----:|:----:||0:30-1:00|值班医生|接到通知后，迅速赶到病房。“我来了，大家按照流程抢救！护士A，准备肾上腺素1mg静脉注射；护士B，继续胸外按压，不要间断。”|快速评估患者病情，下达抢救指令||1:00-1:30|护士A|“好的，医生，马上执行。”迅速抽取肾上腺素1mg，进行静脉注射。注射后，“肾上腺素1mg已静脉注射。”|严格执行无菌操作，准确给药||1:30-2:00|护士B|持续进行胸外按压，每2分钟进行一次评估。“按压2分钟，患者仍未恢复自主心律。”|保持按压的频率和深度，避免中断|（三）气道管理与呼吸支持（2:00-4:00）|时间|人员|脚本内容|操作||:----:|:----:|:----:|:----:||2:00-2:30|值班医生|“准备气管插管，建立人工气道。护士C，准备喉镜、气管导管等用物。”|准备进行气管插管操作||2:30-3:00|护士C|“用物已准备好，医生。”将喉镜、气管导管等用物递交给值班医生。|准备齐全并且准确的气道管理设备||3:00-3:30|值班医生|熟练进行气管插管操作。“气管插管成功，连接简易呼吸器。”|确认气管导管位置正确||3:30-4:00|护士B|停止胸外按压，接过简易呼吸器，以每分钟10-12次的频率进行人工通气。“已连接简易呼吸器，开始通气。”|观察胸廓起伏，确保通气有效|（四）除颤操作（4:00-6:00）|时间|人员|脚本内容|操作||:----:|:----:|:----:|:----:||4:00-4:30|值班医生|“心电监护显示室颤，立即除颤，能量选择200J。”|分析心电图，判断除颤指征||4:30-5:00|护士B|“明白，医生。”迅速擦干患者胸部皮肤，涂抹导电糊，将除颤电极板正确放置在患者胸部。“电极板已放置好，可以除颤。”|严格按照除颤仪操作规范进行操作||5:00-5:30|值班医生|“大家远离病床，我开始除颤。”按下除颤按钮。“除颤完成，继续胸外按压。”|确保除颤时周围人员安全||5:30-6:00|护士B|立即继续进行胸外按压。“继续胸外按压。”|恢复按压动作迅速，保持质量|（五）持续抢救与用药调整（6:00-10:00）|时间|人员|脚本内容|操作||:----:|:----:|:----:|:----:||6:00-6:30|值班医生|“继续给予肾上腺素1mg静脉注射，每3-5分钟一次。护士A，密切观察患者生命体征和心电图变化。”|根据患者情况调整用药方案||6:30-7:00|护士A|“好的，医生，已注射肾上腺素1mg。目前患者仍无自主心律，血压测不出。”|准确记录用药时间和患者生命体征||7:00-7:30|值班医生|“给予胺碘酮150mg静脉注射，后续以1mg/min持续静脉泵入。”|考虑使用抗心律失常药物||7:30-8:00|护士A|“明白，医生，正在配制胺碘酮。”迅速配制药物并进行静脉注射和泵入操作。“胺碘酮150mg已静脉注射，开始以1mg/min泵入。”|严格按照药物使用说明进行操作||8:00-9:00|护士B|持续进行胸外按压和人工通气，每2分钟进行一次评估。“按压4分钟，仍无自主循环恢复。”|保证心肺复苏的连续性和质量||9:00-10:00|值班医生|“组织科内会诊，共同讨论下一步抢救方案。护士通知其他医生尽快赶到。”|协调多学科资源，确保抢救的科学性和有效性|（六）科内会诊与方案调整（10:00-12:00）|时间|人员|脚本内容|操作||:----:|:----:|:----:|:----:||10:00-10:30|其他医生陆续赶到病房|参与会诊的医生们围在患者床边，听取值班医生汇报病情。“目前患者心跳呼吸骤停已10分钟，经多次胸外按压、除颤、用药等处理，仍未恢复自主循环，大家看看下一步怎么办？”|集中讨论患者病情和抢救方案||10:30-11:00|医生甲|“我认为可以考虑使用血管加压素，剂量为40U静脉注射。”|提出新的治疗建议||11:00-11:30|医生乙|“同时，我们可以检查一下是否存在其他可逆性病因，如电解质紊乱、低体温等，完善相关检查。”|强调排查病因的重要性||11:30-12:00|值班医生|“综合大家的意见，立即给予血管加压素40U静脉注射，护士A准备抽取血气分析标本，检查电解质、血糖等指标。护士B继续胸外按压。”|综合会诊意见，制定新的抢救方案并执行|（七）复苏成功与后续处理（12:00-15:00）|时间|人员|脚本内容|操作||:----:|:----:|:----:|:----:||12:00-12:30|护士B|“医生，按压过程中患者出现一次自主心跳。”|密切观察患者情况，及时报告||12:30-13:00|值班医生|“继续给予胸外按压与通气支持，密切观察心率、血压变化。”加强监测和支持治疗||13:00-13:30|护士A|“血气分析结果回报，存在代谢性酸中毒，给予碳酸氢钠纠正。“|根据检查结果针对性治疗||13:30-14:00|患者恢复自主心律和呼吸|心电监护显示心率逐渐恢复正常范围，听诊可闻及呼吸音。“患者心跳呼吸恢复！”|确认复苏成功||14:00-14:30|值班医生|“继续监测生命体征，维持呼吸、循环稳定，将患者转入监护室，进行亚低温治疗。”|制定后续治疗和监护计划||14:30-15:00|护士A和护士B|“明白，医生。”将患者平稳转运至监护室，连接各种监护设备，开始亚低温治疗。“患者已安全转运至监护室，开始实施亚低温治疗。”|做好患者转运和后续治疗的各项准备工作|六、演练评估与总结1.评估方式-成立演练评估小组，由科室主任、护士长及资深医护人员组成。-采用现场观察、记录和事后问卷调查的方式，对演练过程进行全面评估。2.评估内容-医护人员的应急反应速度和团队协作能力。-心肺复苏、气管插管、除颤等急救技术的操作规范和熟练程度。-药品使用的准确性和及时性。-病情观察和记录的完整性和准确性。3.总结反馈-演练结束后，及时组织参与人员召开总结会，对演练过程进行全面回顾和分析。-评估小组通报评估结果，指出存在的问题和不足之处，提出改进建议。-对表现优秀的个人和团队进行表扬和奖励，激励医护人员不断提高应急处理能力。七、物资准备1.急救设备：除颤仪、心电监护仪、简易呼吸器、喉镜、气管导管、呼吸机、微量注射泵等。2.急救药品：肾上腺素、胺碘酮、血管加压素、碳酸氢钠、利多卡因等。3.其他物品：听诊器、血压计、