2026年急诊科突发心跳呼吸骤停应急处置预案演练脚本

2026年急诊科突发心跳呼吸骤停应急处置预案演练脚本角色及人员安排|序号|角色|人员|职责||---|---|---|---||1|患者|XX|扮演心跳呼吸骤停患者||2|家属|XX|扮演患者家属，配合演练流程||3|分诊护士|XX|负责患者的初步分诊和信息登记，发现异常情况及时呼救||4|医生A|XX|负责对患者进行评估、诊断和下达救治指令||5|护士A|XX|协助医生进行抢救操作，执行医嘱，记录抢救过程||6|护士B|XX|负责准备抢救设备和药品，配合其他人员进行抢救||7|护士C|XX|负责与患者家属沟通，解释病情和救治情况||8|后勤保障人员|XX|负责保障抢救设备的正常运行和物资供应|场景及时间场景：急诊科大厅及抢救室时间：[具体时间]演练流程开场-地点：急诊科大厅-情况：分诊护士在分诊台正常工作，患者在家属陪同下走进急诊科大厅。-家属：（着急地）护士，快看看我家人，他突然就不行了！-分诊护士：（迅速起身，走到患者身边）您别着急，先让我看看情况。（简单检查患者，发现患者意识丧失、呼吸停止、颈动脉搏动消失）不好，患者心跳呼吸骤停！（大声呼叫）医生，快来抢救！推抢救车！呼救与初步处理-地点：急诊科大厅-情况：呼救后，附近的护士迅速推来抢救车，医生A和护士A、护士B快速赶到患者身边。-医生A：（快速检查患者）患者心跳呼吸骤停，立即进行心肺复苏！（开始胸外按压）-护士A：（迅速接替医生进行胸外按压）是！立即进行胸外按压。（开始按照正确的按压频率和深度进行胸外按压）-护士B：（迅速连接除颤仪，准备电极片）我准备除颤仪。-医生A：（边按压边指挥）评估心律，准备球囊面罩通气。-护士A：（继续胸外按压）按压频率100-120次/分钟，按压深度至少5厘米。-护士B：（将电极片贴在患者胸部，观察除颤仪显示的心律）心律为室颤，建议除颤。-医生A：（停止按压，站在除颤仪旁）充电至200焦耳，所有人让开！（除颤仪充电完毕后，按下放电按钮）-护士A：（继续胸外按压）继续胸外按压。-护士B：（准备球囊面罩，连接氧气，开始通气）进行球囊面罩通气，频率8-10次/分钟。建立静脉通路与用药-地点：急诊科大厅-情况：在进行心肺复苏和除颤的同时，护士C迅速建立静脉通路。-护士C：（迅速选择合适的静脉穿刺部位，进行穿刺）已成功建立静脉通路。-医生A：（下达医嘱）静脉推注肾上腺素1mg。-护士C：（抽取肾上腺素，进行静脉推注）肾上腺素1mg静脉推注完毕。-医生A：（继续观察患者情况）持续心肺复苏，5分钟后再次评估心律。转运至抢救室-地点：从急诊科大厅转运至抢救室-情况：在持续进行心肺复苏的过程中，后勤保障人员迅速推来担架床，准备将患者转运至抢救室。-医生A：（指挥转运）准备转运至抢救室，继续心肺复苏，保持静脉通路通畅。-护士A：（与其他护士一起将患者平稳转移至担架床）是，继续胸外按压。-护士B：（携带除颤仪等抢救设备，跟随担架床）保持除颤仪随时可用。-护士C：（维持静脉通路，观察患者生命体征）密切观察生命体征，静脉通路通畅。在转运过程中，各人员紧密配合，确保胸外按压和通气等抢救措施不间断。到达抢救室后，将患者平稳放置在抢救床上。进一步监护与检查-地点：抢救室-情况：患者被转运至抢救室后，立即连接心电监护仪、血氧饱和度监测仪等设备，进一步评估患者病情。-护士A：（连接心电监护仪等设备）已连接心电监护、血氧饱和度监测。-医生A：（观察监护仪显示）查看患者血气分析、血常规、电解质等指标，再次评估心律。-护士C：（抽取血标本，准备送检）立即抽取血标本送检。-护士B：（查看除颤仪显示的心律）心律仍为室颤，建议再次除颤。-医生A：（下达指令）充电至200焦耳，再次除颤！（除颤仪充电完毕后，按下放电按钮）-护士A：（继续胸外按压）继续胸外按压。气管插管与高级气道管理-地点：抢救室-情况：为了更好地进行通气支持，医生决定进行气管插管。-医生A：（准备气管插管器械）准备气管插管，暴露声门，插入气管导管。-护士B：（协助医生准备气管插管物品，固定气管导管）协助气管插管，气管导管已固定，确认导管位置正确。-护士A：（连接呼吸机，设置参数）连接呼吸机，设置潮气量、呼吸频率等参数。-医生A：（观察患者胸廓起伏和监护仪指标）观察通气效果，调整呼吸机参数。家属沟通-地点：抢救室门口-情况：在抢救的同时，护士C到抢救室门口与患者家属进行沟通，解释患者的病情和目前的救治情况。-护士C：（走到患者家属身边，轻声安慰）您好，请您先不要着急。患者目前心跳呼吸骤停，我们正在全力抢救。我们已经采取了心肺复苏、除颤、气管插管等一系列措施，现在正在持续进行抢救。请您相信我们的医护团队，我们会尽最大的努力救治患者。-家属：（焦急地）我家人还有救吗？你们一定要救救他啊！-护士C：（耐心解释）我们会全力以赴的。不过目前患者病情非常危急，后续的情况还需要进一步观察。我们会随时向您通报患者的最新情况。持续抢救与病情评估-地点：抢救室-情况：经过多次除颤和持续心肺复苏等抢救措施后，再次评估患者的心律和生命体征。-护士A：（停止胸外按压）已完成5个周期的心肺复苏。-护士B：（查看除颤仪和心电监护仪）心律转为窦性心律，但心率较慢，血压偏低。-医生A：（评估患者情况）继续给予肾上腺素静脉推注，同时给予多巴胺静脉滴注维持血压。-护士C：（抽取肾上腺素进行静脉推注）肾上腺素1mg静脉推注完毕。-护士B：（配置多巴胺溶液，开始静脉滴注）多巴胺静脉滴注开始，密切观察血压变化。-医生A：（观察患者的各项指标）密切观察患者的意识、瞳孔、呼吸、心率、血压等变化。病情好转与后续处理-地点：抢救室-情况：经过一段时间的抢救，患者的生命体征逐渐稳定，意识逐渐恢复。-护士A：（兴奋地）患者意识逐渐恢复，自主呼吸恢复，心率和血压趋于稳定。-医生A：（再次评估患者情况）继续监测生命体征，维持内环境稳定，进行进一步的检查和治疗。-护士C：（记录抢救过程和患者的最新情况）详细记录抢救过程和患者目前的生命体征。-护士B：（准备后续治疗所需的药品和物品）做好后续治疗的准备工作。与家属再次沟通-地点：抢救室门口-情况：患者病情好转后，护士C再次到抢救室门口与患者家属沟通。-护士C：（面带微笑）您好，跟您说个好消息，经过我们医护人员的全力抢救，患者的病情已经有所好转，现在生命体征逐渐稳定，意识也恢复了一些。不过患者目前还需要进一步的观察和治疗，可能会转到重症监护室继续进行监护。-家属：（激动地）太感谢你们了，谢谢你们救了我家人！-护士C：（安慰家属）这是我们应该做的。请您放心，我们会继续关注患者的情况，有任何消息都会及时通知您的。演练总结-地点：会议室-情况：演练结束后，所有参与人员在会议室召开总结会。-主持人：今天我们成功进行了2026年急诊科突发心跳呼吸骤停应急处置预案演练。现在请各位参与人员就本次演练发表自己的看法，包括演练过程中发现的问题、优点以及改进建议。-医生A：这次演练整体流程比较顺畅，各人员之间的配合也比较默契。但在除颤过程中，可能因为紧张，操作速度还可以再提高一些。另外，在下达医嘱时，语言可以更加简洁明了，确保护士能够准确理解。-护士A：我觉得在胸外按压的过程中，长时间按压确实比较累，可能会导致按压的频率和深度有所下降。建议可以配备按压辅助设备，减轻人工按压的负担。-护士B：在准备抢救设备和药品时，有些物品的摆放还不够合理，导致寻找起来花费了一些时间。建议对抢救车和急救设备的物品摆放进行重新规划和整理，提高取用效率。-护士C：在与家属沟通的过程中，发现家属的情绪非常激动，询问的问题也比较多。我们在沟通时还需要更加耐心和细致，要充分考虑家属的感受，给予他们足够的安慰和解释。-后勤保障人员：在保障设备和物资供应方面，我们还存在一些不足。比如在转运过程中，担架床的轮子不够灵活，影响了转运的速度。我们会及时对设备进行检查和维护，确保在今后的应急情况下能够提供更好的保障。-主持人：大家提出的问题都非常有针对性，也很有建设性。我们会对这些问题进行梳理和总结，制定相应的改进措施。通过这次演练，我们也看到了大家在应急处置方面的能力和团队协作精神。希望在今后的工作中，我们能够不断完善应急预案，提高应对突发事件的能力和水平。演练评估与改进1.演练效果评估-有效性：通过本次演练，检验了急诊科医护人员对心跳呼吸骤停患者的应急处置能力，各环节流程基本符合应急预案要求，达到了预期的演练效果。-响应时间：从患者出现心跳呼吸骤停到开始进行心肺复苏的时间控制在合理范围内，但在设备准备和用药等环节的响应时间还有一定的提升空间。-团队协作：医护人员之间的团队协作较为默契，能够按照职责分工迅速开展抢救工作，但在沟通和协调方面还存在一些小问题，需要进一步加强。2.改进措施-技能培训：针对演练中发现的问题，组织医护人员进行专项技能培训，包括除颤操作、气管插管、胸外按压等，提高操作的熟练程度和准确性。-物资管理：重新规划和整理抢救车和急救设备的物品摆放，建立详细的物品清单和管理制度，定期进行检查和补充，确保物资的充足和取用方便。-沟通技巧培训：开展医患沟通技巧培训，提高医护人员与患者家属的沟通能力，尤其是在患者