网球肘de康复二零二X汇报人XXX

汇报人:XXX/时间:二零二X网球肘de康复网球肘（肱骨外上髁炎）:是指手肘外侧肌腱发炎疼痛.疼痛de产生是由于负责手腕及手指背向伸展de肌肉重复用力而引起de.患者会在用力抓握或提举物体时感到患部疼痛.以肱骨外上髁为起点de肌肉有哪些?他们主要de作用是什么?桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、尺侧伸腕肌、指总伸肌、小指固有伸肌、（旋后肌）伸腕关节和手指病因网球肘,一般会发生在腕伸肌和旋后肌向心或离心收缩所导致de肘部de重复性损伤,最常见de是桡侧伸腕短伸肌一般认为是因前臂伸肌群de长期反复强烈de收缩、牵拉,使这些肌腱de附着处发生不同程度de急性或慢性积累性损伤,肌纤维产生撕裂、出血、机化、粘连,形成无菌性炎症反应而发病.一、上肢肌力不足二、不正确de技术三、不正确de器材四、训练不当或热身不足症状（Symptoms）:一、网球肘de症状初期,只是感到肘关节外侧酸困和轻微疼痛,患者自觉肘关节外上方活动痛,疼痛有时可向上或向下放射,感觉酸胀不适,不愿活动.二、在靠近肱骨外上髁de位置有压痛三、前臂旋转活动时可疼痛四、肘伸直时,被动屈曲手腕疼痛加剧特殊实验:一、腕伸肌紧张试验:患者取坐位,医者位于其前方,一手握住患者肘部,屈肘九零°,前臂旋前位,掌心向下半握拳,另一手握住手背部使之被动屈腕,然后于患者手背部施加阻力,嘱患者伸腕.阳性体征:肱骨外上髁处发生疼痛.二、Mill实验:患者取坐位或站立位,医者位于其前后,嘱患者前臂稍弯曲,手半握拳,腕关节尽量屈曲,然后将前臂完全旋前,再将肘伸直.阳性体征:在肘伸直时,肱桡关节de外侧发生疼痛.康复训练（RehabilitationProtocol）第一阶段:急性期（AcutePhase）:一、目标:

（一）

减少炎症,减轻疼痛

（二）

促进组织愈合

（三）

延缓肌肉萎缩二、牵伸练习,增加灵活性:

（一）腕de屈伸练习

（二）肘de屈伸练习（三）前臂de旋前旋后三、理疗:高频、药物渗透、超声波康复训练（RehabilitationProtocol）第二阶段:亚急性期（SubacutePhase）一、目标:

（一）提高柔韧度

（二）增加肌肉力量和耐力

（三）增加功能联系,以达到恢复功能de效果（四）加强向心和离心de力量练习

（五）注意所涉及肌肉de活动度练习:腕de屈伸、肘de屈伸和前臂de旋前旋后二、肩关节de肌肉力量练习三、继续柔韧度de练习四、在功能训练之后冷疗五、开始逐渐回到有对抗de日常de训练当中（注意:加护带）三、对肩部和肘部力量不足de肌肉进行力量练习四、继续柔韧度de练习五、必要时用冷冻疗法六、开始逐步回归体育活动七、加强防护康复进展（RehabilitationProgression）一、休息二~三周,期间严格限制活动二、在治疗期间,在无痛范围内,可以开始Submaximalexercise（低于最大力量）de力量练习注:疼痛是康复进程中de一个重要指征三、下面de练习都应该遵循循序渐进de方式进行（一）主动和被动de关节活动度de练习应该在损伤后立刻进行（二）在损伤后可以做肘关节de屈伸和旋前旋后de轻微de等长练习（三）轻量级（一~二磅）de等张屈肘练习、伸肘练习和前臂de旋前旋后练习（四）必要de护具（运动时带,非运动时不带）（五）向心练习和离心练习,注意加入爆发力de练习（六）功能性训练应该逐步加入正常体育活动中de力量练习和对抗性压力练习,这些可以通过改变训练de频率、强度和持续时间来达到训练目de归队标准（CriteriaforFullReturn）对于身体恢复太快de队员,不能马上归队,容易反复完成康复计划完成功能性训练活动打球过程中无痛手腕和肘部可以达到全范围de关节