2025年运动损伤康复服务协议

2025年运动损伤康复服务协议甲方（服务提供方）：名称：________________________康复中心/医院地址：________________________法定代表人/负责人：____________联系方式：____________________资质证明：具备《医疗机构执业许可证》，康复治疗师持有国家卫生健康委员会颁发的《康复治疗师资格证书》（注明专业方向如运动康复、物理治疗等），并在有效期内。乙方（服务接受方）：姓名：________________________身份证号：____________________联系方式：____________________住址：________________________健康状况说明：乙方需如实告知运动损伤类型（如膝关节韧带损伤、肩袖撕裂、肌肉拉伤等）、损伤发生时间、既往病史及当前症状，并附近期（3个月内）医疗机构诊断证明（如病历、影像学报告等）。####一、服务内容与范围1.康复服务目标根据乙方运动损伤情况，制定个性化康复目标，包括：缓解疼痛、恢复关节活动度、增强肌力、改善运动功能、预防再损伤、助力重返运动/日常生活（具体目标以双方签字确认的《康复计划书》为准，《康复计划书》作为本合同不可分割部分，明确服务项目、频率、周期、预期目标及注意事项）。2.具体服务项目甲方提供以下阶段性康复服务（根据乙方损伤恢复情况动态调整）：-急性期（1-2周）：损伤评估（疼痛VAS评分、关节活动度测量、肌力测试等）、物理因子治疗（如冷疗、电疗、超声波消炎镇痛）、制动指导（如支具佩戴、休息保护）。-亚急性期（3-6周）：运动疗法（关节松动术、软组织牵伸、核心稳定性训练）、肌力强化（等长/等张/抗阻训练）、功能性训练（步态训练、平衡训练）。-恢复期（7周-3个月）：专项运动模拟训练（如跑步、跳跃、变向等运动模式训练）、本体感觉训练、运动再学习、重返运动前评估（如功能性动作筛查FMS）。-维持期（3个月后）：预防性康复指导、家庭训练计划制定、定期随访（每1-2个月1次）。3.服务时间与地点-时间：每周服务____次，每次____分钟（具体服务时段由甲乙双方协商确定，甲方需提前1日通知乙方变更）。-地点：甲方康复机构地址（________________________）；若需上门服务，需双方书面确认，且上门服务费用另行协商（含交通费、上门服务费等）。####二、双方权利与义务（一）甲方权利与义务1.权利：-按约定收取康复服务费用；-要求乙方如实提供健康状况信息，若乙方隐瞒病史或提供虚假信息，甲方有权中止服务并追究乙方责任；-对乙方不配合康复计划（如无故缺席、擅自中断治疗等）的行为，有权暂停服务直至解除合同。2.义务：-指定具备资质的康复治疗师为乙方提供服务，治疗师信息需提前向乙方公示；-严格遵守医疗操作规范，确保服务过程安全，避免二次损伤；-定期（每2周1次）向乙方反馈康复进展，并提供书面《康复记录》（含治疗内容、反应、效果评估等，《康复记录》作为本合同履行依据）；-对乙方的健康信息、康复记录等保密，除法律法规要求或乙方书面同意外，不得向第三方披露；-提供符合卫生标准的康复场所及设备，定期消毒维护。（二）乙方权利与义务1.权利：-要求甲方按约定提供专业康复服务，对服务质量提出异议（如治疗师操作不规范、设备故障等），甲方应在3个工作日内答复并处理；-查阅、复制本人的康复记录及《康复计划书》；-若甲方未履行合同义务（如擅自更换治疗师、未按计划提供服务），有权要求退还未提供服务部分的费用并赔偿损失。2.义务：-如实提供个人健康信息、损伤史及治疗反馈，配合甲方完成康复评估；-严格遵守《康复计划书》，按时参加康复服务，若需取消或变更预约，应提前24小时通知甲方，否则视为单次服务消费；-遵守甲方机构规章制度（如爱护设备、保持治疗区安静等），服从治疗师指导，不得擅自更改康复方案或使用非甲方提供的药物/器械；-康复期间若出现不适（如疼痛加剧、头晕等），应立即告知治疗师，并遵医嘱采取暂停治疗等措施。####三、费用及支付方式1.服务费用：本协议康复服务总费用为人民币____元（大写：________________________），费用构成为：评估费____元、物理因子治疗费____元、运动疗法费____元、康复指导费____元（具体费用以双方签字确认的《收费明细表》为准，《收费明细表》作为本合同不可分割部分）。2.支付方式：-乙方应于本协议签订时支付总费用的____%（即____元）作为预付款；-剩余费用____元，按____（月/阶段）支付，每期费用应于该期服务开始前____日内支付；-甲方收款账户信息：开户名：________________________开户行：________________________账号：________________________3.费用调整：若因乙方病情需要增加服务项目或延长康复周期，双方应另行签订补充协议，明确新增费用；若因甲方原因导致服务减少，甲方应退还相应费用。####四、保密条款1.保密范围：乙方的个人信息（姓名、身份证号、联系方式等）、健康信息（诊断结果、康复记录、影像学资料等）、甲方提供的康复方案及数据等。2.保密期限：本协议履行期间及终止后____年（不低于3年）。3.例外情形：法律法规要求披露、乙方书面同意、为保护乙方生命健康需紧急告知第三方（如医疗机构）的情形。####五、违约责任1.甲方违约：-未按约定提供服务（如擅自减少服务次数、缩短服务时间），应按未提供服务费用的____%向乙方支付违约金，并退还相应费用；-因甲方过错导致乙方人身损害（如治疗操作失误、设备故障），甲方应承担医疗费、误工费等赔偿责任（参照《民法典》侵权责任相关规定）；-泄露乙方保密信息，应支付乙方____元违约金，并赔偿因此造成的损失。2.乙方违约：-逾期支付费用，每逾期1日，按应付未付金额的____%（不超过万分之三）支付滞纳金；逾期超过30日，甲方有权中止服务；-因乙方隐瞒健康状况、不配合康复计划导致康复效果不佳或发生二次损伤，责任由乙方自行承担，甲方已收取的费用不予退还；-擅自复制、传播甲方康复方案或泄露甲方商业秘密，应支付甲方____元违约金，并赔偿损失。####六、不可抗力因地震、洪水、疫情等不可抗力因素导致合同无法履行，双方互不承担违约责任。不可抗力事件结束后，双方应协商是否继续履行合同或解除合同；若需延期履行，履行期限相应顺延。####七、合同变更、解除与终止1.变更：本协议履行过程中，若需变更服务内容、费用等条款，双方应签订书面补充协议，经双方签字盖章后生效。2.解除：-双方协商一致，可解除本协议；-一方严重违约导致合同目的无法实现，守约方有权书面通知对方解除合同；-乙方康复达标（经双方确认的《康复计划书》目标实现）或乙方主动放弃康复服务，本协议自动终止。3.终止后处理：甲方应向乙方提供完整的康复记录复印件（加盖公章），乙方结清所有费用后，甲方退还剩余预付款（若有）。####八、争议解决因本协议发生的争议，双方应首先友好协商；协商不成的，任何一方均有权向甲方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。####九、其他约定1.本协议未尽事宜，可由双方另行协商并签订补充协议，