儿科学相关专业知识练习题五

儿科学相关专业知识练习题(5)

1.患儿，男，10岁。因多饮、多尿5个月，体重减轻4个月入院。患者饮水约

4L/d,有明显烦渴感，尿多，量不详，夜间尿多。查体：体温36℃，脉搏

89次/分，呼吸20次/分,血压95/60mmHg,体重20kg,神志清楚,活动自如,

皮肤弹性欠佳，心肺、腹及神经系统无明显异常。尿比重L005,尿常规正常,

最可能的诊断是

A.尿崩症

B.糖尿病

C.急性肾衰竭

D.甲状腺功能亢进症

E.肾小管酸中毒

【答案】A

【解析】尿崩症患儿每日尿量常在4L以上，严重者可达10L,尿比重低且固定，

饮水量大致与尿量相等，如不饮水，烦渴难忍，但尿量不减少，夜尿多，遗尿

可为首发症状，皮肤常干燥苍白，精神萎靡，食欲缺乏。

2.患儿2岁，生后半年发现智力落后，尿有霉臭味，8个月开始出现癫痫小发作,

诊断为典型苯丙酮尿症，给予低苯丙氨酸饮食，每日摄入量应为

A.51〜70mg/kg

B.71〜90mg/kg

C.11〜30mg/kg

D.5〜10mg/kg

E.30〜50mg/kg

【答案】E

【解析】每天苯丙氨酸按30〜501ng/kg供给，以能维持血苯丙氨酸浓度在0.12

〜0.6mmol/L(2〜10mg/dl)为宜。

3.6岁儿童，低热2周，食欲缺乏，乏力，近2日高热，头痛，喷射性呕吐，：日

来嗜睡。查体：嗜睡状，右侧鼻唇沟变浅，心、肺、腹(-)，未见卡介苗瘢痕，

第1页共6页

PPD（++）,脑膜刺激征（+）,巴氏征（+）,胸片示陈旧性肺结核，脑脊液压

力高，外观透明，白细胞100X10“L,单核70%,多核30%,蛋白l.Og/L,

糖2.2mmol/L,氯化物105nlmol/L。该患儿最可能的诊断是

A.乙型脑炎

B.脑脓肿

C.新型隐球菌脑膜炎

D.结核性脑膜炎

E.病毒性脑炎

【答案】D

【解析】该患儿未接种过卡介苗而PPD试验阳性，患儿脑脊液白细胞增多、糖减

少、氯化物减少。蛋白质增高，符合结核性脑膜炎的诊断，故答案D是正确的

4.男，5岁，突发高热39℃,伴寒战。自述头痛、乏力、全身酸痛。查体可见

眼结膜充血，双侧腓肠肌压痛，腹股沟、腋窝淋巴结肿大。当地正流行“钩端

螺旋体”。最有可能的诊断是

A.流行性出血热

B.肺癌

C.伤寒

D.肺炎

E.钩端螺旋体病

【答案】E

【解析】钩端螺旋体病早期以急性发热、全身酸痛、结膜充血、腓肠肌压痛、浅

表淋巴结肿大等为特征，严重者引起肺出血，肝肾损害，脑膜脑炎等，后期可

有眼与神经系统后发症。

5.小儿，7岁，因误服美曲磷酯（敌百虫）出现恶心、呕吐、流涎、瞳孔缩小、

肌束震颤。下列治疗不恰当的是

A.氯解磷定（氯磷定）静脉注射

B.阿托品静脉注射

第2页共6页

C.用2%碳酸氢钠溶液反复洗胃

D.胃管内注入活性炭

E.碘解磷定静脉注射

【答案】C

【解析】敌百虫在碱性条件下能转化为毒性更强的敌敌畏，所以敌百虫中毒禁用

碱性溶液洗胃，只能用清水或淡盐水等。

【6-8题】

A.语言、思维和交往能力增强，但对各种危险的设别能力不足

B.智能发育更趋完善，好奇心强，模仿性强

C.生长发育迅速，易患消化系统和感染性疾病

D.发病率高，死亡率高

E.发病率降低，但易出现近视、踽齿等

根据上述资料，不考虑其他因素，分析回答下列第1-3个小题。

<6>学龄前期

【答案】B

【解析】学龄前期生长速度较慢，但智能发育更趋完善，好奇多问，模仿性强。

<7>婴儿期

【答案】C

【解析】婴儿期是小儿出生后生长发育最迅速的时期。由于生长迅速，小儿对营

养素和能量的需要量相对较大，但由于其消化吸收功能尚不够完善，因此容易

发生消化紊乱和营养不良；后半年因经胎盘所获得的被动免疫力逐渐消失，故

易患感染性疾病C

<8>幼儿期

【答案】A

【解析】幼儿期生长速度稍减慢但活动范围增大，接触周围事物增多，故智能发

育较快，语言、思维和交往能力增强，但对各种危险的识别能力不足，故应注

意防止意外创伤和中毒。

第3页共6页

【9-11题】

A.呼吸道合胞病毒

B.EB病毒

C.腺病毒

D.副流感病毒

E.柯萨奇病毒

根据上述资料，不考虑其他因素，分析回答下列第13个小题。

<9>疱疹性咽峡炎的病原是

【答案】E

<10>与远期喘息关系密切的是

【答案】A

<11>引起咽-结合膜热的病原是

【答案】C

【解析】疱疹性咽峡炎的病原是柯萨奇病毒；与远期喘息关系密切的是呼吸道合

胞病毒；引起咽-结膜热的病原是腺病毒。

【12T4题】

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.主动脉狭窄

根据上述资料，不考虑其他因素，分析回答下列第1-3个小题。

<12>患儿，男，3岁。平素经常患肺炎。无发组，心脏听诊：胸骨左缘第3、4

肋间可闻及HI/VI级粗糙杂音。X线检查显示左心室增大，肺动脉段突出，肺血

管增粗，主动脉影较小。其可能是

【答案】B

第4页共6页

<13>患儿，2岁。体重8kg。出生后6个月开始出现口唇发绡，无肺炎病史。查

体：轻度杵状指，胸骨左缘第3肋间闻及HI/VI级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣

区第二心音单一。胸部X线片显示心影呈靴形，两肺清晰透亮。可能诊断为

【答案】D

<14>患儿，女，3岁。经常患肺炎。无青紫，胸骨左缘第2肋间闻及粗糙响亮连

续性机器样杂音，有水冲脉。心电图示左心室肥大，X线检查示心影增大，肺

动脉段突出，肺野充血。可能诊断为

【答案】C

【解析】胸骨左缘3、4肋间可闻及III/VT级粗糙杂音为室间隔缺损；胸骨左缘第

3肋间闻及HI/VT级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二心音单一，胸部X线显示

心影呈靴形为法洛四联症；胸骨左缘第2肋间闻及粗糙响亮连续性机器样杂音为

动脉导管未闭。

【15T7题】

A,单纯性肾病综合征

B.肾炎性肾病综合征

C.乙型肝炎病毒相关性肾炎

D.急性肾小球肾炎非典型病例

E.急进性肾小球肾炎

根据上述资料，不考虑其他因素，分析回答下列第1-3个小题。

<15>急性肾小球肾炎患儿，水肿和蛋白尿似肾病，并有低蛋白血症，诊断为

【答案】D

<26>单纯性肾病综合征患儿，在治疗过程中出现腰痛及一过性血尿，诊断为

【答案】A

<17>原发性肾病综合征患儿，出现持续性氮质血症、持续性高血压，诊断为

【答案】B

【解析】急性肾小球肾炎患儿，水肿和蛋白尿似肾病，并有低蛋白血症为急性肾

小球肾炎非典型病例；单纯性肾病综合征患儿，治疗过程中出现腰痛及一过性

第5页共6页

血尿为单纯性肾病综合征；原发性肾病综合征患儿，出现持续性氮质血症、持续

性高血压为肾炎性肾病综合征。

[18-20题】

A.头颅MRI

B.脑电图检查

C.肌电图检查

D.腾喜龙试验

R.头颅CT

根据上述资料，不考虑其他因素，分析回答下列第1-3个小题。

<18>重症肌无力最有针对性的检查是

【答案：D