糖尿病患者饮食健康宣教指南

糖尿病患者饮食健康宣教指南汇报人：)

之2025年12月24日0

1CONTENTS目

录

0305认识糖尿病糖尿病食养八项原则和建议糖尿病饮食常见误区解读糖尿病饮食成人糖尿病患者的食物选择总结与温馨提示02040601认识糖尿病血糖异常的警示意义若自测血糖超过正常值范围，需提高

警惕；确诊糖尿病后无需过度焦虑，

科学饮食管理可辅助血糖控制(用药

需遵医嘱)。糖尿病患者血糖参考值轻度糖尿病空腹血糖为7.0~8.4mmol/L;中度为8.4～10.1mmol/L;

重度则≥10.11mmol/L,不同程度对

应不同的血糖区间。血糖正常值范围空腹血糖正常值为3.9～6.1mmol/L,餐后2小时血糖正常值为≤7.8mmol/L,

此为判断血糖是否正常的基础标准。糖尿病的血糖参考值02解读糖尿病饮食关键作用作为糖尿病管理的核心手段之一，其直接影响血糖波动，与药物治疗协同维持血糖稳定，

降低并发症风险。核心内涵糖尿病饮食是专为糖尿病患者设计的饮食模式，以平衡膳食为基础，通过科学调整食物

种类与摄入量，实现血糖控制目标。糖尿病饮食的定义核心内容框架包含食养原则、食物选择建议、食养方

举例，附录中涵盖不同证型食药物质推

荐、分地区/季节食谱示例(每类至少3

天)及食物交换表等实用工具。《成人糖尿病食养指南(2023年版)》简介指南背景与权威性2023年1月由国家卫生健康委发布，是

针对成人糖尿病患者的权威食养指导文

件，依据疾病特点与分型制定科学方案。实践价值为患者提供可操作的膳食管理方案，助

力个性化饮食规划，辅助血糖控制与营

养均衡。03糖尿病食养八项原则和建议食物多样，建立合理膳食习惯食物多样是合理膳食的基础合理膳食是糖尿病患者血糖控制的核心，而食物多样是实现合理膳食均衡营养的基础，膳食应由五大类食物组成，以保证营养素摄入全面充足。五大类食物构成多样膳食五大类食物包括谷薯类(含全谷物、薯类与杂豆)、蔬菜和水果、动物性食物(畜、禽、鱼、蛋、奶)、

大豆类和坚果、烹调油和盐。糖尿病患者的膳食遵循原则糖尿病患者应遵循平衡膳食原则，做到主食定量、蔬果奶豆丰富、少油、少盐、少糖，在控制血糖的同时，

保证每日能量适宜和营养素充足。个性化能量方案制定建议患者应咨询营养指导人员，确定全天能

量摄入量和运动量，制定个性化膳食管

理、血糖和体重控制方案，以达到能量

适宜的目标。宏量营养素的能量占比推荐糖尿病患者膳食能量的宏量营养素

占总能量比为蛋白质15%～20%、碳水化

合物45%～60%、脂肪20%～35%。膳食能量是体重与血糖控制核心膳食能量与年龄、性别、体重和身体活

动量等有关，其是体重管理和血糖控制

的核心，糖尿病患者能量需求因人而异，

需个性化确定。体重是重要健康评价指标体重是反映膳食状况和人体健康状况的

客观指标，也是影响糖尿病发生发展的

重要指标，需保持在理想范围以提高免

疫力，降低疾病风险。能量适宜，管理体重血糖生成指数

(GI)

的概念GI是衡量食物对血糖影响的相对指标，低GI食物

(≤55)在胃肠内停留时间长、吸收率低，葡萄

糖释放缓慢，餐后血糖波动小，利于血糖控制。主食摄入的注意要点初诊或血糖控制不佳时，应咨询医师或营养指导人员调整碳水化合物量；注意零食中碳水化合物含量并计入全天摄入量，养成先吃菜后吃主食的

习

惯

。主食选择与定量建议主食需定量，不宜过多，应优选全谷物和低GI食

物，其中全谷物和杂豆类等低GI食物应占主食的

1/3以上，碳水化合物供能比建议为45%～60%。主食对餐后血糖的影响主食富含碳水化合物，是影响餐后血糖水平的核

心因素，糖尿病患者需学习选择主食类食物和计量，以更好地控制血糖。主食定量，优选低GI食物02040

103运动对糖尿病患者的益处运动可消耗能量、增

加肌肉量，增加骨骼

肌细胞对葡萄糖的摄

取，改善胰岛素敏感

性以平稳血糖，还能

维持健康体重、调节

心情，降低多种疾病

发生风险及全因死亡

风险。运动类型的选择中等强度运动包括快

走、骑车、乒乓球、

羽毛球、慢跑、游泳

等；如无禁忌，最好

一周2次抗阻运动(如哑铃、俯卧撑、

器械类运动),以提高肌肉力量和耐力。运动的时间与频率建议糖尿病患者可在餐后

运动，每周至少5天，

每次30～45分钟，中

等强度运动要占50%

以上，需循序渐进、

持之以恒。运动中的注意事项运动前后要加强血糖

监测，避免低血糖；应培养运动兴趣和习

惯，将运动列入每天

时间安排，有计划地循序渐进增加运动量。积极运动，改善体质和胰岛素敏感性清淡饮食，限制饮酒清淡饮食预防并发症

控制油、盐、糖的摄入饮酒对糖尿病患者的危害饮酒会扰乱正常膳食和用药，增加低

血糖风险(尤其服用胰岛素或胰岛素

促泌剂时),还可能导致总能量摄入

过多使血糖升高，损害胰腺、肝，增

加多种疾病发生风险。烹调油每日使用量宜控制在25g以内，

少吃动物脂肪，适当控制富含胆固醇

食物；

食盐用量每日不宜超过5g,限

制高盐调味品和食物；足量饮用白水，

不喝含糖饮料。预防和延缓糖尿病并发症，需强化生

活方式改变，重点控制油、盐、糖，

不饮酒，以控制血糖、血脂、血压在

理想水平。不同证型的食药物质选择阴虚热盛证可选用桑叶、决明子、莲子

等养阴清热的食药物质；气阴两虚证宜

用桑椹、枸杞子、葛根等益气养阴的食

药物质；阴阳两虚证可选用山药、茯苓、

肉桂等。中医食养的理论基础中医食养以中医理论为指导，依据食物“四气”(寒、热、温、凉)、“五味”

(酸、苦、甘、辛、咸)等属性，坚持辨证施膳，实现人体“阴平阳秘”。日常膳食与中医养生结合应将日常膳食和传统中医养生食谱相结

合，根据自身证型合理选择应用食药物

质，达到食养辅助控制病情的目的。食养有道，合理选择食药物质合理加餐的依据与对象加餐需根据患者血糖波动特点决定，

病程长、血糖控制不佳、注射胰岛素

的2型及1型糖尿病患者，消瘦者及妊

娠期糖尿病患者，可适当加餐预防低

血糖、增加能量等。科学安排全天膳食无论在家或在外就餐，都应根据个人生理条件和身体活动量，饮食有节、

科学配置，标准化、定量营养配餐，

合理计划餐次和能量分配，吃饭细嚼

慢咽。规律进餐维持血糖平稳进餐规律、定时定量是维持血糖平稳的基础，可避免过度饥饿导致进食过

量，需做到一

日三餐及加餐时间相对

固定，不暴饮暴食、随意进食零食饮

料等。规律进餐，合理加餐自我管理能力决定血糖控制效果有效管理和控制血糖平稳，很大程度上取决于患

者的自我管理能力，糖尿病管理需结合病程、病

情和行为改变特点等，采取个性化、多样性的综合措施。掌握基本技能融入日常生活患者应将营养配餐、合理烹饪、运动管理和血糖

监测作为基本技能，了解食物碳水化合物含量和

GI值，学习食物交换份使用，把自我行为管理融

入日常生活。患者需学习的知识与技能糖尿病患者要重视并学习糖尿病知识和自我管理

技能，包括膳食调理、规律运动、监测血糖、遵

医嘱用药、胰岛素注射技术及低血糖预防和处理

等。定期营养咨询的重要性定期进行营养咨询，可帮助患者及时调整膳食和

管理方案，提高血糖控制能力，更好地应对疾病，

提升生活质量。自我管理，定期营养咨询0102040304成人糖尿病患者的食物选择Dfidd

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MionesttierptEngtclolsenistzoohh

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GHnjodebulinozgGI的定义食物血糖生成指数

(GI)

是反映食物

生理学效应的参数，用于衡量人体进

食一定量富含碳水化合物的食物后，

2小时内血糖变化大小。低GI食物标准及特点GI≤55

为低GI食物，其在胃肠内停留

时间长，吸收率低，葡萄糖释放缓慢，

能有效减缓餐后血糖波动，有利于血

糖控制。高GI食物标准GI>70为高GI食物，进食后易引起血

糖快速升高，糖尿病患者需谨慎选择。中GI食物标准55<GI≤70为中GI食物，对血糖的影

响介于低GI和高GI食物之间。食物血糖生成指数

(GI)

分类0s

Aipe

Bin

Srev5oná坚持食不过量原则所有食物均需注意食不过量，根据

自身生理条件和身体活动量，科学

规划饮食，避免因过量摄入影响血

糖

控

制

。高GI食物可合理少量食用高GI食物并非完全限制食用，适当

少食并通过与低GI食物合理搭配，

有助于维持血糖稳态。低GI食物并非越多越好即使是低GI食物，若进食过多也会

加重餐后血糖负担，需注意控制摄入

量

。食物选择的注意事项05糖尿病饮食常见误区主食的重要性：能量供应核心主食是碳水化合物的主要来源，为身体提供45%～60%的能量(《成人糖尿病食养指南(2023年版)》),完全拒绝会导致能

量不足、代谢紊乱，甚至引发低血糖风险。科学做法：定量摄入+优选种类应控制主食总量(如轻体力成年女性每日约200～300g碳水化合

物),优先选择全谷物、杂豆类等低GI食物(占主食1/3以上),

减缓血糖波动，保证营养均衡。误区一：完全拒绝主食误区二：过度节食过度节食的危害：营养不良与代谢失衡过度节食会导致蛋白质、维生素、矿物质等营养素摄入不足，引发消瘦、免疫力下降，甚至加重胰岛

素抵抗，不利于血糖长期控制。正确原则：能量适宜+营养充足需根据年龄、性别、活动量科学计算每日能量需求(如60kg轻体力女性1500～1800kcal/天

)

,

遵

循

蛋白质15%～20%、脂肪20%～35%的宏量营养素比例，保证膳食平衡。实施方法：个性化膳食规划通过食物多样(五大类食物)、主食定量、蔬果奶豆丰富的搭配，结合血糖监测和营养咨询，制定既

能控糖又满足身体需求的个性化饮食方案，避免盲目节食。06总结与温馨提示八项食养原则是基础糖尿病饮食管理需严格遵循食物多样、能量适宜、主食定量、积极运动、清淡饮食、食养有道、规律进餐