中国糖尿病防治指南（2024版）-第9章-胰岛素

中国糖尿病防治指南(2024版)第九章高血糖的药物治疗高血糖的药物治疗—胰岛素1.1型糖尿病(T1DM)患者建议使用每日多次注射餐时胰岛素和基础胰岛素或持

续皮下胰岛素输注(csII)替代治疗(A)2.2型糖尿病(T2DM)

患者在生活方式和口服降糖药联合治疗的基础上，若血糖

仍未达到控制目标，可以开始胰岛素或基础胰岛素胰高糖素样肽-1受体激动剂

(GLP-1RA)固定比例复方(FRC)制剂治疗(A)3.对于糖化血红蛋白(HbA1c)≥9.0%

或空腹血糖≥11.1mmolL同时伴明显高血糖症状

的新诊断T2DM患者，可考虑实施短期(2周至3个月)胰岛素强化治疗(A)4.胰岛素强化治疗可以采用每日2~4次注射或cSII方

法

，T2DM患者采用餐时胰岛素+

基础胰岛素(4次/d)

与每日3次预混胰岛素类似物治疗的降糖疗效和安全性相似

(A)5.在糖尿病病程中(包括新诊断的T2DM患者),出现无明显诱因的体重显著下降

时，应该尽早使用胰岛素治疗(A)6.T2DM患者起始胰岛素治疗时应注意低血糖风险，并调整有低血糖风险的药物

(如磺脲类和格列奈类)剂量(A)微信搜一搜T1DM患者必须依赖胰岛素维持生命，推荐采

用每日多次注射餐时胰岛素联合基础胰岛素

或持续皮下胰岛素输注(CSII)以有效控制

高血糖，降低并发症风险。T2DM患者虽不依赖胰岛素生存，但在口服降糖药无效或存在禁忌时，需启用胰岛素治疗

以控制高血糖，从而减少糖尿病相关并发症

的发生

。对于胰岛β细胞功能显著减退的患者，内源性胰岛素分泌不足，胰岛素治疗成为主要甚至

必需的血糖控制手段，以确保代谢稳定。合理应用胰岛素治疗可显著降低长期高血糖

导致的微血管和大血管并发症风险，是实现

糖尿病长期管理目标的重要措施。T2DM

患者

使用指征并发症预防T1DM

患者

治疗胰岛功能

评估胰岛素治疗是控制高血糖的重要手段免责声明：本账号所分享的图片和文字，不做任何医疗建议与引导，不保证正确性、有效性，也不构成对您的任何建议，只做设计制作思路分享，请在专业人员的指导下决策，在应用或参考本演示文稿中的任何信息时，应结合当前的临床指南、专家共识以及患者的具体病情进行综合评估，强烈建议医疗专业人员在做出任何医疗决策前，咨询相关领域的专家，并参考最新的医学研究和临床试检结果。(一)概述微信搜一搜图片为A生成，仅供参考DiagnosisShortterm

insulinintensification胰岛素治疗涵盖药物选择、治疗方案制定、

注射装置使用、注射技术掌握、自我血糖监测(SMBG)和持续葡萄糖监测(CGM)等多个关键环节，需系统化管理。与口服药相比，胰岛素治疗要求医务人员

与患者之间建立更紧密的合作关系，共同

参与治疗决策与调整，以确保治疗安全与

有效性

。患者及其照护者需掌握包括注射技巧、血糖监

测和根据结果调整治疗行为在内的多项自我管

理技能，以实现良好的血糖控制。Basal

insulin+mealtime

insulin1-3daily

injectionsInitiation

after

oral

therapyBasalInsulinBasal

insulinBasal

insulinBasal

insulincombined

withGLP-1

RADualinsulinAhalogusCromiixedPremied

InsulinPremiedinsulinPurmionsIntensification图片

为A生成，仅供

参

考治疗环节多样医患协作加强自我管理要求高胰岛素治疗相较于口服药涉及更多管理环节与协作需求胰岛素治疗的复杂性免责声明：本账号所分享的图片和文字，不做任何医疗建议与引导，不保证正确性、有效性，也不构成对您的任何建议，只做设计制作思路分享，请在专业人员的指导下决策，在应用参考本演示文稿的任何信息时，应结合前的临床指南、专家共识以及患者的具体病情进行综合评估，强烈建议医疗专业人员在做出任何医疗决策前，咨询相关领域的专家，并参考最新的医学研究和临床试检结果。 微信搜一搜PremixedinsulinAhalogus2-3daily

injections23Continuoussubcutouninsulin

infusionusing

in

insulin

pump胰岛素治疗的自我管理患者在开始胰岛素治疗后的综合管理要求公众号血糖监测技能应鼓励并指导患者进行自我血糖监

测

(SMBG),

掌握根据监测结果

调整胰岛素剂量的方法，实现个体

化精准治疗。饮食与运动患者在开始胰岛素治疗后必须坚持

科学的饮食控制和规律运动，以配

合胰岛素作用，维持血糖稳定并提升整体治疗效果。治疗教育支持所有开始胰岛素治疗的患者均需接受针对性教育，了解低血糖的危险

因素、早期症状及应急处理措施，

提高自我管理能力。免责声明：本账号所分享的图片和文字，不做任何医疗建议与引导，不保证正确性、有效性，也不构成对您的任何建议，只做设计作思路分享，请在专业人员的指导下决策，在应用或参考本演示文稿中的任何信息时，应结合当前的临床指南、专家共识以及患者的具体病情进行综合评怙，强烈建议医疗专业人员在做出任何医疗决策前，咨询相关领域的专家，并参考最新的医学研究和临床试检结果。微信搜一搜(二)胰岛素的种类基于来源、结构及作用特点的胰岛素类型概述新型复方制剂近

年

来

，基础胰岛素与GLP-1RA

的固定比例复方(FRC

)

制

剂在临床中得到较好应用，兼具降糖效果与体重调节优

势

，提升治疗依从性。3按作用特点分类胰岛素可分为超短效胰岛素类似物、短效胰岛素、中效胰

岛素、长效胰岛素、长效胰岛素类似物(包括周制剂)、

预混胰岛素、预混胰岛素类似物以及双胰岛素类似物，满2足不同血糖控制需求。按来源分类根据来源和化学结构的不同，胰岛素可分为动物胰岛素、

人胰岛素和胰岛素类似物，体现了从天然提取到基因重组

技术的发展历程。类似物优势分析胰岛素类似物与人胰岛素相比，控制血糖的效能相似，但在模拟生理性胰岛素分泌模式和减少低血糖发生风险方面

具有明显优势。免责声明：本账号所分享的图片和文字，不做任何医疗建议与引导，不保证正确性、有效性，也不构成对您的任何建议，只做设计制作思路分享，请在专业人员的指导下决策，在应用或参考本演示文稿中的任何信息时，应结合当前的临床指南、专家共识以及患者的具体病情进行综合评怙，强烈建议医疗专业人员在做出任何医疗决策前，咨询相关领域的专家，并参考最新的医学研究和临床试检结果。公众号疗效对比与每日注射的甘精胰岛素U100、U300

及德谷胰岛素相比，依柯胰岛素在降低

HbA1c

水平方面具有相当的血糖控制效果，满足长期管理需求。安全性分析依柯胰岛素在临床应用中表现出与长效胰岛素类似物相似的低血糖发生率和

对体重影响较小的特点，具备良好的安全性特征。依柯胰岛素的作用特点依柯胰岛素通过脂肪酸酰化技术实现长效作用的机制与临床优势作用机制依柯胰岛素采用脂肪酸酰化技术，显著延长其在体内的半衰期至196小时，从而实现每周仅需注射一次的给药频率，维持稳定血药浓度。患者获益每周一次的注射方案显著减少给药频率，有效提升患者的治疗满意度和依从

性

，尤其适用于需简化治疗流程的糖尿病患者群体。2Early

morningMiddayEveniogEvening免责声明：本账号所分享的图片和文字，不做任何医疗建议与引导，不保证正确性、有效性，也不构成对您的任何建议，只做设计制作思路分享，请在专业人员的指导下决策，在应用或参考本演示文稿中的任何信息时，应结合当前的临床指南、专家共识以及患者的具体病情进行综合评怙，强烈建议医疗专业人员在做出任何医疗决策前，咨询相关领域的专家，并参考最新的医学研究和临床试验结果。

微信搜一搜图片为A生成，仅供参考1基础胰岛素与GLP-1RA的FRC是将两种成分以固定比例组合而成的复方制剂，目前

包括德谷胰岛素利拉鲁肽注射液(IDegLira)和甘精胰岛素利司那肽注射液(iGlarLixi)。Basal

Insulin+GLP-1

RA治疗优势在T2DM患者中，该复方制剂可简化治疗方案，实现强效降糖，并减少胰岛素治疗带

来的体重增加和低血糖风险等不良反应。临床验证德谷胰岛素利拉鲁肽注射液在包括中国人群在内的11项3期临床研究中进一步验证了其有效性和安全性Combiation

pen中国人群数据研究显示，在口服降糖药血糖控制不佳的中国T2DM患者中，甘精胰岛素利司那肽注

射液具有降糖作用强、低血糖风险小、对体重影响小的特点。After图片为A生成，仅供参考基础胰岛素与GLP-1RA复方制剂的临床应用免责声明：本账号所分享的图片和文字，不做任何医疗建议与引导，不保证正确性、有效性，也不构成对您的任何建议，只做设计制作思路分享，请在专业人员的指导下决策，在应用或参考本演示文稿中的任何信息时，应结合当前的临床指南、专家共识以及患者的具体病情进行综合评估，强烈建议医疗专业人员在做出任何医疗决策前，咨询相关领域的专家，并参考最新的医学研究和临床试检结果。微信搜一搜制剂组成新诊断糖尿病患者分型困难，与T1DM

难以鉴别时，可首选胰岛素治疗。待血糖得到良

好控制、症状得到显著改善、确定分型后再

根据分型和具体病情制定后续的治疗方案。新诊断T2DM

患者如有明显的高血糖症状、酮症或DKA,

首选胰岛素治疗。待血糖得到良好控制和症状得到显著改

善后，再根据病情确定后续的治疗方案T2DM

患者在生活方式干预和经足量口服降糖药物治疗3个月后HbA1c仍≥7.0%时，即可开始口服降糖药和

基础胰岛素或FRC

的联合治疗在糖尿病病程中(包括新诊断的T2DM

患者),出现无明显诱因的体重显著下降时，应该尽早使用胰岛素治疗(三)胰岛素的起始治疗T1DM

患者在起病时就需要胰岛素

治疗，且需终身胰岛素替代治起始胰岛素治疗的时机免责声明：本账号所分享的图片和文字，不做任何医疗建议与引导，不保证正确性、有效性，也不构成对您的任何建议，只做设计作思路分享，请在专业人员的指导下决策，在应用或参考本演示文稿中的任何信息时，应结合当前的临床指南、专家共识以及患者的具体病情进行综合评怙，强烈建议医疗专业人员在做出任何医疗决策前，咨询相关领域的专家，并参考最新的医学研究和临床试检结果。 微信搜一搜25使用方法内容治疗方式继续口服降糖药治疗，联合中效胰岛素或长效胰岛素类似物睡前注射起始剂量0.1~0.2

U

·kg-¹

·d-¹HbA1c>8.0%者可考虑0.2~0.3U

·kg-¹

·d-¹起始BMI≥25

kg/m²者起始基础胰岛素时，可考虑0.3U·kg-¹·

d-¹起始剂量调整·根据患者空腹血糖水平调整胰岛素用量，通常每3~5天调整1次·

根据血糖水平每次调整1~4U直至空腹血糖达标最大剂量基础胰岛素的最大剂量可为0.5~0.6U

·kg-¹

·d-1长效胰岛素类似物周制剂每周1次皮下注射给药，应根据患者血糖情况调整剂量直至达标起始胰岛素治疗时胰岛素制剂的选择：根据患者具体情况，可选用基础胰岛素、FRC、双胰岛素类似物、预混胰岛素起始治疗。·

基础胰岛素包括中效胰岛素和长效胰岛素类似物。·

当仅使用基础胰岛素治疗时，保留原有各种口服降糖药物，可不必停用胰岛素促泌剂。(三)胰岛素的起始治疗·

如

3

个

月

后空腹血糖控制理想但HbA1c不达标，或每日基础胰岛素用量已经达到最大剂量血糖仍未达标，应考虑调整胰岛素的治疗方案。

免责声明：本账号所分享的图片和文字，不做任何医疗建议与引导，不保证正确性、有效性，也不构成对您的任何建议，只做设计制作思路分享，请在专业人员的指导下决策，在应用或参考本演示文稿中的任何信息时，应结合当前的临床指南、专家共识以及患者的具体病情进行综合评估，强烈建议医疗专业人员在做出任何医疗决策前，咨询相关领域的专家，并参考最新的医学研究和临床试检结果。(1)基础胰岛素微信搜一搜预混胰岛素包括预混人胰岛素和

预混胰岛素类似物。根据患者的

血糖水平，可选择每日1~2次的

注射方案。当HbA1c比较高时，

使

用

每日

2

次

的

注

射

方

案

。每日2次预混胰岛素方案：起始的胰岛素剂量一般为0.2~0.4U·kg-1·d-1,

按

1:

1

比

例

分

配

到

早

餐

前

和

晚

餐

前

。根据空腹血糖和晚餐前血糖分别调整晚

餐前和早餐前的胰岛素用量，每3~5天调

整1次，根据血糖水平每次调整的剂量为

1~4U,直到血糖达标。每日1次预混胰岛素方案：起始的胰岛素剂量一般为0.2U·kg-

1

·d-1,晚

餐

前

注

射。根据患者空腹血糖水平调整胰岛素用量，每3~5天调整1次，根据血糖水

平每次调整1~4U直至空腹血糖达标。T1DM在蜜月期阶段，可根据血

糖谱来选择预混胰岛素的治疗方

案，预混胰岛素不宜用于T1DM的长期血糖控制

。RightSidePremixedInsulinAnalogsRapid-actingIntermediate-actinganalogsDegnixar

InsulinOvelht

SidePremixed

HumanInsulinNPHBiphasicDegulainscingRegular(三)胰岛素的起始治疗(2)预混胰岛素免责声明：本账号所分享的图片和文字，不做任何医疗建议与引导，不保证正确性、有效性，也不构成对您的任何建议，只做设计制作思路分享，请在专业人员的指导下决策，在应用或参考本演示文稿中的任何信息时，应结合当前的临床指南、专家共识以及患者的具体病情进行综合评怙，强烈建议医疗专业人员在做出任何医疗决策前，咨询相关领域的专家，并参考最新的医学研究和临床试验结果。微信搜一搜Q

雪棉文献图片为A生成，仅供参考剂量调整原则根据患者的空腹血糖水平调整德谷门冬双胰岛素的剂量，肥胖或HbA1c>8.0%

的患者，可选择更高剂量起始以达到更好的血糖控制效果。图片为A生成，仅供参考使用方法德谷门冬双胰岛素推荐每日1~2次注射治疗，具体频率应根据患者的血糖监测结果和临床状况进行个体化调整。(三)胰岛素的起始治疗(3)双胰岛素类似物Basal

①Rapid-accting药物基本信息目前上市的双胰岛素类似物是德谷门冬双胰岛素(IDegAsp),该药一般从0.1~0.2U·kg-1·d-1开始，于主餐前注射，根据空腹血糖水平调整剂量直至达标。PRE-MEAL

ADJUSTAPLERTITRATIONTOTARGET免责声明：本账号所分享的图片和文字，不做任何医疗建议与引导，不保证正确性、有效性，也不构成对您的任何建议，只做设计制作思路分享，请在专业人员的指导下决策，在应用或参考本演示文稿中的任何信息时，应结合当前的临床指南、专家共识以及患者的具体病情进行综合评怙，强烈建议医疗专业人员在做出任何医疗决策前，咨询相关领域的专家，并参考最新的医学研究和临床试检结果。FRC

药物的优势固定比例组合药物简化了治疗方案，减少了注射次数，提高了患者依从性和血糖管理效果。Basal

Insulin

GLP-1

RABasal

InsulinGLP-1

RA甘精胰岛素利司那肽注射笔(I)注射笔(I)含300

U甘精胰岛素和300

μg利司那肽，适用于需要基础胰岛素和GLP-1受体激动剂联合治疗的患者。德谷胰岛素利拉鲁肽注射液每支3ml注射液含有300单位德谷胰岛素和10.8mg利拉鲁肽，用

于糖尿病患者的血糖控制。甘精胰岛素利司那肽注射笔(Ⅱ)注射笔(Ⅱ)含300

U甘精胰岛素和150

μg利司那肽，为不同剂

量需求的患者提供灵活的治疗选择。(4)基础胰岛素与GLP-1RA

固定比例组合药物的组成介绍(三)胰岛素的起始治疗免

责

声

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字，不

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何

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疗

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性、有

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性，也

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议，只

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在

专

业

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医

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果。微信搜

一

搜Pen

lBasal

InsulinPen

Il(GLP-1RA)13图

片

为A

生成，仅供参考FRC项目内容德谷胰岛素利拉鲁肽注射液用法口服降糖药治疗患者起始剂量10剂量单位由含基础胰岛素成分的任意胰岛素治疗

或GLP-1RA治疗转换时起始剂量16剂量单位剂量调整建议根据空腹血糖进行剂量调整来优化血糖控制给药时间可在全天任意时间给药，不受进餐影响；建议在每日相同时间给药甘精胰岛素利司那肽用法起始剂量评估依据基于患者既往的降糖治疗和总体代谢情况，评估患者所需的甘精胰岛素剂量评估用量≤10

U建议起始注射笔(I)评估用量>10U建议起始注射笔(Ⅱ)注射时间应于餐前1h内任意时间注射，每日注射1次，并于之后每日同一餐进餐前注射两种FRC均建议根据空腹血糖水平调整剂量至达标，日最大剂量以不超过其中GLP-1RA的最大推荐剂量(利司那肽20

μ

g/d、利拉鲁肽1.8mg/d

)为准。(三)胰岛素的起始治疗免责声明：本账号所分享的图片和文字，不做任何医疗建议与引导，不保证正确性、有效性，也不构成对您的任何建议，只做设计制作思路分享，请在专业人员的指导下决策，应用或参考本演示文稿中的任何信息时，应结合当前的临床指南、专家共识以及患者的具体病情进行综合评怙，强烈建议医疗专业人员在做出任何医疗决策前，咨询相关领域的专家，并参考最新的医学研究和临床试检结果微信搜一搜治疗背景在胰岛素起始治疗基础上，若患者血糖未达标或出现反复低血

糖，需进一步优化治疗方案，以实现更好的血糖控制。餐时+基础胰岛素采用餐时胰岛素联合基础胰岛素治疗，每日注射2~4次，有助

于更好地模拟生理性胰岛素分泌，控制血糖波动。预混胰岛素类似物每日2~3次注射预混胰岛素类似物，是一种简便有效的强化治

疗方式，适用于需要灵活调整剂量的糖尿病患者。noonINJECTIONOnce-DailyOnce-dailyTitration

Hypoglyicemia

图

片

为A

生成，仅供参考START

THERAPY

ADJUSTEDBUTNOT

ATGOALAlcA1cNOT-ATTARGETINTENSIFICATION胰岛素强化治疗的适用情况(四)胰岛素的多次皮下注射和cSIIBASAL-BOLUSBREAKFAST2-4Rapid-Acting2-4

Rapid-ActingHTOGLYCAINIS免责声明：本账号所分享的图片和文字，不做任何医疗建议与引导，不保证正确性、有效性，也不构成对您的任何建议，只做设计作思路分享，请在专业人员的指导下决策，在应用或参考本演示文稿中的任何信息时，应结合当前的临床指南、专家共识以及患者的具体病情进行综合评怙，强烈建议医疗专业人员在做出任何医疗决策前，咨询相关领域的专家，并参考最新的医学研究和临床试检结果。INSULIN

INTENSIFICATION

PREMIXED

ANALOG

OPTION

微

信

搜

一

搜BREAKFASTLUNCHDINNEREveningmorningPreming胰岛素强化治疗的方案初始剂量估算剂量分配调整方法备注餐时胰岛素+基础胰岛素0.4~0.5U·kg-¹

·d-¹估算胰岛素的初始每日总剂量基础胰岛素占全天总量的50%,剩余的胰岛素剂量可以根据需要分配到三餐前注射根据中餐前、晚餐前和睡前血糖水平分别调整三餐前的胰岛

素用量

；根据空腹血糖水平调整睡前基

础胰岛素用量；每1~3天调整1次，每次调整1~4U,直至血糖达标开始使用时可在基础胰岛素基础上仅在一餐前(如主餐)加用餐时胰岛素，之后根据血糖

控制情况决定是否在其他餐前

加用餐时胰岛素每日2~3次预混胰岛素(预混人胰岛素每日2次，预混

胰岛素类似物每日2~3次)根据睡前和三餐前血糖水平进行胰岛素剂量调整，每3~5天

调整1次，直到血糖达标研究显示，T2DM患者采用餐时胰岛素+基础胰岛素(4次/d)或每日3次预混胰岛素类似物治疗时，两者在HbA1c降幅、低血

糖发生率、胰岛素总剂量和对

体重的影响方面无明显差别(四)胰岛素的多次皮下注射和cSII免责声明：本账号所分享的图片和文字，不做任何医疗建议与引导，不保证正确性、有效性，也不构成对您的任何建议，只做设计作思路分享，请在专业人员的指导下决策，在应用或参考本演示文稿中的任何信息时，应结合当前的临床指南、专家共识以及患者的具体病情进行综合评怙，强烈建议医疗专业人员在做出任何医疗决策前，咨询相关领域的专家，并参考最新的医学研究和临床试检结果。微信搜一搜适用人群对于HbA1c≥9.0%

或空腹血糖≥11.1mmol/L伴明显高血糖症状的新诊断T2DM患者，建议采用短期胰岛素强化治疗。短期胰岛素强化治疗的时间控制在

2周至3个月为宜，治疗期间可暂时

不以HbA1c达标作为主要目标。强化治疗效果强化治疗通过清除高糖毒性，可改善胰岛β细胞功能，更严格的血糖控制(如餐前血糖4.4~6.0mmol/L)与更高缓解率相关。血糖控制目标治疗目标为空腹血糖4.4~7.0mmol/L,非空腹血糖<10.0

mmol/L,部分患者通

过强化治疗可获得糖尿病缓解。针对新诊断T2DM

患者的高血糖处理策略(五)短期胰岛素强化治疗免责声明：本账号所分享的图片和文字，不做任何医疗建议与引导，不保证正确性、有效性，也不构成对您的任何建议，只做设计制作思路分享，请在专业人员的指导下决策，在应用或参考本演示文稿中的任何信息时，应结合当前的临床指南、专家共识以及患者的具体病情进行综合评怙，强烈建议医疗专业人员在做出任何医疗决策前，咨询相关领域的专家，并参考最新的医学研究和临床试验结果。治疗周期微信搜一搜Q

雪棉文献方案血糖监测要求监测频率剂量调整依据调整频率与幅度多次皮下注射胰岛素每周至少3d,每日3~4个时间点每周至少3

d中餐前、晚餐前、睡前血糖→调整餐前胰岛素；空腹血

糖→调整睡前基础胰岛素每3~5天调整1次，每次

1~4U,直至达标每日2~3次预混胰岛素每周至少3d,每日3~4个时间点每周至少3

d睡前和餐前血糖水平每3~5天调整1次，每次

1~4U,直至达标CSII每周至少3d,每日5~7个时点每周至少3

d血糖水平根据血糖水平调整剂量直

至达标以血糖接近正常化为目标每日监测5~7次；采取更积极的监测和

胰岛素调整方案；应用CGM技术餐后血糖的达标共同要求医学营养及运动干预，并加强对糖尿病患者的教育，与胰岛素剂量调整相互配合，对于血糖的安全达标非常重要短期胰岛素强化治疗方案可以采用多次皮下注射胰岛素、每日2~3次预混胰岛素或CSII。(五)短期胰岛素强化治疗免责声明：本账号所分享的图片和文字，不做任何医疗建议与引导，不保证正确性、有效性，也不构成对您的任何建议，只做设计制作思路分享，请在专业人员的指导下决策，在应用或参考本演示文稿中的任何信息时，应结合当前的临床指南、专家共识以及患者的具体病情进行综合评估，强烈建议医疗专业人员在做出任何医疗决策前，咨询相关领域的专家，并参考最新的医学研究和临床试检结果。微信搜一搜采用二甲双胍联合利格列汀作为序贯治疗方案，

可在48周时实现高达80%的HbA1c<7%的血糖达

标率，显示其良好的长期控糖能力。对于经短期胰岛素强化治疗后未能诱导糖尿病缓

解的患者，需评估β细胞功能、胰岛素抵抗等指标

以决定后续治疗路径。ElevatedGlucoseCurneTreatment

PhaseInitialDiagnosis(HighHyperglycemia)Timel

Elicit(fewweeks)HbA1c图片为A生成，仅供参考Simplified

Oherapy&Durable

TherapyTransitiontoOrall&DuraableControlOral

Pill+DPPe雪柳文献序贯方案效果缓解未达标处理是否继续胰岛素治疗或转换为其他降糖药物，应由糖尿病

专科医师结合患者的代谢状态、并发症及依从性等因素进

行个体化决策。在