抗流感药物使用宝典科普

2025/12/08抗流感药物使用宝典科普汇报人：流感的基本认知抗流感药物使用常见疑惑解答抗流感温馨提示抗流感药物的种类流感的预防措施CONTENTS目录010305020401流感的基本认知流感的传播特点流感病毒传染性强，主要通过飞沫传播，人群普遍易感，易在集体单位等场所暴发流

行。当前我国流行毒株当前我国流感流行毒株以甲

型H3N2

亚型为主，每年优

势毒株不同是流感的正常规

律。流感病毒的分型流感病毒分为甲、乙、丙、丁四型，其中甲型病毒易发

生变异，常引起大范围流行。流感的定义流感是流行性感冒的简称，

是由流感病毒导致的急性呼

吸道传染病。什么是流感致病病毒不同流感由流感病毒(甲、乙、丙、丁型)引起；

普通感冒由鼻病毒、冠状病毒等多种其他呼吸

道病毒引起。传染性强弱对比流感传染性强，可通过飞沫快速传播；普通感

冒传染性较弱，多为散发病例。症状表现差异流感症状重，常表现为高热(39-40℃)、头

痛、肌肉酸痛、乏力等全身症状明显；普通感

冒症状相对较轻，以鼻塞、流涕、打喷嚏等上

呼吸道局部症状为主。判别方式建议可通过症状持续时间、发热程度及全身症状表

现初步判别，必要时结合实验室检测确诊，点流感与普通感冒的区别击图片可放大查看对比表格。02抗流感药物的种类我国上市抗流感药物分类神经氨酸酶抑制剂(NAI)代表药物包括奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦氯化钠注射液，通过抑

制病毒神经氨酸酶活性阻止病毒释放。血凝素抑制剂以阿比多尔为代表，作用于病毒血凝素，阻止病毒与宿主细胞结合，

从而抑制病毒入侵。RNA聚合酶抑制剂包含玛巴洛沙韦、玛舒拉沙韦、法维拉韦、昂拉地韦等，通过抑制病

毒RNA

聚合酶活性阻断病毒复制。奥司他韦口服给药，循证证

据充分，适用于重

症患儿及5岁内高危

儿童，标准剂量给

药，无需因肥胖调

整剂量。帕拉米韦静脉注射给药，适

用于无法耐受口服

或肠内给药的患者

(如胃潴留、吸收

不良、胃肠道出血

者

)

。常用抗流感药物比较玛巴洛沙韦口服给药，适用于5

岁以上确诊流感且

难以配合服药的儿

童，与奥司他韦同为常用选择。03抗流感药物使用常见疑惑解答奥司他韦能否双倍剂量使用不推荐的用药方案不推荐双倍剂量或联合应用两种神经氨酸酶抑制剂(NAI)治疗流感。肥胖患者的剂量原则对于非肥胖和肥胖流感患者，代谢物奥司他韦羧酸盐的分布体积差异

无统计学意义，肥胖患者仅需按标准剂量给药。静脉抗流感病毒治疗是否更佳良或胃肠道出血而不能耐受或吸收口服/肠内给药的患者，可考虑静脉应用帕拉米韦。vd

Susthinsi

个介口服药物的优先选择

静脉用药的适用情形胃肠功能正常的流感患者，优先选

择口服抗流感病毒药物。对于因怀疑或已知胃潴留、吸收不5岁以上儿童的用药选择5岁以上确诊流感的孩子可选奥司他韦；若孩子难以

配合吃药，可考虑玛巴洛沙韦或静脉用帕拉米韦。重症及高危儿童的选择基于奥司他韦循证证据充分，重症患儿、高危儿童(5岁内)流感后，可选奥司他韦。玛巴洛沙韦与奥司他韦的选择免疫功能低下者的处理免疫功能低下者使用NAI

治疗7-10天后，若核酸检测持

续阳性或症状无改善，应考虑耐药性检测或评估是否合

并其他呼吸道病原体感染。常规疗程与延长情形抗病毒疗程一般为5～7天；疗程结束后，若病情严重、

有病毒复制依据或处于免疫抑制状态，可考虑延长至

10～14天。奥司他韦使用5天后仍发热是否继续用药30分钟内呕吐的补吃原则服药30分钟内呕吐，或呕吐物中明

显发现药物，可按半剂量或全剂量补吃一次。30分钟后呕吐的处理方式服药30分钟以后呕吐，且看不到药物残渣，默认药物已吸收或部分吸

收，无需补吃。立即呕吐的补吃原则吃完立即呕吐且呕吐量较大的，按

照全量补充药物。服药后呕吐是否需要补吃何时需加用抗菌药物治疗继发细菌感染的判断与用药当出现脓痰、脓涕、白细胞(WBC)升高等继发细菌感染迹象时，

需加用抗菌药物，建议首选一二代头孢菌素、阿莫西林克拉维酸

钾治疗。多数患者的处理方式流感为自限性疾病，大多数患者通过抗流感药物、休息、饮水及

必要的对症药物即可恢复。04流感的预防措施疫苗接种的核心价值每年接种流感疫苗是预防流感最有

效的手段，可显著降低接种者罹患

流感和发生严重并发症的风险。最佳接种时间建议为获得及时保护，建议在每年11月

底前完成流感疫苗接种，以应对流接种流感疫苗感高发季节。手部卫生与环境清洁勤洗手，保持环境清洁和通风，可

有效减少病毒滋生与传播。减少暴露风险行为流感流行季节尽量减少到人群密集

场所，避免接触呼吸道感染患者，

降低感染几率。保持良好个人卫生习惯阻断传播的关键动作遮挡口鼻可有效减少飞沫传播，是防止病毒扩散至他人的重要措施。症状期防护要点出现流感样症状后，需保持良好呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时用纸巾、毛巾等遮住口鼻。养成良好呼吸道卫生习惯就诊场景防护家长带流感症状患儿就诊时，应同时做好患儿及自身

防护(如戴口罩),避免交叉感染。集体单位防控措施学校、托幼机构等集体单位出现流感样病例时，患儿

应居家休息，减少疾病在集体环境中的传播。预防交叉感染05抗流感温馨提示遵医嘱规范用药抗流感药物需严格按照医生或药师指导使用，不

自行增减剂量、缩短或延长疗程，避免耐药性产

生或不良反应风险增加。合理选择给药途径胃肠功能正常者优先口服药物；仅在无法耐受口

服或存在吸收障碍时，考虑静脉用帕拉米韦等剂型。不盲目追求双倍剂量奥司他韦等神经氨酸酶抑制剂不推荐双倍剂量或联合用药，肥胖患者无需调整剂量，标准给药即

可满足治疗需求。呕吐后补服有讲究服药后立即大量呕吐需全量补服；30分钟内呕

吐且见药物残渣可半量或全量补服；30分钟后呕吐无需补服，默认部分吸收。流感用药需注意04030201对症处理与休息结合除抗病毒治疗外，需保证充足休息、多饮水，必

要时使用退热、止咳等对症药物，促进身体恢复。预防措施同步落实每年接种流感疫苗，保持勤洗手、通风等卫生习

惯，流行季减少聚集，出现症状后做好防护避免

交叉感染。警惕继发细菌感染出现脓痰、脓涕或白细胞升高等细菌感染迹象时，

需在医生指导下加用抗菌药物，首选一二代头孢

菌素或阿莫西林克拉维酸钾。流感不可硬扛，及时用药是关键流感症状重、传染性强，发病后48小时内使用

抗流感药物可显著降低重症风险，避免延误治疗

导致肺炎等并发症。科学应对流感02040103用药疑问咨询途径正规医院用药咨询社区卫生服务中心支持官方平台权威信息关注国家卫生健康委员会、中国药

学会等官方