心肺复苏操作流程操作规程

心肺复苏操作流程操作规程首先评估：环境安全，排除不安全因素，如：电源，有害气体等；有无禁忌症：胸部严重挤压伤、大面积肺栓塞、张力性气胸。1、意识的判断；用双手轻拍病人双肩，问：“喂！你怎么了？”判断无反应则说明病人意识丧失；看时间（准确到分钟）。2、判断是否有颈动脉搏动；用右手中指和食指指尖从气管正中环状软骨（相当于喉结部位）旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处触摸颈动脉，判断无搏动（判断5秒—10秒）；婴儿检查肱动脉（上臂内侧，肘与肩的中点）。3、同时判断呼吸（一听二看三感觉）：用耳贴近病人口鼻部感觉并眼观察病人胸部起伏，5—10秒，判断无呼吸。4、呼救：启动EMSS.立即按响警铃，要求医务人员快来抢救；在现场，则向着人群的地方边挥手边高声呼喊：“来人呀，救命啊！”5、置病人于复苏体位：去枕平躺在硬板床上（或地上），头颈躯干在同一轴线上，双手放于两侧，松解衣领及裤带（女病人松解内衣）。6、立即行胸外心脏按压30次（Ccirculation）建立人工循环。按压部位：胸骨中下1/3处按压频率：成人100次/分以上，按压深度：大于5cm按压与放松比：1：1抢救者跪（站）于病人右侧肩部，两腿分开，于胸骨中、下段1/3交界处，或操作者用右手中指、食指沿肋弓缘推向胸骨下切迹向上两横指上缘处为定位标志，然后一手掌根部紧贴按压部位，另一手重叠其上，指指交叉，双臂伸直并与患者胸部呈垂直方向，用上半身重量及肩臂肌力量向下用力按压，力量均匀、有节律，频率至少100次/分，按压时胸骨下陷，成人＞5cm连续按压30次，下压后手放松而不离开胸部以保持正确的按压位置，此时胸廓恢复到原状，胸腔内压力下降而静脉血液回流到心脏，使心腔内血液充盈；再下压，周而复始的进行，以维持血液循环。儿童定位：双乳连线与胸骨垂直交叉点下方1横指。幼儿：一手手掌下压。婴儿：环抱法，双拇指重叠下压；或一手食指、中指并拢下压。下压深度：幼儿至少2.5—3.5厘米，婴儿至少1.5—2.5厘米。按压频率：每分钟至少100次。7、打开气道（Aairway）将患者头偏向一侧，清除口鼻咽污物及义齿，保持呼吸道通畅，采用仰头抬颌法：一手掌根置前额，向下向后用力，使头部后仰，另一手食指、中指置于下颌角处，向上向前用力拉起下颌，使下颌角与耳垂的连线与地面垂直。8、口对口人工呼吸2次（Bbreathing）患者口上垫纱布，用按于前额的拇指、食指捏紧患者鼻孔，将患者的口完全包在操作者的口中，用力将气吹入直到患者胸部上抬；一次吹气完毕后，松手，离口，面向胸部观察患者胸部复位，紧接着做第二次吹气，每次吹气时间1秒以上，量500～600ml；有条件时应用简易呼吸器，一手以“CE”手法固定，一手挤压简易呼吸器，每次送气500—600ml，频率10—12次/分。9、心脏按压与吹气的配合：按同样方法再次胸外按压30次，吹气2次（30：2=按压：吹气），不间断反复循环5次，或按压两分钟。10、连续5个循环后判断颈动脉搏动、自主呼吸、心音是否恢复、瞳孔有无缩小、光反射、血压是否恢复、面色、口唇、甲床和肤色有无转红润；11、心肺复苏有效的指征①心音及大动脉搏动恢复；②收缩压＞60mmHg；③面色、口唇、甲床、肤色转红润；④瞳孔缩小，光反射恢复；⑤自主呼吸恢复。复苏成功，整理病人，进一步生命支持。心脏跳动停止者，如在4分钟内实施初步的CPR，在8分钟内由专业人员进一步心脏救生，死而复生的可能性最大，因此时间就是生命，速度是关键，初步的CPR按CAB进行（C胸外按压→A开放气道→B人工呼吸）。一、单人心肺复苏方法：当只有一个急救者给病人进行心肺复苏术时，应是每做30次胸心脏按压，交替进行2次人工呼吸。二、双人心肺复苏方法：当有两个急救者给病人进行心肺复苏术时，首先两个人应呈对称位置，以便于互相交换。此时，一个人做胸外心脏按压；另一个人做人工呼吸。两人进行配合，每按压心脏30次，人工呼吸2次。提高抢救成功率的主要因素：1、将重点继续放在高质量的CPR上；2、按压频率至少100次/分；3、胸骨下陷深度大于5㎝；4、按压后保证胸骨完全回弹；5、胸外按压时最大限度地减少中断；6、避免过度通气。当有下列情况可考虑终止复苏：①心肺