2026年主任医师（内分泌科）试题及答案

2026年主任医师（内分泌科）试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共40分）（总共10题，每题4分，每题有A、B、C、D四个选项，其中只有一个选项是正确的，请将正确答案填在括号内）w1.以下哪种激素不是由腺垂体分泌的？（）A.促甲状腺激素B.促肾上腺皮质激素C.生长激素D.抗利尿激素w2.诊断糖尿病的金标准是（）A.空腹血糖≥7.0mmol/LB.餐后2小时血糖≥11.1mmol/LC.糖化血红蛋白≥6.5%D.葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11.1mmol/Lw3.甲状腺功能亢进症最常见的病因是（）A.弥漫性毒性甲状腺肿B.多结节性毒性甲状腺肿C.甲状腺自主高功能腺瘤D.碘致甲状腺功能亢进症w4.原发性醛固酮增多症最常见的类型是（）A.醛固酮瘤B.特发性醛固酮增多症C.糖皮质激素可治性醛固酮增多症D.醛固酮癌w5.低血糖症的诊断标准是血糖浓度低于（）A..3.9mmol/LB.2.8mmol/LC.2.2mmol/LD.1.8mmol/Lw6.糖尿病微血管病变的典型改变是（）A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病心肌病D.以上都是w7.下列哪种药物不属于磺脲类降糖药？（）A.格列本脲B.格列齐特C.二甲双胍D.格列喹酮w8.甲状腺危象的治疗不包括以下哪项？（）A.抑制甲状腺激素合成及释放B.降低周围组织对肾上腺素的反应C.补充大量葡萄糖溶液D.给予毛花苷Cw9.嗜铬细胞瘤最主要的症状是（）A.高血压B.心律失常C.代谢紊乱D.头痛w10.下列哪种疾病可导致继发性骨质疏松症？（）A.原发性甲状旁腺功能亢进症B.库欣综合征C.1型糖尿病D.以上都是第II卷（非选择题，共60分）w11.（10分）简述糖尿病的慢性并发症及防治措施。w12.（10分）试述甲状腺功能减退症的临床表现及诊断要点。w13.（20分）患者，男性，45岁。因“反复心悸、多汗、消瘦5年，加重1个月”入院。患者5年前无明显诱因出现心悸、多汗、消瘦，伴食欲亢进，大便次数增多，每日3-4次，不成形。曾在外院诊断为“甲状腺功能亢进症”，服用甲巯咪唑治疗，症状好转后自行停药。1个月前上述症状再次出现且加重。体格检查：体温36.5℃，脉搏110次/分，呼吸20次/分，血压130/80mmHg。突眼（-），甲状腺Ⅱ度肿大，质软，无结节，可闻及血管杂音。心率110次/分，律齐。双手平举有细震颤。实验室检查：FT3、FT4升高，TSH降低。请分析该病例：（1）该患者目前的诊断是什么？（5分）（2）写出诊断依据。（5分）（3）简述治疗原则。（10分）w14.（10分）材料：患者，女性，58岁。因“多饮、多食、多尿1年，加重伴乏力、头晕1周”入院。患者1年前无明显诱因出现多饮、多食、多尿，体重下降约5kg。未予重视。1周前上述症状加重，伴乏力、头晕，遂来我院就诊。体格检查：体温36.2℃，脉搏80次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。神志清楚，精神欠佳。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心率80次/分，律齐。腹软，无压痛及反跳痛。双下肢无水肿。实验室检查：空腹血糖13.5mmol/L，餐后2小时血糖20.1mmol/L，糖化血红蛋白9.2%。请根据上述材料回答：该患者目前的诊断是什么？诊断依据有哪些？w15.（10分）材料：患者，男性，32岁。因“发作性头痛、心悸、出汗3年，加重1个月”入院。患者3年前无明显诱因出现发作性头痛、心悸、出汗，持续数分钟至数小时不等，可自行缓解。1个月前上述症状发作频繁且加重。体格检查：血压180/110mmHg，心率120次/分。实验室检查：血、尿儿茶酚胺及其代谢产物香草扁桃酸（VMA）升高。请根据上述材料回答：该患者最可能的诊断是什么？诊断依据是什么？答案：w1.D；w2.D；w3.A；w4.A；w5.B；w6.D；w7.C；w8.C；w9.A；w10.D；w11.糖尿病慢性并发症：大血管病变，如冠心病、脑血管病、下肢动脉硬化等，防治措施包括控制血糖、血压、血脂，戒烟等；微血管病变，如糖尿病肾病、视网膜病变等，严格控制血糖是关键，定期眼科、肾脏科随诊；神经病变，控制血糖，营养神经等。w12.临床表现：代谢率减低及交感神经兴奋性下降症状，如乏力、怕冷、体重增加、便秘等。诊断要点：结合临床表现，TSH升高，FT4降低可诊断，必要时行甲状腺自身抗体等检查协助诊断。w13.（1）诊断：甲状腺功能亢进症。（2）依据：有反复心悸、多汗、消瘦等甲亢症状，甲状腺Ⅱ度肿大且闻及血管杂音，FT3、FT4升高，TSH降低。（3）治疗原则：药物治疗首选甲巯咪唑等，控制症状，维持甲功正常；放射性碘治疗适用于药物治疗无效或复发等；手术治疗用于有压迫症状等。w14.