2025年高职（临床医学）诊断技能综合测试题及答案

2025年高职（临床医学）诊断技能综合测试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共40分）答题要求：以下每一道题下面有A、B、C、D四个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。(总共20题，每题2分)1.下列哪种疾病可出现Murphy征阳性A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性阑尾炎D.胃溃疡答案：A2.心尖搏动向左下移位常见于A.左心室增大B.右心室增大C.左心房增大D.右心房增大答案：A3.正常肺部叩诊音为A.清音B.浊音C.实音D.鼓音答案：A4.下列哪种情况可出现颈静脉怒张A.右心衰竭B.左心衰竭C.肝硬化D.甲状腺功能亢进答案：A5.腹部触诊时，下列哪项是错误的A.检查者应站在患者的右侧B.患者应取仰卧位，双腿稍屈曲C.检查时应从左下腹开始，逆时针方向进行D.触诊肝脏时，应从下向上触诊答案：D6.下列哪种疾病可出现杵状指A.支气管扩张B.肺炎C.肺结核D.支气管炎答案：A7.下列哪种情况可出现奇脉A.心包积液B.心力衰竭C.心肌病D.冠心病答案：A8.正常成人的心率范围是A.60-100次/分B.50-90次/分C.70-110次/分D.80-120次/分答案：A9.下列哪种疾病可出现水冲脉A.主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄答案：A10.腹部听诊时，肠鸣音亢进常见于A.急性肠炎B.机械性肠梗阻C.麻痹性肠梗阻D.胃溃疡答案：B11.下列哪种疾病可出现贫血貌A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.巨幼细胞贫血D.以上都是答案：D12.下列哪种情况可出现皮肤黏膜出血A.血小板减少B.凝血因子缺乏C.血管壁功能异常D.以上都是答案：D13.下列哪种疾病可出现黄疸A.肝炎B.胆囊炎C.胆结石D.以上都是答案：D14.下列哪种情况可出现意识障碍A.颅脑疾病B.心血管疾病C.内分泌疾病D.以上都是答案：D15.下列哪种疾病可出现头痛A.高血压B.颈椎病C.偏头痛D.以上都是答案：D16.下列哪种情况可出现胸痛A.胸膜炎B.心绞痛C.气胸D.以上都是答案：D17.下列哪种疾病可出现咳嗽、咳痰A.肺炎B.支气管炎C.肺结核D.以上都是答案：D18.下列哪种情况可出现呼吸困难A.支气管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.心力衰竭D.以上都是答案：D19.下列哪种疾病可出现腹痛A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.胆囊炎D.以上都是答案：D20.下列哪种情况可出现腹泻A.肠炎B.痢疾C.肠易激综合征D.以上都是答案：D第II卷（非选择题，共60分）（一）填空题（每题2分，共10分）答题要求：请在每题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。1.正常成人的血压范围是收缩压______mmHg，舒张压______mmHg。答案：90-139；60-892.正常成人的呼吸频率是______次/分。答案：12-203.正常成人的体温范围是______℃。答案：36-374.腹部触诊时，肝脏正常在肋弓下______cm，剑突下______cm可触及。答案：0-1；0-35.正常成人的血红蛋白男性为______g/L，女性为______g/L。答案：120-160；110-150（二）简答题（每题5分，共20分）答题要求：请简要回答问题。1.简述Murphy征的检查方法及临床意义。答案：检查方法：检查者以左手掌放在患者的右肋缘部，将拇指放在腹直肌外缘与肋弓交界处（胆囊点）用力按压腹壁，然后嘱患者缓慢深吸气，如在吸气过程中因疼痛而突然停止（即屏气），则为Murphy征阳性意义：提示胆囊有急性炎症。2.简述心尖搏动的正常位置及异常改变的临床意义。答案：正常位置：位于左侧第5肋间锁骨中线内侧0.5-1.0cm处。异常改变临床意义：心尖搏动向左下移位常见于左心室增大；向右移位常见于右心室增大等。3.简述肺部叩诊音的分类及正常分布。答案：分类：清音、浊音、实音、鼓音、过清音。正常分布：正常肺部叩诊音为清音，前胸上部较下部稍浊，右肺上部较左肺上部稍浊，背部较前胸稍浊。4.简述腹部触诊的注意事项。答案：检查者应站在患者右侧，患者取仰卧位，双腿稍屈曲，充分暴露腹部。检查时手要温暖，动作轻柔，从左下腹开始，逆时针方向进行触诊。边触诊边观察患者表情，注意有无压痛、反跳痛、肌紧张等。（三）病例分析题（每题15分，共30分）答题要求：请根据所给病例，进行分析并回答问题。病例：患者，男性，35岁，反复上腹部疼痛3年，疼痛多在空腹时发作，进食后缓解，有时夜间痛醒。近1周来疼痛加重，伴反酸、嗳气。体格检查：腹平软，上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张。1.该患者最可能的诊断是什么？答案：十二指肠溃疡。2.为明确诊断，应首选的检查方法是什么？答案：胃镜检查。3.简述该疾病的治疗原则。答案：治疗原则：消除病因，控制症状，促进溃疡愈合，预防复发和避免并发症。一般采用抑制胃酸分泌、保护胃黏膜等药物治疗，同时注意饮食规律，避免刺激性食物等。病例：患者，女性，55岁，咳嗽、咳痰10年，每年冬季发作，近3年伴有喘息，加重1周。体格检查：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，可闻及散在哮鸣音。1.该患者最可能的诊断是什么？答案：慢性阻塞性肺疾病。2.为明确诊断，还需要做哪些检查？答案：胸部X线、肺功能检查等。3.简述该疾病的治疗原则。答案：治疗原则：控制感染，止咳、祛痰、平喘，改善肺功能，提高生活质量，预防呼吸衰竭等并发症。可使用支气管舒张剂、抗生素、糖皮质激素等药物治疗，同时进行呼吸功能锻炼等。（四）材料分析题（每题10分，共20分）答题要求：请阅读所给材料，分析并回答问题。材料：患者，男性，28岁，因发热、咳嗽、咳痰3天入院。体格检查：体温39℃，脉搏100次/分，呼吸25次/分，血压120/80mmHg。神志清楚，急性病容，双肺呼吸音粗，可闻及散在湿啰音及哮鸣音。血常规：白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞80%。胸部X线：双肺纹理增粗紊乱。1.该患者最可能的诊断是什么？答案：急性支气管炎。2.简述该疾病的治疗措施。答案：治疗措施：休息、多饮水，根据病情使用抗生素控制感染，止咳、祛痰、平喘等对症治疗。如使用氨溴索祛痰，沙丁胺醇平喘等。同时注意观察病情变化，防止并发症。材料：患者，女性，60岁，因反复心前区疼痛1年，加重3天入院。体格检查：血压150/90mmHg，心率85次/分，律齐。心电图：ST段压低