住院医师规范化培训《临床病理科》习题库

住院医师规范化培训《临床病理科》习题库一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.下列关于类风湿关节炎的描述，错误的是A、与溶血性链球菌感染密切相关B、类风湿因子可见于患者的血液与关节病变处C、关节滑膜内可见浆细胞和淋巴细胞浸润D、关节病变处可出现补体E、关节渗出液中可见中性粒细胞及纤维蛋白沉积正确答案：A答案解析：风湿病与溶血性链球菌感染相关，而不是类风湿关节炎。类风湿关节炎患者血清中存在能凝聚被覆有IgG的物质，称为类风湿因子，关节病变和渗出液特点符合Ⅲ型变态反应。2.慢性肾功能不全时引起继发性甲状旁腺功能亢进的原因是A、血钾升高B、CO2CP降低C、血镁升高D、血磷升高，血钙降低E、BUN升高正确答案：D3.某双链DNA中已知一条链中A=30％、G=24％，下列其互补链的碱基组成正确的是A、T+C=46％B、A+G=54％C、A+G=46％D、T+C=60％E、A+T=46％正确答案：C答案解析：根据双链DNA分子中两条链碱基互补原则，若一条链中A=30％、G=24％、则其互补链碱基T=30％、C=24％。即T+C=54％，A+G=46％。4.下列甲状腺疾病中，通常表现为弥漫性病变的是A、单纯性甲状腺肿B、桥本甲状腺炎C、结节性甲状腺肿D、弥漫性毒性甲状腺肿E、以上都是正确答案：E5.下列关于心包横窦的描述哪项正确？（）A、在下腔静脉和心包后壁之间B、是心包腔内的间隙C、在左心房后壁、左右肺静脉之间D、在下腔静脉和右心房前壁之间E、在主动脉弓和肺动脉干前壁之间正确答案：B答案解析：心包横窦是指心包腔在升主动脉和肺动脉干后壁与上腔静脉和左心房前壁之间的间隙。6."皮肤咖啡牛奶色斑"可见于A、皮内痣B、玫瑰糠疹C、神经纤维瘤病D、恶性黑素瘤E、太田痣正确答案：C7.基因诊断和分子生物学领域应用最多的基本技术是A、核酸分子杂交B、PCRC、RFLP分析D、基因测序E、细胞培养正确答案：A答案解析：核酸分子杂交技术是基因诊断和分子生物学领域中最常用的基本技术，被广泛应用于基因诊断、克隆筛选、基因点突变分析等。8.男，70岁。有高血压病史18年。1周前出现口角偏左，右俩鼓腮不能，右侧鼻唇沟变浅，双侧闭目、皱额正常，该患者的病变位于A、左侧面神经B、右侧面神经C、左侧皮质脑干束D、右侧皮质脑干束E、双侧皮质脑干束正确答案：C9.颅内压增高的主要临床表现为A、头痛、头晕、精神障碍B、神志改变、血压升高C、剧烈头痛、头晕D、视力减退、外展神经麻痹E、头痛、头晕及视神经乳头水肿正确答案：E10.关于剥脱性角质松解症，正确的是A、有渗出B、好发于手掌C、有过敏史D、合并局部多汗E、瘙痒明显正确答案：D答案解析：一般无自觉症状，无水疱，未发现与过敏有关。11.下列有关鲍恩样丘疹病的描述正确的是A、该病有时可有苔藓样或银屑病样外观B、损害为多发性丘疹，多数自觉疼痛感C、鲍恩样丘疹病的病因为病毒感染，与HPV32有关D、病理特征包括棘层变薄，角质形成细胞不典型增生，中等度核异性和不典型核分裂象等E、该病是一种恶性肿瘤正确答案：A12.女性，21岁，查体发现多囊肾15天，其父因患多囊肾死于尿毒症，前来咨询如何保护肾功能，多囊肾容易发生肾功能不全的危险因素是A、高血压B、妊娠C、肉眼血尿反复发作D、肾实质的感染E、以上均是正确答案：E13.男性，28岁，切除脾送检。肉眼见肿大的脾，一侧表面灰白，质软，切面以囊为主，内为陈旧性血性液体，单房，内壁见白色小絮样结构。镜下囊壁为致密的纤维结缔组织，局灶状钙化，诊断为假性囊肿，其主要依据是A、内衬移行上皮B、内衬柱状上皮C、内衬单层立方上皮D、内衬表皮样上皮E、无内衬上皮正确答案：E答案解析：脾的假性囊肿无内衬上皮，可能是创伤后血肿的机化、包裹及内容物的吸收，也可为上皮性囊肿的上皮部分或全部破坏后。14.分子生物学检测在法医病理学中主要用于A、罪行确认B、罪犯鉴定C、死亡时间推断D、死亡原因的寻找E、毒理学分析正确答案：B答案解析：由于DNA高度多形性的特征可用于检测个体独特的基因型，从而用于罪犯鉴定。15.一患者核素心肌灌注显像提示前壁固定性放射性缺损，FDG心肌代谢显像前壁摄取基本正常。比较合适的诊断是A、前壁心肌梗死B、前壁心肌缺血C、前壁心肌梗死D、前壁心肌明显缺血伴“冬眠”心肌E、前壁心肌明显缺血伴“顿抑”心肌正确答案：D16.约半数系统性红斑狼疮患者病变累及心脏，其典型心瓣膜病变为A、心瓣膜闭锁缘串珠样赘生物B、McCallum斑C、非细菌性疣状赘生物D、急性细菌性心内膜炎样赘生物E、亚急性细菌性心内膜炎样赘生物正确答案：C17.关于Barrett食管，下列错误的是A、可发生癌变B、发生于食管下段C、可由胃食管反流引起D、其发生与遗传无关E、主要见于成年人正确答案：D18.无痛性肉眼血尿，尿中找到癌细胞，下列哪项检查对进一步诊断最有意义A、X线腹平片B、膀胱镜检查C、肾动脉造影D、静脉肾盂造影E、膀胱镜检查+逆行肾盂造影正确答案：E答案解析：膀胱镜检查可发现膀胱及下尿路肿瘤，逆行肾盂造影可发现上尿路肿瘤。19.细胞凋亡的生物化学改变中，错误的是（）。A、常发生线粒体DNA损伤B、需要核基因表达C、细胞膜功能完好D、不发生线粒体DNA的损伤E、需要DNA酶的激活正确答案：A答案解析：细胞凋亡生物化学改变：①线粒体的变化：线粒体膜跨膜电位降低；②细胞内Ca升高；③细胞内水分丢失；④细胞色素C从线粒体内漏出到胞质中；⑤细胞膜磷脂分布失平衡，磷脂酰胆碱暴露出来；⑥丝氨酸蛋白酶及胱氨酸蛋白酶激活；⑦谷氨酸转移酶激活；⑧内源性核酸内切酶激活。因此答案选A。20.23岁女性患者，一次呼吸的一氧化碳弥散量为预测的45％，与下列哪种疾病不符合A、囊性纤维化B、系统性红斑狼疮C、复发性肺栓塞D、结节病E、硬皮病正确答案：A21.手术后卧床者易发生血栓的部位是A、肺动脉B、下肢静脉C、门静脉D、肾静脉E、颈静脉正确答案：B答案解析：静脉比动脉发生血栓的概率高4倍，而下肢深静脉和盆腔静脉血栓常发生于心力衰竭、久病和术后卧床患者，也可伴发于大隐静脉曲张的静脉内。22.女性患者，26岁，孕36周。外阴起水疱，伴疼痛3天。查体：左侧大阴唇内侧可见簇集的针尖大小的水疱，周围有红晕，壁薄，易破。有触痛。实验室检查：疱液HSV-DNA阳性。A、带状疱疹B、急性女阴溃疡C、白塞综合征D、硬下疳E、生殖器疱疹正确答案：E答案解析：临床表现和实验室检查HSV-DNA阳性支持该诊断。23.常见发热伴肝脾肿大的疾病，除外A、白血病B、结缔组织病C、急性菌痢D、血吸虫病E、淋巴瘤正确答案：C24.女，32岁。6个月前眼睑下垂，复视，2个月前劳动时四肢易疲劳，吞咽困难。查体：双眼睑下垂，眼球各个方向活动均受限，锥体束征阴性，无感觉障碍，诊断首先考虑为A、进行性肌营养不良B、重症肌无力C、急性感染性多发性神经根炎D、椎基底动脉供血不足E、以上均不正确正确答案：B25.对于纤维支气管镜检查的注意事项，下列哪项是不正确的A、术前详阅胸部X线片或CT片，以准确定位B、术前应详细了解病史和体格检查，注意有无禁忌证C、老年和心血管病患者，术前应检查心电图D、有呼吸困难、低氧表现者，镜检时应给氧E、术后尽量少说话，不必禁食正确答案：E26.下列病变中癌变可能性最大的是A、轻度非典型增生B、肠上皮化生C、鳞状上皮增生D、重度非典型增生E、中度非典型增生正确答案：D27.能引起急性肾小管坏死的原因是A、急性失血性休克B、金属汞急性中毒C、不恰当应用庆大霉素D、误服有机磷杀虫剂E、以上各项都可以正确答案：E28.下列对概率抽样的描述中，错误的是（）。A、概率抽样需要的样本含量较大B、只有有限总体才能进行概率抽样C、实际抽样时可选择一种或几种基本的概率抽样方法D、概率抽样保证了所抽取样本的代表性E、相比之下，分层抽样的抽样误差较小正确答案：A29.男，5岁。突起高热、畏寒3天就诊。查体：体温39．1℃，脉搏118次／分。左侧膝关节明显红肿、压痛，活动时疼痛剧烈，浮髌试验(+)。下列处理不正确的是A、局部固定B、补充营养，全身支持疗法C、大剂量抗生素D、切开引流E、关节内注射抗生素正确答案：D答案解析：关节切开引流适用于较深的大关节，穿刺