2024年中医执业医师《中药学》试题及解析

前言中药学作为中医执业医师资格考试的核心科目之一，着重考查考生对中药功效、主治、配伍、用法用量及禁忌的掌握程度。本文精选2024年考试中具有代表性的《中药学》试题，结合教材权威知识点进行深度解析，助力考生梳理考点、强化记忆，为备考提供实用参考。一、A1型选择题（单句型最佳选择题）试题1题干：具有“发汗解表，宣肺平喘，利水消肿”功效的药物是（）A.桂枝B.麻黄C.紫苏D.生姜E.香薷解析：本题考查辛温解表药的功效鉴别。麻黄味辛、微苦，性温，归肺、膀胱经，其核心功效为发汗解表、宣肺平喘、利水消肿（《中药学》教材）。桂枝虽能解表，但以“解肌发表，温通经脉，助阳化气”为特点（如温经通脉治血寒经闭）；紫苏解表兼行气和胃；生姜偏于温中止呕；香薷则以“发汗解表，化湿和中，利水消肿”为功，但“宣肺平喘”为麻黄独有。故答案为B。试题2题干：治疗热毒血痢，首选的药物是（）A.白头翁B.黄连C.黄柏D.秦皮E.马齿苋解析：本题考查清热药的主治应用。白头翁苦寒，归大肠经，善清胃肠湿热及血分热毒，为治“热毒血痢”之要药（《本草备要》言其“治热毒血痢，赤带阴痒”）。黄连虽能清热燥湿、泻火解毒，治湿热泻痢，但“热毒血痢”（痢下脓血、里急后重伴热象）以白头翁为首选；黄柏偏于下焦湿热；秦皮治湿热痢兼能止带、明目；马齿苋为清热解毒、凉血止痢之品，但药力逊于白头翁。故答案为A。二、B型选择题（配伍选择题）试题3~4**（3）治疗肺热燥咳，宜选用的药物是（）（4）治疗阴虚劳嗽，宜选用的药物是（）**A.石膏B.知母C.天花粉D.芦根E.麦冬解析3：知母苦甘寒，归肺、胃、肾经，既清热泻火，又能滋阴润燥，尤善清泻肺热、滋润肺燥，常用于肺热燥咳（如《伤寒论》百合知母汤治百合病之燥咳）。石膏虽清肺热，但偏于清实热、生肌敛疮，无润燥之功；天花粉、芦根偏于生津止渴；麦冬虽润肺，但本题3问侧重“燥咳”，知母润燥之力更著。故3题选B。解析4：麦冬甘微苦微寒，归心、肺、胃经，能润肺养阴、益胃生津、清心除烦，其润肺之功尤宜于阴虚肺燥之劳嗽（如《温病条辨》沙参麦冬汤治肺胃阴虚之燥咳）。知母虽能滋阴，但“劳嗽”多伴肺胃阴虚，麦冬兼顾肺胃，且润肺止咳之力更专。故4题选E。三、X型选择题（多项选择题）试题5题干：下列药物中，不宜与藜芦同用的有（）A.人参B.丹参C.玄参D.太子参E.南沙参解析：本题考查“十八反”的用药禁忌。“诸参辛芍叛藜芦”（《儒门事亲》），其中“诸参”传统指人参、丹参、玄参、沙参（北沙参、南沙参）、苦参等，太子参不在“十八反”涉及的“诸参”范畴（太子参为石竹科，功效偏于补气生津，古方中未被列入反藜芦的“参类”）。故不宜同用的为A（人参）、B（丹参）、C（玄参）、E（南沙参），答案为ABCE。四、案例分析型选择题（结合临床情境）试题6题干：患者，女，35岁。咳嗽痰少，咽干口燥，午后潮热，舌红少苔，脉细数。医师辨证为肺阴虚燥咳，拟方配伍润肺止咳药。下列药物中，最宜选用的是（）A.川贝母B.浙贝母C.前胡D.白前E.瓜蒌解析：本题结合临床证型考查药物主治。肺阴虚燥咳需选润肺化痰、止咳之品。川贝母苦甘微寒，归肺、心经，能清热润肺、化痰止咳，尤善治阴虚燥咳（如《医学心悟》贝母瓜蒌散治燥痰咳嗽）；浙贝母偏于清热散结，治风热、痰热咳嗽；前胡、白前以降气化痰为主，无润肺之功；瓜蒌偏于宽胸散结、润肠通便，润肺之力弱。故答案为A。五、重点知识点延伸（结合试题拓展）（一）辛温解表药核心考点麻黄与桂枝常配伍（如麻黄汤），麻黄发汗解表、宣肺平喘，桂枝解肌发表、温通经脉，二者相须为用增强解表之力；香薷被称为“夏月麻黄”，因夏季外感风寒兼湿困时多用。（二）清热药记忆技巧“热毒血痢白头翁，湿热泻痢选黄连；肺热燥咳知母优，阴虚劳嗽麦门冬”——通过口诀强化药物主治的对应关系。结语中药学的学习需紧扣“功效-主治-配伍-禁忌”的逻