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文档简介
中医经典方剂记忆口诀大全中医方剂学是辨证论治、遣方用药的核心桥梁,数千首经典方剂承载着历代医家的智慧结晶。然而,方剂的组成、功效、主治常因药味繁多、配伍精巧而难以记忆。记忆口诀以韵律化、意象化的表达,将方剂核心信息浓缩为朗朗上口的短句,既便于诵读记忆,又能提纲挈领地展现君臣佐使、证治要点。本文精选临床常用、理论典型的经典方剂,附以原创记忆口诀及深度解析,助力中医学习者“读口诀而明方义,记方义而通临床”。一、解表剂:疏散外邪,调和营卫解表剂针对表证而设,分辛温、辛凉两类,以发散表邪、解除表证为要。(一)辛温解表·麻黄汤(《伤寒论》)功效:发汗解表,宣肺平喘主治:风寒表实证(恶寒发热、无汗而喘、头身疼痛)记忆口诀:麻黄汤中用桂枝,杏仁甘草四般施;恶寒发热头身痛,无汗而喘服之宜。口诀解析:组成浓缩:“麻黄、桂枝、杏仁、甘草”四药为核心,“四般施”点明药味数量。证治要点:“恶寒发热头身痛”概括表实症状,“无汗而喘”直指肺气郁闭的核心病机,“服之宜”强调方剂的针对性。(二)辛温解表·桂枝汤(《伤寒论》)功效:解肌发表,调和营卫主治:风寒表虚证(恶风发热、汗出头痛、鼻鸣干呕)记忆口诀:桂枝汤治太阳风,芍药甘草姜枣同;解肌发表调营卫,啜粥温覆汗易通。口诀解析:组成意象:“姜枣同”点明生姜、大枣的配伍,与桂枝、芍药、甘草共成“解肌调营”之方。服药要点:“啜粥温覆”是仲景原法,“汗易通”强调营卫调和后汗出自然,区别于麻黄汤的“无汗而发”。(三)辛温解表·小青龙汤(《伤寒论》)功效:解表散寒,温肺化饮主治:外寒内饮证(恶寒发热、咳喘痰稀、胸痞干呕)记忆口诀:小青龙汤桂芍麻,干姜辛草夏味加;外寒内饮停于肺,咳喘痰稀效堪夸。口诀解析:组成分层:“桂(桂枝)、芍(芍药)、麻(麻黄)”为解表散寒的核心,“干姜、辛(细辛)、草(甘草)、夏(半夏)、味(五味子)”为温肺化饮的关键,体现“表里同治”思路。病机主治:“外寒内饮停于肺”直指病因病机,“咳喘痰稀”是典型症状,“效堪夸”突出临床价值。(四)辛凉解表·银翘散(《温病条辨》)功效:辛凉透表,清热解毒主治:温病初起(发热微恶风、咽痛口渴、咳嗽脉浮数)记忆口诀:银翘散主上焦疴,竹叶荆牛豉薄荷;甘桔芦根凉解法,轻宣温热煮无过。口诀解析:组成提炼:“银翘(银花、连翘)”为君,“竹叶、荆(荆芥穗)、牛(牛蒡子)、豉(淡豆豉)、薄荷”为臣佐,“甘(甘草)、桔(桔梗)、芦根”为使药,体现“轻清宣透”的温病治法。用药特点:“煮無過”源自吴鞠通“香气大出即取服,勿过煮”的叮嘱,强调辛凉药“取其轻清,过煮则味厚入中焦”的用药智慧。二、泻下剂:攻逐实邪,通利腑气泻下剂针对里实积滞而设,分寒下、温下、润下、逐水四类,以通腑泻实、攻逐水饮为要。(一)寒下·大承气汤(《伤寒论》)功效:峻下热结主治:阳明腑实证(痞满燥实、高热谵语、苔黄燥)记忆口诀:大承气汤用硝黄,枳实厚朴四药良;痞满燥实四症见,峻下热结效非常。口诀解析:组成核心:“硝(芒硝)、黄(大黄)、枳实、厚朴”,芒硝软坚、大黄泻热,枳朴行气,体现“通因通用”的攻伐之力。证治关键:“痞满燥实”是阳明腑实的四大主症,“峻下热结”点明方剂性质(寒下之峻剂)与功效。(二)润下·麻子仁丸(《伤寒论》)功效:润肠泄热,行气通便主治:脾约证(肠胃燥热、大便干结、小便频数)记忆口诀:麻子仁丸治脾约,杏芍大黄枳朴合;胃热肠燥津不足,润肠通便功不薄。口诀解析:组成逻辑:“麻子仁”为君(润肠),“杏(杏仁)、芍(芍药)”润燥,“大黄、枳、朴”泻热行气,体现“润下结合”的缓下思路。病机对应:“胃热肠燥津不足”解释“脾约”(胃强脾弱,脾不能为胃行其津液)的核心病机,“功不薄”强调方剂对津亏便秘的针对性。三、和解剂:调和表里,疏畅气机和解剂针对邪在少阳、肝脾不和等“半表半里”或“寒热错杂”之证,以调和为法。(一)和解少阳·小柴胡汤(《伤寒论》)功效:和解少阳,疏肝和胃主治:伤寒少阳证(往来寒热、胸胁苦满、默默不欲食)记忆口诀:小柴胡汤和解功,半夏人参甘草从;更用黄芩加姜枣,少阳百病此为宗。口诀解析:组成经典:“柴(柴胡)、芩(黄芩)”清解少阳,“半(半夏)、人(人参)、草(甘草)”和胃扶正,“姜枣”调和营卫,体现“攻补兼施、寒温并用”的和解思路。地位强调:“少阳百病此为宗”源自《伤寒论》“伤寒中风,有柴胡证,但见一证便是,不必悉具”,突出小柴胡汤的临床普适性。(二)调和肝脾·逍遥散(《太平惠民和剂局方》)功效:疏肝解郁,养血健脾主治:肝郁血虚脾弱证(两胁胀痛、神疲食少、月经不调)记忆口诀:逍遥散用归芍柴,苓术甘草姜薄偕;疏肝养血兼健脾,肝郁血虚脾气衰。口诀解析:组成分层:“归(当归)、芍(白芍)、柴(柴胡)”疏肝养血,“苓(茯苓)、术(白术)、草(甘草)”健脾益气,“姜、薄(薄荷)”升散调气,体现“肝脾同调”的治法。病机概括:“肝郁血虚脾气衰”精准描述证型核心(肝郁+血虚+脾虚),与方剂功效一一对应。四、清热剂:清解里热,泻火解毒清热剂针对里热证,分清气分热、清营凉血、清热解毒等,以“热者寒之”为法。(一)清气分热·白虎汤(《伤寒论》)功效:清热生津主治:气分热盛证(壮热面赤、烦渴引饮、脉洪大)记忆口诀:白虎汤用石膏偎,知母甘草粳米陪;气分大热兼津伤,清热生津法最魁。口诀解析:组成意象:“石膏偎”(石膏为君,重用清泻气分大热),“知母”滋阴,“甘草、粳米”护胃,体现“清热不伤津,生津不恋邪”的配伍。证治要点:“气分大热兼津伤”点明病机(热盛+津伤),“法最魁”强调白虎汤为气分热盛的“第一方”。(二)清热解毒·黄连解毒汤(《外台秘要》)功效:泻火解毒主治:三焦火毒证(大热烦躁、口燥咽干、吐衄发斑)记忆口诀:黄连解毒柏栀芩,三焦火毒一并清;大热烦躁兼吐衄,苦寒泻火此方灵。口诀解析:组成覆盖:“黄连、柏(黄柏)、栀(栀子)、芩(黄芩)”分泻三焦火毒(黄连泻心、黄芩泻肺、黄柏泻肾、栀子通泻三焦),体现“苦寒直折”的解毒思路。症状对应:“大热烦躁兼吐衄”概括火毒炽盛的临床表现,“苦寒泻火”点明方剂性质与功效。五、温里剂:温阳散寒,回阳救逆温里剂针对里寒证,分温中祛寒、回阳救逆、温经散寒,以“寒者热之”为法。(一)温中祛寒·理中丸(《伤寒论》)功效:温中健脾主治:脾胃虚寒证(脘腹冷痛、呕吐泄泻、舌淡苔白)记忆口诀:理中丸主脾胃寒,人参甘草术姜全;腹痛吐利阴寒盛,温中健脾效如仙。口诀解析:组成简洁:“人参、甘草、术(白术)、姜(干姜)”,干姜温中(君),人参、白术健脾(臣),甘草调和(使),体现“温中补虚”的核心。病机主治:“阴寒盛”概括脾胃虚寒的本质,“腹痛吐利”是典型症状,“效如仙”强调温中散寒的速效。(二)回阳救逆·四逆汤(《伤寒论》)功效:回阳救逆主治:心肾阳衰寒厥证(四肢厥逆、恶寒蜷卧、脉微欲绝)记忆口诀:四逆汤中附草姜,四肢厥逆急煎尝;心肾阳衰阴寒盛,回阳救逆赖此方。口诀解析:组成关键:“附(附子)、草(甘草)、姜(干姜)”,附子大辛大热(君),干姜温中(臣),甘草缓附姜之燥烈(佐使),体现“速回阳气”的急救思路。证治危急:“四肢厥逆、脉微欲绝”是阳气衰微的危候,“急煎尝”强调服药紧迫性,“赖此方”突出四逆汤的救命价值。六、补益剂:滋养气血,调和阴阳补益剂针对虚证,分补气、补血、气血双补、补阴、补阳,以“虚则补之”为法。(一)补气·四君子汤(《太平惠民和剂局方》)功效:益气健脾主治:脾胃气虚证(面色萎白、食少便溏、语声低微)记忆口诀:四君子汤中和义,参术茯苓甘草比;益气健脾基础方,脾胃气虚此方宜。口诀解析:组成经典:“参(人参)、术(白术)、茯苓、甘草”,人参益气(君),白术健脾(臣),茯苓渗湿(佐),甘草调和(使),为“补气第一方”。地位说明:“基础方”强调其作为众多补气方(如异功散、六君子汤、香砂六君子汤)的母方,临床应用广泛。(二)补血·四物汤(《仙授理伤续断秘方》)功效:补血调血主治:营血虚滞证(头晕心悸、面色无华、月经不调)记忆口诀:四物地芍与归芎,血家百病此方通;补血调血基础剂,随证加减效力宏。口诀解析:组成核心:“地(熟地)、芍(白芍)、归(当归)、芎(川芎)”,熟地补血(君),当归养血活血(臣),白芍敛阴(佐),川芎行血(使),体现“补血不滞血,行血不伤血”。临床价值:“血家百病此方通”强调四物汤为血虚、血滞证的基础方,“随证加减”说明其可化裁为桃红四物汤、八珍汤等,应用灵活。(三)补阴·六味地黄丸(《小儿药证直诀》)功效:滋补肝肾主治:肝肾阴虚证(腰膝酸软、头晕耳鸣、骨蒸潮热)记忆口诀:六味地黄地山萸,山药泽泻苓丹俱;三阴并补重滋肾,肝肾阴虚此方需。口诀解析:组成配伍:“地(熟地)、山萸(山茱萸)、山药”三阴并补(肾、肝、脾),“泽泻、苓(茯苓)、丹(丹皮)”三泻(泻肾浊、脾湿、肝热),体现“补中有泻,寓泻于补”的滋阴思路。病机对应:“肝肾阴虚”点明证型,“三阴并补重滋肾”解释方剂以补肾阴为核心、兼顾肝脾的配伍逻辑。七、固涩剂:收敛固涩,益气固脱固涩剂针对正气亏虚、滑脱不禁之证,分固表止汗、敛肺止咳、涩肠固脱等,以“急则治标”为法。(一)涩肠固脱·真人养脏汤(《太平惠民和剂局方》)功效:涩肠固脱,温补脾肾主治:久泻久痢(泻痢无度、滑脱不禁、腹痛喜温)记忆口诀:真人养脏诃粟壳,肉蔻当归桂木香;术芍参甘为佐使,涩肠固脱温补良。口诀解析:组成分层:“诃(诃子)、粟壳(罂粟壳)”涩肠(君),“肉蔻(肉豆蔻)、桂(肉桂)、木(木香)”温补行气(臣),“术(白术)、芍(白芍)、参(人参)、甘(甘草)”健脾益气(佐使),体现“涩补兼施,标本同治”。证治特点:“久泻久痢、滑脱不禁”强调虚滑之证,“温补良”说明方剂针对脾肾虚寒的病机。(二)固崩止带·固冲汤(《医学衷中参西录》)功效:固冲摄血,益气健脾主治:脾肾亏虚,冲脉不固证(血崩或月经过多、色淡质稀、腰膝酸软)记忆口诀:固冲汤中用术芪,龙牡芍萸茜草施;倍用海蛸与棕炭,崩中漏下总能医。口诀解析:组成重点:“术(白术)、芪(黄芪)”益气健脾(君),“龙(龙骨)、牡(牡蛎)、芍(白芍)、萸(山茱萸)”固冲摄血(臣),“茜草、海蛸(海螵蛸)、棕炭(棕榈炭)”化瘀止血(佐),体现“益气固冲为主,化瘀止血为辅”的配伍。临床应用:“崩中漏下总能医”强调对脾肾两虚、冲脉不固导致的出血证(如功能性子宫出血)的疗效。八、安神剂:养心安神,重镇安神安神剂针对神志不安证,分重镇安神(治实证)、滋养安神(治虚证),以“安神定志”为法。(一)滋养安神·天王补心丹(《校注妇人良方》)功效:滋阴养血,补心安神主治:阴虚血少,神志
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