2026年重症医学专科护士培训试题

重症医学专科护士培训一、名词解释1.糖尿病酮症酸中毒（）（A）[多选题]*A.3分√B.1-2分C.0分2.呼吸机相关性肺炎（VAP）（）[单选题]*A.3分√B.1-2分C.0分3.多器官功能障碍综合征（MODS）（）[单选题]*A.3分√B.1-2分C.0分4.体外膜肺氧合（ECMO）（）[单选题]*A.3分√B.1-2分C.0分二、简答题1.简述经口气管导管脱出的临床表现及相应处理。（）[单选题]*A.5分√B.3-4分C.1-2分D.0分2.简述脓毒症1小时集束化治疗（1hBuddle）。（）[单选题]*A.5分√B.3-4分C.1-2分D.0分三、病例分析题患者赵先生，38岁，因“重症肺炎”入院治疗。既往无药物过敏史。今日上午9:00，遵医嘱首次静脉输注头孢曲松钠。以60滴/分的速度开始输注。输注开始后约10分钟，患者突然主诉:“我喉咙发紧，有点喘不上气，身上好痒。”您立即前往查看。快速评估发现:BP85/50mmHg，P120次/分、细弱，R30次/分、费力，SpO₂88%（鼻导管吸氧3L/min状态下）。面部、颈部及躯干出现大量红色荨麻疹，眼睑及口唇轻度水肿。1.该患者发生了什么情况?（2分）（）[单选题]*A.2分√B.1分C.0分2.针对患者目前情况，应当采取怎样的措施?（6分）（）[单选题]*A.6分√B.3-5分C.1-2分D.0分四、单项选择题1.关于APACHEⅡ评分,下列说法错误的是（）[单选题]*A.包括急性生理学评分、年龄评分和慢性健康评分B.分值越低，表示病情越重，预后越差，病死率越高√C.对于急诊手术患者,可以通过特定公式来预测预后D.Glasgow昏迷评分是其中的内容之一2.患者安全目标规定，应同时至少使用几种患者身份识别方法（）[单选题]*A.一种B.两种√C.三种D.四种3.氧合指数（PaO2/FiO2），是动脉氧分压与吸入氧浓度百分比的比值，正常值是大于（）[单选题]*A.100mmHgB.200mmHgC.300mmHgD.400mmHg√4.以下哪项不是气管导管脱出的临床表现（）[单选题]*A.烦躁、呼吸急促B.气囊充气状态时仍有呛咳反射或有声音发出C.呼吸机持续气道高压报警√D.导管明显脱离气管5.气管导管推荐气囊压力的值是（）[单选题]*A.20-25cmH2OB.25-30cmH2O√C.30-35cmH2OD.30-45cmH2O6.呼吸机报警处理流程以下正确的是（）[单选题]*A.消音-查找报警项目-查找报警原因-妥善处理-确认状态已改善-恢复监测√B.消音-查找报警原因-查找报警项目-妥善处理-恢复监测-确认状态已改善C.查找报警项目-查找报警原因-消音-妥善处理-恢复监测-确认状态已改善D.查找报警项目-查找报警原因-消音-妥善处理-确认状态已改善-恢复监测7.患者，男性，71岁，本次发生急性加重4天入院。急查血气分析结果:pH:7.17，PaCO2:76mmHg，HCO3-:19mmol/L，该患者诊断为（）[单选题]*A.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒B.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒√C.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒D.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒8.某男，被汽车撞伤30分钟后入院，神志清醒，血压140/90mmHg，诊断骨盆骨折、肋骨骨折、脾破裂，据此可断定他属于（）[单选题]*A.多处伤B.多发伤√C.复合伤D.联合伤9.Ⅱ型呼吸衰竭是指（）[单选题]*A.PaO2>60mmHgB.PaO2<60mmHgC.PaO2<60mmHg，PaCO2>60mmHgD.PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg√10.慢性阻塞性肺疾病患者氧疗时，合适的氧流量是（）[单选题]*A.1-2L/min√B.3-4L/minC.5-6L/minD.7-8L/min11.关于咯血与呕血的鉴别，下列哪项不是咯血的特点（）[单选题]*A.血中常混有痰、泡沫B.咯出血酸碱反应为酸性√C.出血方式为咯出D.血色为鲜红色12.以下关于ARDS的诊断标准描述错误的是（）[单选题]*A.安静平卧时呼吸频率>30次／minB.胸部X线:两肺浸润阴影C.氧合指数(PaO2／FiO2)<300mmHg√D.肺动脉楔压(PAWP)<2.4kPa(18mmHg)13.格拉斯哥昏迷计分法的依据是（）[单选题]*A.瞳孔、反射、语言B.睁眼、语言、运动√C.头痛、呕吐、视神经D.感觉、运动、语言14.患者行无创通气时，“PatientLeak”应（）[单选题]*A.<30L/minB.<40L/minC.<50L/minD.<60L/min√15.治疗脓毒性休克，首选收缩血管药物为（）[单选题]*A.肾上腺素B.去甲肾上腺素√C.多巴胺D.血管加压素16.导致CRRT时动脉压报警原因不包括（）[单选题]*A.动脉管道被夹住或扭结B.动静脉端反接√C.导管内凝血或导管在血管内位置偏移、贴壁D.患者血流量不足或低血容量状态17.血浆置换中可能出现的电解质紊乱是（）[单选题]*A.低钙血症√B.高钠血症C.低钾血症D.高磷血症18.下列关于俯卧位通气前准备不正确的是（）[单选题]*A.评估患者生命体征相对平稳B.充分吸净口鼻腔和气管内分泌物C.操作前一小时停止鼻饲，俯卧位前15min胃肠减压，防止误吸D.评估病人的镇静镇痛指数，RASS评分-1分√19.压疮的“可疑深部组织损伤期”表现为（）[单选题]*A.全层皮肤组织缺损，有骨骼、肌腱或肌肉外露B.缺损基底部有腐肉和（或）焦痂所覆盖，无法确定其实际深度C.在完整且褪色的皮肤上出现紫色或栗色，或充血的水疱√D.全层皮肤缺损，可见皮下脂肪，但骨骼、肌腱或肌肉尚未暴露或不可探及20.深静脉血栓形成的临床表现是（）[单选题]*A.疼痛和压痛B.肿胀C.代偿性浅静脉扩张D.以上都是√21.输血时患者出现腰背剧痛，尿呈酱油色，应立即（）[单选题]*A.减慢滴速B.停止输血√C.加压给氧D.双侧腰部热敷22..有机磷农药中毒病人的临床表现中下列哪一项是不符合的（）[单选题]*A.肌纤维颤动B.意识障碍C.腺体分泌增多D.瞳孔散大√23.急性酒精中毒会出现中枢神经系统的抑制作用，当抑制皮质下中枢、小脑时患者会出现以下哪种症状（）[单选题]*A.共济失调√B.昏睡或昏迷C.休克、呼吸衰竭D.失控的兴奋行为24.急性酒精中毒过度兴奋患者，可使用以下哪种药物（）[单选题]*A.吗啡B.氯丙嗪C.地西泮√D.苯巴比妥25.危重患者行早期活动时，当出现以下哪种情况提示应终止活动（）[单选题]*A.静息心率90次/分，活动时心率115次/分B.患者拒绝，自诉难以忍受√C.呼吸频率35次/分D.血氧饱和度较活动前下降3%26.谵妄的特点是（）[单选题]*A.无意识障碍，症状多而阳性体征少B.表情淡漠，回答理性，但迟钝C.思维异常活跃、好说、好动，但意识清楚D.精神状态突然改变或波动、注意力不集中、思维紊乱、意识状态改变√27.颅脑损伤患者出现熊猫眼，鼻腔出血，提示患者有（）[单选题]*A.颅前窝骨折√B.颅中窝骨折C.颅后窝骨折D.顶骨骨折28.以下对于气胸的描述，错误的是（）[单选题]*A.开放性气胸胸壁可见伤口，呼吸时可听到有空气出入胸膜腔的“嘶嘶”响声B.张力性气胸呼吸动度减弱，气管移向患侧、皮下可触及捻发感√C.开放性气胸应立即封闭伤口，变为闭合性D.当出现大量气胸时应进行胸腔穿刺或胸腔闭式引流29.以下关于脑出血微创血肿清除术后引流管的护理，正确的是（）[单选题]*A.每周更换引流管，引流袋，冲洗时注意无菌操作防止逆行感染B.单纯性血肿引流应采用低位引流，引流袋应低于穿刺部位5~15cm，以防返流C.血肿破入脑室则引流管最高点高于穿刺点20~30cm，以免大量脑脊液沿引流管外流√D.防止管腔阻塞，每日行颅内冲洗30.急性缺血性卒中使用阿替普酶（rt-pa）溶栓治疗的最佳时机为（）[单选题]*A.发病后6小时内B.发病后3至4.5小时内√C.发病后12小时内D.发病后2小时内31.休克指数为1.0，说明（）[单选题]*A.血容量正常B.失血量占血容量的10%-20%C.失血量占血容量的20%-30%√D.失血量占血容量的30%-40%32.心肺复苏时采用亚低温治疗，亚低温控制的温度是（）[单选题]*A.26-28°B.28-32°C.32-34°√D.34-36°33.抢救糖尿病酮症酸中毒患者的首要措施是（）[单选题]*A.抗感染B.抗休克C.补液√D.胰岛素治疗34.有关急性胰腺炎患者尿淀粉酶与血清淀粉酶描述正确的是（）[单选题]*A.血清淀粉酶先增高√B.尿淀粉酶先增高C.两者同时下降D.尿淀粉酶持续下降35.患者女，36岁，体检发现左下腹肿块，如孕12周大小，B超提示卵巢肿瘤，3小时前排便后突感左下腹持续性疼痛，继而肿块稍有增大、拒按，应考虑为（）[单选题]*A.囊肿破裂B.囊肿蒂扭转√C.囊内感染D.囊内出血36.ECMO运行期间，以下对于低出血风险患者抗凝管理描述正确的是（）[单选题]*A.维持VA-ECMO流量大于3LPMB.维持ACT160s或APTT40-60sC.维持ACT180~200s或APTT50~80s√D.维持ACT180s或APTT40-60s37.决定心室后负荷最重要的因素是（）[单选题]*A.血浆儿茶酚胺水平B.外周血管阻力√C.回心血量D.血流量38.从左心衰竭发展到全心衰竭时，可减轻的临床表现是（）[单选题]*A.发绀B.呼吸困难√C.颈静脉怒张D.下肢水肿39.下列哪一项不属于急性心肌梗死心电图特征性改变（）[单选题]*A.宽而深的Q波或QS波B.T波倒置C.S-T段弓背向上型抬高D.RR间期绝对不规则√40.对于心肌梗死的定位诊断，以下说法正确的是（）[单选题]*A.广泛前壁在V1-V5或V2—V6√B.前侧壁在V3—V5C.前壁在V1—V3D.前间壁在V5-V6．I、aVL41.心肺复苏胸外心脏按压的深度和频率为（）[单选题]*A.4-6cm，80-100次/分B.5-6cm，100-110次/分C.5-6cm，100-120次/分√D.4-6cm，至少100次/分42.MODS发病过程中最容易和最早受到损害的器官是（）[单选题]*A.肾脏B.肺√C.心脏D.肝脏43.患者，女性，45岁，餐后2小时突然腹痛、恶心、呕吐，伴发热，次日出现黄疸，查血淀粉酶及胆红素明显增高，其发生黄疸的最可能原因是（）[单选题]*A.肿大的胰腺压迫胆管B.肝细胞性黄疸C.胆结石并胰腺炎√D.胆总管下端狭窄44.护理研究的基本步骤是（）[单选题]*A.选题→拟定研究方案→文献检索→实施研究计划→整理、分析资料→撰写论文B.选题→文献检索→拟定研究方案→实施研究计划→整理、分析资料→撰写论文√C.选题→文献检索→整理、分析资料→拟定研究方案→实施研究计划→撰写论文D.选题→文献检索→拟定研究方案→整理、分析资料→实施研究计划→撰写论文45.下列哪一项不是文献检索的途径（）[单选题]*A.主题途径B.关键词途径C.摘要途径√D.著者途径46.肠内营养最常见并发症是（）[单选题]*A.胃肠道并发症√B.代谢并发症C.感染并发症D.机械并发症47.以下哪一项不是V-VECMO禁忌证（）[单选题]*A.PaO2/FiO2<100mmHg达5天以上B.24小时以内严重创伤，颅内出血或其他肝素应用禁忌症C.无法控制的代谢性酸中毒D.肺移植后的移植物功能障碍√48.张某,女，67岁，独居，近日刚搬家一间新公寓，因急性哮喘发作而急诊入院治疗。护士应协助其采用的体位是（）[单选题]*A.仰卧位B.半坐卧位√C.左侧卧位D.头低足高位49.以下哪一种休克不属于根据病理生理学方法进行的分类（）[单选题]*A.低血容量性B.心源性C.过敏性√D.阻塞性50.代谢性酸中毒时，最突出的表现是（）[单选题]*A.呼吸深快√B.心跳加快C.嗜睡D.恶心五、多项选择题（每小题2分，共20分）以下每小题有ABCDE四个备选答案，请从中选择2-5个正确答案，并填写在试卷后表格内对应番号下面，多选少选错选均不得分1.无创通气的绝对禁忌症包括（）[多选题]*A.患者明显不合作或极度紧张B.心跳呼吸停止√C.误吸高危者√D.面部创伤、术后或畸形√E.气道分泌物多，排痰障碍2.预防和控制多重耐药菌传播的措施是（）[多选题]*A.加强医务人员的手卫生√B.严格实施隔离措施√C.加强抗生素的合理应用√D.加强病房内物品表面的清洁与消毒√E.接触多重耐药菌感染的患者时，应穿隔离衣√3.重症监护疼痛观察工具CPOT适用于意识障碍、人工气道、机械通气的患者，缺乏表达疼痛的能力的患者，CPOT评分主要是从下面哪些方面进行评估（）[多选题]*A.面部表情√B.身体动作√C.四肢肌肉紧张度√D.患者配合程度√E.对呼吸机的顺应性或发声（拔管后）√4.当休克患者进行补液治疗时，以下哪些可以作为血容量补足的依据（）[多选题]*A.动脉血压接近正常√B.中心静脉压4~6cmH2OC.尿量>30ml/L√D.唇色变红、肢端温暖、脉搏有力√E.毛细血管充盈时间缩短√5.严重出血的创伤伤员通常表现为“致死性三联征”