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文档简介
硕士入学考试生理学复习资料汇编一、绪论(一)生理学的研究范畴与任务生理学聚焦机体正常功能活动规律,核心任务是阐明各系统、器官乃至细胞的功能及其调节机制,揭示生命活动的本质逻辑。(二)内环境与稳态内环境:细胞直接生存的环境(即细胞外液,包含血浆、组织液、淋巴等),是细胞与外界物质交换的媒介。稳态:内环境理化性质(温度、pH、渗透压等)保持相对稳定的动态平衡状态,是生命活动正常进行的前提。其维持依赖神经-体液-自身调节的协同作用。(三)生理功能的调节方式调节方式核心机制特点典型案例------------------------------------神经调节反射弧(感受器→传入神经→中枢→传出神经→效应器)快速、准确、短暂减压反射调节血压体液调节激素/代谢产物经体液运输作用于靶细胞缓慢、广泛、持久胰岛素调节血糖自身调节组织/细胞自身对刺激的适应性反应范围小、灵敏度低肾血流量的肌源性调节二、细胞的基本功能(一)细胞膜的物质转运功能转运方式能量需求转运物质典型例子关键机制--------------------------------------------------单纯扩散无(顺浓度差)脂溶性/小分子气体O₂、CO₂、乙醇分子热运动,无蛋白参与易化扩散无(顺浓度差)非脂溶性/带电离子葡萄糖(载体)、Na⁺(通道)载体/通道介导,顺浓度梯度主动转运需(ATP供能)离子、营养物质Na⁺-K⁺泵(3Na⁺出、2K⁺入)逆浓度梯度,载体蛋白构象改变出胞/入胞需(ATP供能)大分子/颗粒神经递质释放(出胞)、巨噬细胞吞噬(入胞)膜融合或包绕(二)生物电现象静息电位(RP):细胞安静时膜内负、膜外正的电位差,由K⁺外流(顺浓度梯度)形成,接近K⁺平衡电位。动作电位(AP):上升支:Na⁺快速内流(电压门控Na⁺通道开放),电位逆转(去极化→反极化);下降支:K⁺外流(电压门控K⁺通道开放),电位恢复(复极化);特点:“全或无”、不衰减传导、脉冲式发放。(三)骨骼肌的收缩功能肌丝滑行理论:肌节缩短源于粗肌丝(肌球蛋白)与细肌丝(肌动蛋白)的相对滑行,肌丝本身长度不变。兴奋-收缩耦联:电兴奋(AP)通过三联管(横管+终池)触发机械收缩,关键离子为Ca²⁺(终池释放Ca²⁺,与肌钙蛋白结合,暴露肌动蛋白结合位点)。三、血液(一)血液的组成与理化特性组成:血浆(水、蛋白、电解质等)+血细胞(红细胞、白细胞、血小板)。血浆渗透压:晶体渗透压(维持细胞内外水平衡,源于Na⁺、Cl⁻);胶体渗透压(维持血管内外水平衡,源于白蛋白)。(二)血细胞的功能红细胞:运输O₂(Hb结合)和CO₂(碳酸氢盐/氨基甲酸Hb),Hb与O₂结合具有可逆性、协同效应(1分子Hb结合4分子O₂)。白细胞:中性粒细胞(吞噬细菌)、淋巴细胞(参与免疫)、单核细胞(分化为巨噬细胞)。血小板:参与止血(黏附、释放、聚集、收缩)和凝血(提供磷脂表面)。(三)血液凝固与抗凝凝血过程:凝血酶原激活物形成(内源性:Ⅻ因子启动;外源性:Ⅲ因子启动)→凝血酶原→凝血酶→纤维蛋白原→纤维蛋白(网罗血细胞形成血凝块)。抗凝系统:抗凝血酶Ⅲ(灭活Ⅱ、Ⅸ、Ⅹ等)、蛋白质C(灭活Ⅴ、Ⅷ)、组织因子途径抑制物(TFPI,抑制外源性凝血)。(四)血型与输血ABO血型:根据红细胞膜上A/B抗原分型(A型:A抗原+抗B抗体;O型:无抗原+抗A/抗B抗体)。输血原则:同型输血,紧急时O型可少量输给其他型(“万能供血者”),AB型可接受其他型(“万能受血者”)。四、血液循环(一)心脏的泵血功能心动周期:心脏一次收缩+舒张的过程(75次/分,周期0.8s)。关键时期:等容收缩期:房室瓣、动脉瓣均关闭,室内压↑,容积不变;射血期:动脉瓣开放,血液射出(快速射血→减慢射血);等容舒张期:瓣膜均关闭,室内压↓,容积不变;充盈期:房室瓣开放,血液充盈(快速充盈→减慢充盈→心房收缩充盈)。心输出量:一侧心室每分钟射出的血量(=每搏输出量×心率),影响因素:前负荷(心室舒张末容积)、后负荷(动脉血压)、心肌收缩力、心率。(二)心肌的生理特性自律性:心肌细胞自动节律性兴奋的特性,窦房结自律性最高(正常起搏点),源于4期自动去极化(窦房结:If电流+Ca²⁺内流;浦肯野:If电流为主)。兴奋性:心肌细胞具有兴奋性,但有效不应期特别长(从AP0期→3期复极至-60mV),保证心肌不发生强直收缩。传导性:兴奋在心肌的传导,浦肯野纤维最快(保证心室同步收缩),房室交界最慢(房室延搁,保证心房先收缩、心室后收缩)。(三)血管生理血压形成:血液充盈+心脏射血+外周阻力+大动脉弹性(缓冲收缩压、维持舒张压)。微循环:三条通路——迂回通路(营养通路,物质交换)、直捷通路(快速回流)、动-静脉短路(调节体温)。组织液生成:有效滤过压=(毛细血管压+组织液胶体渗透压)-(血浆胶体渗透压+组织液静水压),回流主要经淋巴管(运输脂肪、回收蛋白质)。(四)心血管活动的调节神经调节:交感神经(心率↑、心肌收缩力↑、血管收缩);副交感神经(迷走神经,心率↓、心肌收缩力↓)。体液调节:肾上腺素(强心+舒缩血管)、血管紧张素Ⅱ(强缩血管+促醛固酮分泌)、心房钠尿肽(排钠利尿+舒血管)。五、呼吸(一)肺通气动力:呼吸肌收缩(吸气主动、呼气被动,用力呼气时呼气肌收缩),胸内压(低于大气压,维持肺扩张)。阻力:弹性阻力(肺弹性回缩力+胸廓弹性)+非弹性阻力(气道阻力为主,受气道口径影响)。(二)肺换气与组织换气原理:气体分压差(主要动力),O₂从肺泡→血液→组织,CO₂相反。通气/血流比值(V/Q):肺泡通气量与肺血流量的比值,正常值0.84(匹配最佳)。比值↑(肺血流↓)→无效腔样通气;比值↓(肺通气↓)→功能性动-静脉短路。(三)气体运输O₂的运输:98.5%与Hb结合(HbO₂),1.5%溶解。Hb与O₂结合的特征:可逆、协同、不影响O₂溶解度。氧解离曲线:S形,反映Hb与O₂的结合/解离关系,受PCO₂、pH、温度、2,3-DPG影响(曲线右移:解离易,如运动时)。CO₂的运输:5%溶解,25%与Hb结合(氨基甲酸Hb),70%以碳酸氢盐(HCO₃⁻)形式运输(红细胞内碳酸酐酶催化CO₂+H₂O→H₂CO₃→HCO₃⁻)。(四)呼吸运动的调节中枢化学感受器:位于延髓,对脑脊液中H⁺敏感(CO₂透过血脑屏障生成H⁺),调节慢性通气;外周化学感受器:颈动脉体、主动脉体,对PaO₂↓、PaCO₂↑、H⁺↑敏感,调节急性通气;缺氧对呼吸的调节:仅外周感受器介导(PaO₂<80mmHg时起作用),PaO₂过低时反而抑制呼吸。六、消化和吸收(一)消化道的运动蠕动:推进食物(全消化道);分节运动:混合食糜(小肠,促进消化吸收);容受性舒张:胃容纳食物(迷走-迷走反射,肽类激素介导)。(二)消化液的作用消化液来源主要成分作用------------------------------唾液唾液腺淀粉酶、溶菌酶湿润食物、初步分解淀粉胃液胃腺盐酸、胃蛋白酶原、内因子激活胃蛋白酶、杀菌、促进铁吸收、保护VitB₁₂吸收胰液胰腺胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶原等分解淀粉、脂肪、蛋白质(最重要的消化液)胆汁肝脏(胆囊储存)胆盐、胆色素乳化脂肪(无消化酶)、促进脂溶性Vit吸收(三)吸收的主要部位与机制小肠:面积大(绒毛+微绒毛)、消化充分、血流丰富,是主要吸收部位。糖吸收:葡萄糖/半乳糖→继发性主动转运(与Na⁺同向转运);蛋白质吸收:氨基酸→继发性主动转运,二肽/三肽→主动转运;脂肪吸收:甘油+短链脂肪酸→血液;长链脂肪酸+甘油一酯→乳糜微粒→淋巴(最终入血)。七、能量代谢与体温(一)能量代谢的影响因素肌肉活动:最主要因素(运动时耗氧量↑);食物特殊动力效应:蛋白质最强(额外耗能30%);环境温度:20~30℃时最稳定,过高/过低均耗能↑。(二)基础代谢率(BMR)定义:基础状态(清醒、静卧、空腹、室温20~25℃)下的能量代谢率,反映甲状腺功能(甲亢时BMR↑,甲减时↓)。(三)体温调节产热器官:安静时肝,运动时骨骼肌;散热方式:辐射(主要)、传导、对流、蒸发(环境温度≥体温时唯一有效方式);调节中枢:视前区-下丘脑前部(PO/AH),通过调定点学说调控(发热时调定点上移,体温升高)。八、尿的生成和排出(一)肾小球的滤过功能滤过膜:机械屏障(孔径)+电荷屏障(负电荷),决定滤过物质的分子量(<7万)和电荷(正电荷易通过)。有效滤过压=肾小球毛细血管压-(血浆胶体渗透压+肾小囊内压),滤过平衡点:毛细血管压=胶体渗透压+囊内压(滤过停止)。(二)肾小管和集合管的重吸收与分泌重吸收:葡萄糖(全部在近端小管,继发性主动转运,肾糖阈180mg/100ml);Na⁺(近端小管70%、髓袢20%、远曲小管/集合管10%,醛固酮调节);水(近端小管等渗重吸收、髓袢少量、远曲小管/集合管ADH调节)。分泌:H⁺(近端小管为主,与HCO₃⁻重吸收耦联);K⁺(远曲小管/集合管,与Na⁺交换,受醛固酮和小管液中Na⁺影响);NH₃(近端小管,中和H⁺,促进排酸)。(三)尿生成的调节肾内自身调节:球-管平衡(近端小管重吸收率始终为滤过率的65%~70%,维持尿量稳定);神经调节:交感神经兴奋→肾血流量↓、滤过率↓、肾小管重吸收↑;体液调节:ADH(血浆渗透压↑、循环血量↓时分泌,增加远曲小管/集合管对水的重吸收);醛固酮(肾素-血管紧张素系统激活或血K⁺↑/血Na⁺↓时分泌,保Na⁺排K⁺保水)。九、感觉器官的功能(一)感受器的一般特性适宜刺激:如视网膜对可见光敏感;换能作用:将刺激能→电信号(感受器电位);编码作用:将刺激的性质、强度编码为动作电位的频率、幅度;适应现象:持续刺激下,感受器电位↓(如“入芝兰之室,久而不闻其香”)。(二)眼的视觉功能折光系统:角膜→房水→晶状体→玻璃体,晶状体变凸(视近物)或变扁(视远物)。折光异常:近视(晶状体过凸/眼轴过长,凹透镜矫正)、远视(眼轴过短,凸透镜矫正)。感光系统:视锥细胞(明视觉、色觉,中央凹密集)、视杆细胞(暗视觉,周边部多)。视紫红质(视杆细胞的感光色素)分解(光刺激)→去极化→神经冲动,合成(暗处)→恢复对光敏感。(三)耳的听觉功能声波传导:气传导(主要,外耳道→鼓膜→听骨链→卵圆窗→耳蜗)、骨传导(次要);耳蜗感音:行波学说(基底膜振动从底部→顶部,高频声波→底部共振,低频→顶部),毛细胞受刺激→电信号。十、神经系统的功能(一)突触传递化学突触:突触前膜(释放神经递质)→突触间隙→突触后膜(受体结合,产生突触后电位)。兴奋性突触后电位(EPSP):Na⁺内流为主,去极化,易兴奋;抑制性突触后电位(IPSP):Cl⁻内流或K⁺外流,超极化,抑制兴奋。中枢兴奋传播特征:单向、中枢延搁、总和(时间/空间)、兴奋节律改变、后发放、对内环境敏感(缺氧/药物影响)、易疲劳。(二)感觉传导通路浅感觉(痛、温、触-压):先交叉(脊髓)后上行;深感觉(本体觉、精细触-压):先上行(脊髓后索)后交叉(延髓)。丘脑投射系统:特异投射系统:点对点投射大脑皮层,引起特定感觉(如视觉→枕叶);非特异投射系统:弥漫性投射,维持大脑皮层觉醒状态。(三)躯体运动的调节牵张反射:骨骼肌受牵拉时的反射性收缩,包括腱反射(快速牵拉,如膝跳反射,单突触,维持姿势)、肌紧张(缓慢牵拉,多突触,维持姿势的基础)。小脑功
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