2025精神科新入职护士考核试题及答案

2025精神科新入职护士考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.患者男，26岁，首次住院，主诉“总听到隔壁有人议论自己，内容多为贬低”。护士评估时最应优先追问A.是否伴有幻视B.声音是否命令其做危险行为C.近期是否酗酒D.家族史有无高血压答案：B2.对处于躁狂发作期的患者实施睡眠护理，下列措施正确的是A.白天安排多次小睡以补充体力B.夜间关闭日光灯，保留微弱壁灯C.鼓励睡前剧烈运动以加速入睡D.22:00后仍开放活动室供其阅读答案：B3.精神科保护性约束后，护士记录时间应精确到A.小时B.分钟C.每30分钟D.班次答案：B4.患者服用氯氮平第5天，护士查房发现唾液明显增多，正确的处理是A.立即停药并报告医生B.告知属常见反应，加强口腔护理C.给予阿托品口服D.减少当日剂量答案：B5.对抑郁发作患者实施“自杀三级预防”中，一级预防的核心是A.早期识别自杀意念B.建立安全环境，移除危险物品C.康复后社区随访D.家庭心理教育答案：B6.护士使用CSSRS量表评估自杀风险，患者承认“有过想死的念头，但无计划”，应判定为A.无风险B.低危C.中危D.高危答案：C7.患者男，38岁，诊断酒精依赖综合征，入院第2天出现震颤谵妄，最早出现的体征常为A.双侧瞳孔散大B.共济失调C.粗大震颤伴定向障碍D.血压下降答案：C8.对强迫障碍患者实施暴露反应预防（ERP）治疗时，护士最重要的角色是A.替代患者完成仪式动作B.在患者焦虑峰值时允许其回避C.陪伴并阻止仪式行为D.指导其服用苯二氮卓类药物答案：C9.精神科护士执行“三查八对”时，对长效针剂最需额外核对的条目是A.批号与厂家B.注射部位与剂量C.患者腕带姓名D.药物颜色答案：B10.患者服用锂盐期间出现持续恶心、粗大震颤，血锂浓度1.4mmol/L，护士应A.鼓励多饮水并报告医生B.立即给予NSAIDs缓解头痛C.继续观察至次日再测D.通知患者正常反应答案：A11.对阿尔茨海默病中度痴呆患者，护士在进餐时最应A.提供塑料餐具并同室陪伴B.催促加快进食速度C.鼓励食用坚硬饼干锻炼咀嚼D.关闭所有窗户防止分心答案：A12.精神科病房发现患者跌倒，护士首先应A.立即扶起患者至床上B.评估意识与生命体征C.通知家属D.填写不良事件表答案：B13.患者女，17岁，诊断神经性厌食，BMI14kg/m²，护士制定体重恢复目标，每周增重不宜超过A.0.5kgB.1kgC.2kgD.3kg答案：B14.对使用苯海索治疗锥体外系反应的患者，护士需重点监测A.白细胞计数B.眼压C.心电图QT间期D.肝功能答案：B15.精神科夜间巡视发现患者蒙头睡觉，护士正确的做法是A.立即掀开被子查看B.先轻声呼唤再轻掀被角C.记录为正常睡眠D.打开大灯确认答案：B16.患者突发冲动攻击，护士呼叫支援时，首要信息应报告A.患者诊断B.现场人员位置与武器C.患者家属电话D.患者入院日期答案：B17.对接受电休克治疗（MECT）的患者，术前最关键的评估是A.空腹状态与牙齿松动度B.血钾水平C.视力D.肌酸激酶答案：A18.精神科护士使用“非暴力沟通”四要素时，第一步是A.提出请求B.表达感受C.观察事实D.说明需要答案：C19.患者男，29岁，诊断精神分裂症，护士指导其进行药物自我处置程序（IMR），其中“症状自我监控”模块的核心是A.识别复发先兆B.学习药物化学结构C.比较药价D.记录每日血压答案：A20.对人格障碍患者实施辩证行为治疗（DBT）时，护士教授“TIPP”技术，其中“T”指A.温度刺激B.时间延迟C.呼吸节奏D.肌肉放松答案：A21.精神科护士使用SBAR交接班，对抑郁伴自杀患者，“R”部分应重点说明A.已启动的自杀预防措施B.患者文化程度C.家属情绪D.医保类型答案：A22.患者服用帕罗西汀20mg/d，第7天出现兴奋、肌阵挛、腹泻，体温38℃，护士应警惕A.5HT综合征B.恶性综合征C.戒断反应D.癫痫发作答案：A23.对使用长效帕利哌酮针剂的患者，护士应告知最佳注射部位是A.三角肌B.臀大肌C.腹壁D.股外侧肌答案：B24.精神科护士进行“药物依从性”评估，最常用的客观指标是A.血药浓度B.患者自评C.家属反馈D.医生判断答案：A25.患者女，25岁，诊断边缘型人格障碍，因自残入院，护士使用“情绪温度计”评估，0—10分中患者自评8分，护士应优先A.指导深呼吸B.陪同至安静环境并建立安全计划C.通知医生立即用药D.记录后离开答案：B26.对精神分裂症阴性症状患者，护士设计康复活动，最佳频率为A.每日一次30分钟结构化活动B.每周一次C.隔月一次D.仅在家属探视时答案：A27.精神科护士执行“开放式病房”管理，患者外出请假返院时，第一步应A.安全检查并评估风险B.立即安排洗澡C.通知护士长D.让其自行回房答案：A28.患者男，55岁，诊断双相障碍，护士指导其识别“睡眠潜伏期延长”属于A.抑郁先兆B.躁狂先兆C.药物副作用D.正常老化答案：B29.对使用鲁拉西酮的患者，护士需特别交代A.需与餐同服以增加吸收B.空腹服用C.避免日晒D.睡前大量饮水答案：A30.精神科护士使用“正念进食”训练神经性贪食患者，首要步骤是A.记录热量B.感受食物质地与味道C.快速吞咽D.称重食物答案：B31.患者女，32岁，产后第5天，出现情绪不稳、幻听“孩子被掉包”，护士评估重点应询问A.分娩方式B.夜间睡眠与照料负担C.孕前体重D.配偶收入答案：B32.对精神科老年患者实施跌倒风险评估，最常用的量表是A.MorseB.CAGEC.YBOCSD.PANSS答案：A33.护士发现患者将药片藏于颊部，正确的处理是A.立即捏鼻强迫吞咽B.让患者张口检查并重新服药C.记录为已服药D.停止该药答案：B34.精神科护士进行“危机干预六步法”，第三步是A.建立关系B.评估安全C.提出应对方式D.制定计划答案：C35.患者男，24岁，诊断社交焦虑障碍，护士陪同其进行“渐进暴露”，首次暴露情境应选择A.地铁高峰演讲B.病房内小组成果汇报C.院外大型会议D.与陌生人辩论答案：B36.对使用氯丙嗪的患者，护士发现其皮肤呈蓝灰色色素沉着，应重点评估A.日光暴露史B.肝功能C.眼压D.甲状腺素答案：A37.精神科护士使用“代币经济”强化患者自理行为，代币兑换原则应A.即时兑换B.延迟一月兑换C.由护士主观决定D.仅兑换现金答案：A38.患者女，28岁，诊断分离转换障碍，突发双下肢瘫痪，护士体检应重点观察A.肌张力与病理征B.皮肤温度C.指甲颜色D.瞳孔大小答案：A39.对精神科糖尿病患者，护士监测血糖最需警惕的药物是A.奥氮平B.氟哌啶醇C.阿立哌唑D.齐拉西酮答案：A40.精神科护士参加“多学科团队会议”，对康复计划发言应遵循A.NANDAI护理诊断B.个人经验C.家属要求D.医生指令答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列属于抗精神病药物引起的代谢综合征表现的有A.腹型肥胖B.空腹血糖≥5.6mmol/LC.甘油三酯≥1.7mmol/LD.高密度脂蛋白降低E.收缩压≥130mmHg答案：ABCDE42.对兴奋躁动患者实施环境管理的措施包括A.降低环境亮度与噪音B.移除潜在危险物品C.单人单间减少刺激D.播放摇滚音乐分散注意E.护士保持近距离视线答案：ABCE43.精神科护士在“知情同意”过程中必须向患者说明A.治疗目的B.可能获益C.可预见风险D.替代方案E.医生家庭住址答案：ABCD44.下列属于电休克治疗术后护理要点A.侧卧防误吸B.监测记忆缺失恢复C.立即进食补充能量D.评估头痛与肌痛E.观察意识恢复程度答案：ABDE45.对青少年非自杀性自伤（NSSI）患者，护士评估应包括A.自伤方式与频率B.情绪调节策略C.同伴关系D.网络使用情况E.父母婚姻状况答案：ABCD46.精神科护士使用“ABC”行为分析，其中“B”可记录A.患者摔门B.患者自语内容C.护士靠近距离D.患者心率E.同室患者反应答案：ABCE47.下列属于第二代抗精神病药的有A.利培酮B.喹硫平C.氟奋乃静D.阿塞那平E.帕利哌酮答案：ABDE48.对精神科老年患者进行“谵妄三级护理”包括A.24小时陪护B.每2小时评估意识C.提供定向信息D.限制静脉输液E.早期活动与康复答案：ABCE49.护士指导抑郁患者进行“行为激活”时，活动选择需符合A.患者兴趣B.可实现性C.带来掌控感D.社交成分E.高强度竞技答案：ABCD50.下列关于精神科护士职业防护的叙述正确的是A.发生针刺伤后立即挤出血液并冲洗B.可戴单层手套接触患者体液C.暴力发生时保持出口畅通D.每年进行血源性病原体培训E.被患者咬伤后报告并随访答案：ACDE三、共用题干单选题（每题1分，共10分）（一）患者男，33岁，诊断精神分裂症，入院第3天，护士巡视发现其口角歪斜、流涎、躯干倾斜。51.最可能的药物不良反应是A.急性肌张力障碍B.静坐不能C.迟发性运动障碍D.恶性综合征答案：A52.护士应立即A.给予苯海索口服B.肌注东莨菪碱0.3mgC.停止所有抗精神病药D.通知营养师答案：B53.后续护理措施中，错误的是A.评估并记录发作时间与表现B.向患者解释原因减轻焦虑C.建议医生更换为高效价药物D.指导患者饭后服药减少刺激答案：C（二）患者女，19岁，诊断边缘型人格障碍，因割腕入院，缝合后情绪激越。54.护士使用“DBT”技术，首先应A.指导情绪调节B.建立安全承诺C.进行正念步行D.分析童年经历答案：B55.患者说“你们都在骗我”，护士最佳回应是A.“别胡思乱想”B.“我感到你对我们不信任，能告诉我原因吗？”C.“这是病态表现”D.保持沉默答案：B56.夜间患者再次自伤，护士记录重点不包括A.自伤方式与部位B.当班护士文化程度C.前驱事件D.干预效果答案：B（三）患者男，45岁，诊断酒精依赖，入院第1夜出现幻视、大汗、震颤。57.最可能的诊断是A.戒断性谵妄B.精神分裂症C.躁狂发作D.癫痫持续状态答案：A58.护士首要措施是A.给予约束并保护气道B.立即口服白酒缓解C.关闭所有灯光D.通知家属接出院答案：A59.医嘱给予地西泮10mg静推，护士应重点监测A.呼吸抑制B.视力C.尿量D.血糖答案：A60.患者症状缓解后，护士健康教育重点A.介绍戒酒互助资源B.鼓励社交饮酒C.推荐低度酒替代D.说明无需随访答案：A四、简答题（每题6分，共18分）61.简述精神科护士对首发精神分裂症患者实施“首次药物宣教”的五项核心内容。答案：1.药物名称、剂量与作用机制；2.常见副作用及自我监测方法；3.遵医嘱服药的重要性与不可擅自停药；4.生活方式配合（避免酒精、规律作息）；5.复诊时间及紧急情况联系方式。62.写出“自杀高风险患者”交接班的三项重点信息，并说明理由。答案：1.已确认的自杀危险因素（如严重绝望、计划详细），因夜班需持续评估；2.当前已实施的干预措施（如24小时陪护、环境安全），保证连续性；3.患者对干预的合作度，便于调整策略。63.列举并说明对神经性厌食患者“再喂养综合征”早期监测的两项实验室指标及其临床意义。答案：1.血磷：快速下降可致心功能不全、横纹肌溶解；2.血镁：低镁可诱发心律失常、抽搐；通过入院前72小时每8小时监测，及时发现并静脉补充，降低死亡率。五、案例分析题（12分）64.患者男，36岁，工人，诊断双相障