2024年医疗护理员考核试题(含答案)

2024年医疗护理员考核试题(含答案)一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.患者男性，78岁，长期卧床，骶尾部出现2cm×3cm不可分期压疮，基底75%黄色腐肉，25%红色组织，少量渗液，无恶臭。下列处理措施中，优先顺序正确的是A.清创→敷料选择→营养评估→减压方案B.减压方案→清创→营养评估→敷料选择C.营养评估→减压方案→清创→敷料选择D.减压方案→营养评估→清创→敷料选择答案：B2.为气管切开患者吸痰时，每次吸引时间不应超过A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C3.下列哪项不是预防导尿管相关尿路感染（CAUTI）的核心措施A.保持引流袋始终低于耻骨联合B.每日用抗菌溶液冲洗导尿管C.尽早拔除不必要的导尿管D.严格执行手卫生答案：B4.患者术后第1天，主诉“伤口突然撕裂样疼痛”。护理体检发现敷料有新鲜血渍浸润，最可能发生了A.切口感染B.切口裂开C.切口血肿D.切口脂肪液化答案：B5.成人胸外按压与人工呼吸比例为A.15∶2B.30∶2C.5∶1D.50∶2答案：B6.关于胰岛素笔使用，下列说法正确的是A.针头可连续使用3次以减少费用B.注射后应立即卸下针头并丢弃C.排气时需调节2U胰岛素并按压至滴液D.常温下开启的笔芯可保存56天答案：C7.老年患者服用地高辛期间，护理观察重点不包括A.心率<60次/分立即报告B.观察有无黄绿视C.监测血钾浓度D.监测血糖波动答案：D8.下列哪项属于一级医院感染暴发报告标准A.3例以上同种同源感染B.5例以上同种同源感染C.7例以上同种同源感染D.10例以上同种同源感染答案：A9.为昏迷患者进行口腔护理时，体位应取A.平卧位B.侧卧位C.半坐卧位D.俯卧位答案：B10.使用约束带时，应每几小时松解一次并记录A.0.5hB.1hC.2hD.4h答案：C11.新生儿沐浴时，室温应保持在A.20～22℃B.24～26℃C.26～28℃D.30～32℃答案：C12.患者女，56岁，糖尿病足Wagner3级，拟行负压封闭引流（VSD）。护理配合中，错误的是A.术前常规备皮并消毒B.负压设定为450mmHg持续吸引C.观察泡沫敷料塌陷提示密封良好D.每班记录引流量及性状答案：B13.下列哪项不是跌倒高风险药物A.呋塞米B.劳拉西泮C.维生素CD.哌替啶答案：C14.输血前“三查八对”中“三查”不包括A.查血袋标签B.查血液质量C.查交叉配血单D.查患者腕带答案：D15.患者男，38岁，车祸后脾破裂，术后返回病房，BP90/60mmHg，CVP4cmH₂O，尿量15ml/h。此时最可能的护理诊断是A.疼痛B.组织灌注不足C.焦虑D.营养失衡答案：B16.关于经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）维护，正确的是A.透明敷料每周更换2次B.冲管使用0.9%氯化钠5ml即可C.更换接头前需停止输液10sD.置管侧手臂可测血压答案：A17.下列哪项不是阿片类药物耐受的临床表现A.需增加剂量才能达到原镇痛效果B.出现瞳孔散大C.呼吸频率减慢D.便秘加重答案：B18.患者术后使用PCA泵，1h内按压15次，仍诉剧痛。护理首要措施是A.立即通知麻醉医生B.检查管路是否扭曲C.给予安慰解释D.追加一次吗啡答案：B19.下列哪项属于放射性损伤的迟发反应A.皮肤红斑B.骨髓抑制C.口腔黏膜炎D.脱发答案：B20.患者男，65岁，慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重，血气分析PaCO₂78mmHg，给予文丘里面罩吸氧，氧浓度应调节为A.24%B.28%C.35%D.40%答案：B21.关于临终患者“濒死喉鸣”的护理，正确的是A.立即吸痰至深部B.抬高床头30°并侧卧C.给予大量镇静剂D.快速静脉补液答案：B22.患者女，29岁，产后2h，阴道流血500ml，子宫软，轮廓不清。首要的护理措施是A.立即手按摩子宫B.建立双静脉通道C.通知医生D.备血交叉答案：A23.下列哪项不是预防呼吸机相关肺炎（VAP）的“集束化”措施A.每日评估拔管指征B.持续声门下吸引C.常规更换呼吸回路每周1次D.抬高床头30°～45°答案：C24.患者男，50岁，急性胰腺炎，持续胃肠减压。护理记录引流量时，应A.每8h总结一次B.每24h总结一次C.每班记录一次D.每周记录一次答案：C25.下列哪项不是过敏性休克的早期表现A.皮肤瘙痒B.喉头水肿C.血压升高D.胸闷答案：C26.患者男，30岁，高空坠落，疑颈椎损伤。现场急救搬运时应采用A.背驮法B.拖行法C.轴线翻身法D.肩扛法答案：C27.关于新生儿抚触，下列说法正确的是A.喂奶后立即进行B.每次抚触时间30minC.室温28℃，播放轻柔音乐D.使用薄荷味润肤油答案：C28.患者女，45岁，乳腺癌术后第3天，引流管突然无液体流出，局部皮肤肿胀明显。最可能发生了A.引流管堵塞B.淋巴漏C.出血停止D.感染答案：A29.下列哪项不是压疮Braden评分项目A.感知能力B.潮湿程度C.活动能力D.血清白蛋白答案：D30.患者男，70岁，长期口服华法林，INR目标值2.0～3.0。今日INR5.8，无出血。护理措施中错误的是A.立即报告医生B.嘱患者暂停当晚剂量C.给予维生素K₁10mg静推D.次日复查INR答案：C31.下列哪项不是急性脑卒中溶栓禁忌证A.血压185/110mmHgB.血糖2.8mmol/LC.发病2hD.3个月内有颅内手术史答案：C32.患者男，60岁，糖尿病20年，足部溃疡。Wagner2级，创面基底50%红色，50%黄色，渗液中等。最适合的敷料是A.干纱布B.水胶体C.藻酸盐+泡沫D.透明薄膜答案：C33.关于新生儿蓝光治疗，下列说法错误的是A.每小时翻身一次B.用黑色眼罩保护眼睛C.每4h测体温D.可直接涂抹爽身粉防疹答案：D34.患者女，32岁，系统性红斑狼疮，长期服用泼尼松。出现髋部疼痛，最可能并发A.骨质疏松B.股骨头坏死C.骨关节炎D.风湿热答案：B35.下列哪项不是中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）危险因素A.股静脉置管B.无菌屏障最大C.导管留置>5天D.紧急置管答案：B36.患者男，55岁，肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血，三腔二囊管压迫止血。置管后护理首要观察A.呼吸频率B.气囊压力C.尿量D.腹胀答案：B37.下列哪项不是预防术后深静脉血栓（DVT）的物理措施A.梯度压力弹力袜B.间歇充气加压装置C.足底静脉泵D.热敷答案：D38.患者男，40岁，车祸致骨盆骨折，导尿管引流出淡红色尿液。最可能损伤A.尿道膜部B.尿道球部C.膀胱颈部D.输尿管答案：A39.关于老年患者用药“五种药物原则”，正确的是A.同时用药≤5种B.每日剂量≤5mgC.每日次数≤5次D.每疗程≤5天答案：A40.患者女，28岁，产后抑郁，EDIN评分16分。护理重点不包括A.母婴同室B.家属教育C.评估自杀风险D.强制断奶答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列属于压疮高危部位的有A.枕骨B.骶尾部C.足跟D.肩胛骨E.髂前上棘答案：ABCDE42.关于输血不良反应处理，正确的有A.立即停止输血B.更换输液器并用生理盐水维持通道C.剩余血袋送检验科D.报告医生并填写《输血不良反应回报单》E.出现溶血反应时给予碳酸氢钠碱化尿液答案：ABCDE43.下列属于临终关怀“四全照顾”理念的有A.全人B.全家C.全程D.全队E.全社会答案：ABCD44.预防中心静脉导管堵塞的措施包括A.正压封管B.使用10ml以上注射器冲管C.输注血液制品后及时冲管D.避免从导管抽血E.每日更换输液接头答案：ABCD45.下列属于COPD患者长期家庭氧疗指征的有A.PaO₂≤55mmHgB.SaO₂≤88%C.肺动脉高压D.红细胞比容>55%E.夜间SaO₂下降>10%答案：ABCDE46.下列关于新生儿复苏“黄金一分钟”措施正确的有A.快速评估呼吸、心率、肤色B.心率<100次/分立即正压通气C.正压通气30s后心率仍<60次/分开始胸外按压D.按压深度为胸廓前后径1/3E.按压通气比例3∶1答案：ABCDE47.下列属于阿尔茨海默病早期临床表现的有A.近记忆减退B.时间定向障碍C.计算力下降D.性格改变E.失用答案：ABCD48.下列属于化疗药物外渗处理原则的有A.立即停止输注B.保留针头回抽药液C.局部冷敷或热敷依药物性质D.局部封闭使用解毒剂E.抬高患肢答案：ABCDE49.下列属于急性心肌梗死溶栓再通指标的有A.胸痛2h内缓解B.抬高的ST段2h内回落>50%C.再灌注心律失常D.血清CKMB峰值提前至12h内E.出现加速性室性自主心律答案：ABCDE50.下列属于医院感染管理“三管”监测的有A.导尿管B.气管插管C.中心静脉导管D.胃管E.胸腔引流管答案：ABC三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.为昏迷患者进行口腔护理时可取仰卧位头偏向一侧。答案：√52.新生儿沐浴水温应控制在38～40℃。答案：√53.中心静脉导管冲管可用5%葡萄糖液。答案：×54.压疮Ⅳ期可见肌腱或骨骼外露。答案：√55.输血前需两名医护人员共同核对交叉配血报告单与血袋标签。答案：√56.阿片类药物耐受患者不会出现瞳孔缩小。答案：×57.使用冰毯降温时，每30min需测肛温一次。答案：√58.临终患者“濒死喉鸣”提示呼吸道大量分泌物，需立即深部吸痰。答案：×59.新生儿蓝光治疗期间需补充维生素B₂。答案：√60.肝硬化患者血氨升高时应限制蛋白质摄入，首选动物蛋白。答案：×四、填空题（每空1分，共20分）61.成人胸外按压深度为________cm，频率________次/分。答案：5～6，100～12062.压疮Braden评分≤________分为高风险，应________小时翻身一次。答案：12，263.中心静脉导管封管液常用________U/ml肝素盐水，封管量________ml。答案：10，2～364.新生儿复苏正压通气压力为________cmH₂O，氧浓度足月儿起始________%。答案：20～25，2165.胰岛素笔注射后针头应在皮下停留至少________秒，防止________。答案：10，药液反流66.急性肺水肿患者吸氧流量应________L/min，湿化瓶内加入________%乙醇。答案：6～8，20～3067.输血反应最严重的是________反应，常在输血后________分钟内发生。答案：溶血，10～3068.预防DVT的“踝泵运动”要求背屈________秒，跖屈________秒，每小时________次。答案：10，10，2069.临终患者“临终脱水”可给予________护理，避免________输液。答案：口腔湿润，大量70.医院感染暴发报告时限为________小时内，直报________部门。答案：2，院感科五、简答题（每题10分，共30分）71.简述压疮Ⅲ期创面的护理要点。答案：（1）评估：测量创面大小、深度、渗液量、气味、周围皮肤情况；（2）清创：根据医嘱选择外科、自溶或机械清创，清除坏死组织；（3）控制感染：分泌物培养，局部或全身使用抗菌药物，可选银离子或碘敷料；（4）管理渗液：根据渗液量选择藻酸盐、泡沫或负压封闭引流，保持湿润平衡；（5）促进愈合：使用生长因子、胶原敷料，必要时转外科植皮；（6）减压：使用气垫床、定时翻身、避免局部再受压；（7）营养：高蛋白、高热量、高维生素，每日蛋白1.5g/kg，补充维生素C、锌；（8）疼痛管理：评估疼痛程度，给予非药物或药物镇痛；（9）健康教育：指导患者及家属参与护理，记录创面变化；（10）多学科协作：伤口治疗师、营养师、康复师共同制定计划，每周评估疗效。72.叙述中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）的预防策略。答案：（1）置管前：严格掌握适应证，每日评估留置必要性；选择锁骨下静脉优先；最大无菌屏障（帽子、口罩、无菌衣、手套、大铺巾）；（2）置管中：0.5%氯己定醇皮肤消毒，待干30s；超声引导减少试穿次数；无菌技术贯穿全程；（3）置管后：透明敷料每周更换2次，污染、潮湿、松脱立即更换；更换时无菌操作，0°～180°撕除法；（4）导管维护：每日评估穿刺点及全身感染征象；冲管使用10ml以上注射器，正压封管；输注血液、营养液后及时冲管；避免从导管抽血；（5）接头管理：无针接头每周更换，更换前消毒15s并待干