鼠疫防治知识试题及答案

鼠疫防治知识试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.鼠疫的自然疫源地主要分布于我国哪类地形区（）A.沿海平原B.高原山地C.内陆盆地D.三角洲冲积平原【答案】B2.鼠疫耶尔森菌在普通营养琼脂上培养24h后，典型菌落形态为（）A.灰白色、边缘整齐、凸起、直径2～3mmB.灰白色、边缘呈花边样、扁平、直径1～1.5mmC.黄色、湿润、黏液状、直径3～4mmD.灰绿色、干燥、皱褶、直径0.5mm【答案】B3.下列哪项不是鼠疫“三报三不”制度中的“三报”内容（）A.报告疑似鼠疫病人B.报告急死鼠类C.报告大量自毙旱獭D.报告不明原因高热伴淋巴结肿大【答案】D4.人间鼠疫最长潜伏期为（）A.3日B.6日C.9日D.12日【答案】C5.对肺鼠疫密切接触者进行医学观察的期限是（）A.最后接触之日起6日B.最后接触之日起9日C.最后接触之日起12日D.最后接触之日起15日【答案】B6.鼠疫菌F1抗原的编码基因位于（）A.pCD1质粒B.pMT1质粒C.染色体上D.pPCP1质粒【答案】B7.下列哪项实验室检测可作为鼠疫快速初筛最敏感指标（）A.反向血凝试验（RIHA）B.胶体金免疫层析F1抗原检测C.实时荧光定量PCRD.动物接种试验【答案】C8.对鼠疫尸体进行解剖时，必须采取的防护措施等级为（）A.普通外科防护B.一级生物安全C.二级生物安全D.三级生物安全【答案】D9.旱獭密度调查常用方法为（）A.夹日法B.标志重捕法C.洞口系数法D.线路铗日法【答案】C10.鼠疫菌对下列哪种抗生素天然耐药（）A.链霉素B.庆大霉素C.青霉素GD.多西环素【答案】C11.在肺鼠疫疫点实施空气消毒，首选消毒剂为（）A.75%乙醇B.1000mg/L含氯消毒剂C.2%戊二醛D.0.1%苯扎溴铵【答案】B12.下列哪项不是鼠疫菌毒力决定因子（）A.F1荚膜抗原B.V/W抗原C.鼠毒素（T）D.内毒素（LPS）【答案】D13.对鼠疫病人采集血液标本进行细菌培养，最佳采血时机为（）A.发热初期B.寒战高热期C.抗生素使用后24hD.退热期【答案】B14.鼠疫菌在4℃条件下可存活的最长时间约为（）A.1周B.1个月C.3个月D.6个月【答案】C15.下列哪项属于鼠疫IV级预警（特别重大）启动条件（）A.同一县区内出现1例肺鼠疫B.同一市州内出现2例腺鼠疫C.跨省传播并有扩散趋势D.境外输入1例腺鼠疫【答案】C16.对鼠疫疫区内猫类进行处置，主要因为猫（）A.是鼠疫菌终宿主B.可形成鼠疫慢性携带C.易形成菌血症并传染人D.对鼠疫菌完全易感且无症状【答案】C17.鼠疫菌在含亚硫酸钠的血琼脂上培养后，菌落呈现（）A.淡蓝色B.淡红色C.灰黄色D.淡绿色【答案】A18.对鼠疫病人实施就地隔离治疗时，隔离病房距最近居民点不得少于（）A.50mB.100mC.300mD.500m【答案】C19.鼠疫菌pPCP1质粒编码的Pla蛋白主要功能是（）A.抑制巨噬细胞吞噬B.凝固酶活性C.纤维蛋白溶酶原激活D.铁载体合成【答案】C20.对鼠疫病人使用链霉素治疗，成人常用剂量为（）A.0.5g/dB.1g/dC.2g/dD.3g/d【答案】B21.鼠疫菌在28℃与37℃培养时，菌落形态差异主要与哪一基因表达差异有关（）A.lcrVB.caf1C.plaD.yopH【答案】B22.下列哪项不是鼠疫突发疫情应急响应终止条件（）A.末例病人隔离后9日无新发病例B.疫点终末消毒完成C.密切接触者全部解除观察D.疫区鼠密度降至1%以下【答案】D23.对鼠疫尸体深埋处理时，坑底应撒漂白粉厚度为（）A.1cmB.2cmC.3cmD.5cm【答案】B24.鼠疫菌在动物体内最先侵入的细胞类型为（）A.中性粒细胞B.巨噬细胞C.树突状细胞D.红细胞【答案】B25.下列哪项不是鼠疫疫苗禁忌证（）A.妊娠期B.急性发热性疾病C.癫痫未控制D.高血压Ⅰ级【答案】D26.对鼠疫疫区内交通工具实施灭蚤，首选方法为（）A.紫外线照射B.高温蒸汽C.药物喷洒D.环氧乙烷熏蒸【答案】C27.鼠疫菌在BSL3实验室操作需佩戴的呼吸防护装备为（）A.一次性外科口罩B.N95口罩C.动力送风过滤式呼吸器D.纱布口罩【答案】C28.鼠疫菌在液体培养基中呈（）A.均匀浑浊B.表面菌膜C.颗粒沉淀D.絮状生长【答案】B29.对鼠疫病人进行尸检时，需重点检查的组织器官为（）A.心脏B.肺与纵隔淋巴结C.肝脏D.脾脏【答案】B30.鼠疫菌在低温甘油保存中可存活的最长时间为（）A.1年B.3年C.10年D.30年【答案】D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些动物可作为鼠疫主要储存宿主（）A.蒙古旱獭B.达乌尔黄鼠C.长爪沙鼠D.褐家鼠E.小家鼠【答案】ABC32.鼠疫菌毒力岛（PI）包含的基因有（）A.yop基因B.lcr基因C.caf1基因D.pla基因E.pgm基因【答案】AB33.对肺鼠疫病人采样可采集（）A.痰液B.咽拭子C.血液D.淋巴结穿刺液E.支气管灌洗液【答案】ABCE34.鼠疫现场快速检测试剂盒应包含（）A.F1抗原胶体金条B.RIHA试剂C.实时荧光PCR反应液D.碘液E.采样拭子【答案】ABCE35.下列哪些属于鼠疫突发疫情报告时限要求（）A.2小时内网络直报B.1小时内电话报告C.6小时内书面报告D.24小时内省级确认E.12小时内国家级审核【答案】ABC36.鼠疫菌在动物实验中的感染途径包括（）A.皮下B.腹腔C.滴鼻D.灌胃E.尾静脉【答案】ABCE37.对鼠疫疫点进行终末消毒时，需重点处理的区域包括（）A.病人住所地面B.病人衣物C.病人排泄物D.周围50m鼠洞E.厨房餐具【答案】ABCD38.鼠疫菌在实验室鉴定中常用的生化反应有（）A.葡萄糖发酵阳性B.尿素酶阴性C.硫化氢阴性D.吲哚阳性E.麦芽糖发酵阳性【答案】ABCE39.下列哪些药物可用于鼠疫预防性服药（）A.多西环素B.环丙沙星C.磺胺甲噁唑D.青霉素E.链霉素【答案】ABC40.鼠疫菌在动物体内扩散途径包括（）A.淋巴管B.血流C.支气管D.神经轴突E.胸导管【答案】ABCE三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.鼠疫菌革兰染色呈阳性。（）【答案】×42.鼠疫疫苗接种后7日即可产生保护力。（）【答案】√43.鼠疫菌在自然界可形成芽孢。（）【答案】×44.对鼠疫病人使用糖皮质激素可显著降低病死率。（）【答案】×45.鼠疫菌对链霉素耐药株国内尚未发现。（）【答案】√46.鼠疫疫区内猫狗应全部扑杀。（）【答案】×47.鼠疫菌在28℃培养时F1抗原表达量最高。（）【答案】×48.鼠疫菌在干燥环境中可存活不超过48小时。（）【答案】√49.鼠疫病人恢复期血清F1抗体滴度≥1∶160具有诊断意义。（）【答案】√50.鼠疫菌在含胆盐培养基上可生长。（）【答案】×四、填空题（每空1分，共20分）51.鼠疫菌的革兰染色结果为________，形态呈________状。【答案】阴性；球杆52.鼠疫菌最适培养温度为________℃，最适pH为________。【答案】28；7.253.鼠疫菌的三种质粒分别为________、________、________。【答案】pCD1；pMT1；pPCP154.鼠疫“三报”制度指报告________、报告________、报告________。【答案】疑似鼠疫病人；急死鼠类；大量自毙旱獭55.鼠疫临床分型包括________、________、________、________、________五型。【答案】腺；肺；败血症；皮肤；眼结膜56.对鼠疫病人实施隔离治疗时，病房门口应设置________色警示标识。【答案】红57.鼠疫菌F1抗原由________基因编码，该基因位于________质粒。【答案】caf1；pMT158.鼠疫菌在BSL3实验室操作需在________级生物安全柜内进行。【答案】ⅡA259.鼠疫疫点灭蚤首选药物为________，使用浓度为________%。【答案】溴氰菊酯；0.0560.鼠疫菌在低温甘油保存中，甘油浓度为________%，保存温度为________℃。【答案】15；40五、简答题（每题6分，共30分）61.简述鼠疫菌的毒力决定因子及其作用。【答案】鼠疫菌毒力决定因子包括：①F1荚膜抗原，抗吞噬；②V/W抗原，抑制吞噬体与溶酶体融合；③鼠毒素（T），对哺乳动物细胞有毒性；④Pla蛋白，纤维蛋白溶酶原激活，促扩散；⑤pgm位点，与铁摄取有关，促生长；⑥III型分泌系统，注入Yop效应蛋白，抑制宿主免疫信号通路。62.简述肺鼠疫流行病学调查核心内容。【答案】①病例基本情况与暴露史；②发病前10日活动轨迹，重点为疫源地旅行史、旱獭接触史；③密切接触者名单与接触方式；④发病后活动范围与交通工具；⑤疫点地理环境与宿主密度；⑥实验室检测结果；⑦既往疫苗接种史；⑧动物疫情情况。63.简述鼠疫现场快速检测流程。【答案】①个人防护到位；②采集病人痰液或淋巴结穿刺液；③加入样本裂解液；④取裂解液滴加胶体金试纸条样本孔；⑤15分钟判读结果；⑥阳性出现两条红线，阴性仅质控线；⑦结果拍照存档并立即网络直报；⑧剩余样本送实验室复核。64.简述鼠疫疫点终末消毒步骤。【答案】①划定消毒范围，以病人住所为中心半径50m；②穿戴三级防护；③先灭蚤后消毒；④0.1%溴氰菊酯喷洒地面与鼠洞；⑤1000mg/L含氯消毒剂擦拭物体表面；⑥病人排泄物用加倍浓度含氯消毒剂浸泡2h；⑦衣物煮沸或环氧乙烷熏蒸；⑧地面先喷药后铲土深埋；⑨填写消毒记录并评价效果。65.简述鼠疫疫苗接种禁忌证。【答案】①妊娠期；②急性发热性疾病；③癫痫或其他进行性神经系统疾病未控制；④严重心肝肾疾病；⑤对疫苗成分过敏史；⑥免疫缺陷或接受免疫抑制剂治疗；⑦哺乳期慎用；⑧既往接种后出现神经系统严重反应者。六、案例分析题（每题10分，共30分）66.2023年8月，某县报告1例急死病人，男，45岁，牧民，发病前7日曾捕猎旱獭并剥皮。急死当日高热40℃、咳血、呼吸困难。尸检见肺大片出血坏死，纵隔淋巴结肿大出血。实验室RTPCR检出鼠疫菌pla基因阳性。问：（1）该病例最可能诊断为何型鼠疫？（2）应启动哪级应急响应？（3）对密切接触者如何管理？（4）对疫点如何处置？【答案】（1）原发性肺鼠疫；（2）Ⅲ级（较大）；（3）就地隔离医学观察9日，每日测体温两次，出现发热立即采样送检，预防性服用多西环素；（4）划定大小隔离圈，大隔离圈半径5km，小隔离圈半径1km，实施封锁、交通检疫、灭蚤灭鼠、终末消毒、健康教育、疫苗应急接种。67.2022年10月，某市医院收治1例腺鼠疫病人，女，32岁，左腹股沟淋巴结肿大伴疼痛，穿刺液镜检见革兰阴性球杆菌，F1抗原胶体金阳性。病人入院前曾乘坐高铁跨省出行。问：（1）该病例报告时限要求？（2）对同车厢乘客如何排查？（3）对医院如何管控？（4）对病人治疗原则？【答案】（1）2小时内网络直报，1小时内电话报告省级CDC；（2）通过12306系统获取同车厢乘客信息，推送至目的地疾控中心，实施健康告知与医学观察9日，预防服药；（3）医院封闭相关病区，医护人员就地隔离观察，环境采样消毒，暂停门诊手术；（4）链霉素+多西环素联合，足量足疗程，对症支持，防止继发感染，隔离至症状消失且病原学阴性。68.2021年7月，某高原旅游景区出现3例急死旱獭，当地村民拾取后剥皮食用，随后出现2例高热病人，淋巴结肿大。实验室分离到鼠疫菌，生化典型，噬菌体裂解阳性。问：（1）本次事件属何种疫情？（2）对景区采取哪些控制措施？（3）如何开展健康宣教？（4）对尸体如何处理？【答案】（1）动物间鼠疫暴发并波及人间；（2）关闭景区，疏散游客，设置检疫站，灭蚤灭鼠，禁止野生动物交易，暂停团队旅游；（3）发放藏汉双语宣传单，广播车巡回播放“三不三报”，提示禁食旱獭，出现发热立即就医；（4）尸体密封袋装，环氧乙烷熏蒸后深埋，坑深2m，底部撒2cm漂白粉，覆土厚1m，表面撒生石灰，设警示牌。七、论述题（每题15分，共30分）69.结合我国西部旱獭鼠疫自然疫源地特点，论述“OneHealth”策略在鼠疫防控中的应用。【答案】我国西部旱獭疫源地海拔高、生态脆弱、牧业与旅游活动频繁，鼠疫呈现间歇性暴发。OneHealth策略强调人动物环境界面协同：①建立跨部门信息共享平台，林草、农业、卫健、文旅实时交换宿主密度与疫情数据；②推行“牧区健康一卡通”，将旱獭密度、疫苗接种、发热就诊记录整合，实现个体追踪；③在景区设置智能旱獭监测项圈，通过卫星遥感+AI识别旱獭洞口活跃度，提前预警；④对牧民开展“同群健康”培训，将鼠疫知识纳入草原生态奖补考核，捕猎旱獭取消奖补；⑤建立高原移动P3实验室，实现现场检测测序溯源一体化，缩短报告时间至6小时；⑥推动旱獭替代经济，鼓励人工饲养喜马拉雅旱獭观赏，减少野外捕猎；⑦制定跨省旅游熔断机制，当旱獭阳性率>1%立即暂停