2025药店培训及试题及答案

2025药店培训及试题及答案一、药学服务与沟通技巧1.单选题（每题1分，共10分）1.1患者持处方“阿莫西林胶囊0.5gtid×7d”，询问“tid”含义，下列回答最符合《中国药师药学服务规范》的是A.每日一次，饭前服B.每日两次，饭后服C.每日三次，饭前或饭后均可D.每日四次，睡前加服一次答案：C1.2老年糖尿病患者咨询“盐酸二甲双胍片是否伤肾”，药师首先应A.直接回答“不伤肾”B.询问患者最近一次血肌酐值C.建议改用胰岛素D.拒绝回答，要求看医生答案：B1.3下列哪项不属于《药师沟通五步法》A.建立信任B.评估认知C.立即销售D.确认理解答案：C1.4患者对药师说“我吃了降压药头晕”，药师最恰当的第一回应是A.“这药副作用大，赶紧停用”B.“头晕持续多久？是否伴随视物旋转？”C.“换药吧，我给你推荐进口药”D.“正常现象，不用管”答案：B1.5依据《药品管理法》第八十八条，药师未凭处方销售处方药，对直接责任人员可处A.警告B.五千元以下罚款C.一万元以上三万元以下罚款D.吊销执业证书答案：C1.6下列哪项最能体现“以患者为中心”的药学服务A.推荐高毛利保健品B.主动提供用药随访表C.拒绝调配低价药D.缩短沟通时间以提高效率答案：B1.7患者持处方“华法林钠片3mgqd”，药师应重点提示A.避免饮用葡萄柚汁B.定期监测INRC.睡前服用最佳D.与钙片同服减少刺激答案：B1.8下列哪项属于《零售药店经营服务规范》要求的“基本服务用语”A.“快点，后面排队”B.“您稍等，我核对剂量”C.“自己看说明书”D.“这药我们没货，去别家吧”答案：B1.9患者投诉药品价格高于医院，药师首要处理流程是A.立即降价B.解释价格构成并记录投诉C.赠送小礼品D.拒绝销售答案：B1.10依据《执业药师继续教育管理办法》，执业药师每年继续教育学时不得少于A.10学时B.15学时C.20学时D.30学时答案：B2.多选题（每题2分，共10分）2.1下列哪些行为违反《药品流通监督管理办法》A.以买药品赠药品方式销售处方药B.执业药师不在岗时销售甲类OTCC.将拆零药品集中存放于专用抽屉D.通过互联网向个人销售疫苗E.对处方药进行“满减”促销答案：A、D、E2.2关于高血压患者的用药教育，正确的有A.硝苯地平缓释片可掰开服用B.氨氯地平片建议晨起服用C.突然停用美托洛尔可诱发心绞痛D.氢氯噻嗪宜早晨服用减少夜尿E.卡托普利片首次服用后应监测血压答案：B、C、D、E2.3下列哪些药品需2～8℃避光保存A.重组人胰岛素注射液B.双歧杆菌三联活菌胶囊C.鲑降钙素鼻喷剂D.阿托伐他汀钙片E.破伤风抗毒素注射液答案：A、B、C、E2.4药师在慢病管理档案中应记录A.患者过敏史B.每次随访血压值C.患者家属收入D.用药依从性评分E.药品不良反应发生时间答案：A、B、D、E2.5下列哪些属于《药品不良反应报告和监测管理办法》规定的“新的药品不良反应”A.说明书已载明但发生率增高B.说明书未载明的反应C.说明书已载明但程度加重D.说明书已载明且与之前一致E.说明书已载明但发生在新的年龄段答案：B、C、E3.案例分析（共20分）案例：65岁男性，诊断2型糖尿病、高脂血症，处方：二甲双胍片0.5gtid、阿托伐他汀钙片20mgqn、阿司匹林肠溶片100mgqd。患者询问：“我晚上爱喝二两白酒，是否影响药效？”问题：（1）请列出乙醇与上述三种药品的相互作用机制及风险。（10分）（2）设计一段不超过120字的药师沟通话术，既体现专业又易被患者接受。（5分）（3）若患者拒绝戒酒，请给出最低风险饮酒建议。（5分）答案：（1）乙醇可抑制二甲双胍乳酸代谢，增加乳酸酸中毒风险；长期大量饮酒升高甘油三酯，拮抗阿托伐他汀降脂作用；乙醇刺激胃肠黏膜，与阿司匹林协同增加消化道出血风险；乙醇诱导CYP3A4，降低阿托伐他汀血药浓度；急性醉酒可掩盖低血糖症状。（2）“大爷，您这二两白酒会让降糖药更容易低血糖，还会把降脂效果冲掉一半，胃也更容易出血。咱先把酒减到一两以内，一周最多两次，再配点下酒菜，胃刺激小，您看行不？”（3）男性每日纯乙醇≤25g（约52度白酒48ml），每周≤3次，饮酒前先进食牛奶或主食，避免空腹；饮酒当日停服阿司匹林，次日无不适再继续；监测空腹血糖及便潜血，每3个月复查肝功、血脂。二、处方药审核与调配1.单选题（每题1分，共10分）1.1处方前记中必须载明而印刷体可省略的是A.患者身份证号B.临床诊断C.药品金额D.药师签名答案：B1.2依据《处方管理办法》，处方当日有效，特殊情况下有效期最长可延长至A.1日B.2日C.3日D.7日答案：C1.3下列哪组药品存在配伍禁忌，不得在同一输液中混合A.青霉素钠+氯化钠注射液B.头孢曲松钠+乳酸林格液C.维生素C+维生素B6D.氯化钾+葡萄糖酸钙答案：B1.4处方中“St!”含义为A.立即执行一次B.每日一次C.睡前服用D.饭前服用答案：A1.5某处方写“奥美拉唑肠溶片20mg×14片，用法：20mg静脉注射tid”，药师应判定为A.剂量错误B.给药途径错误C.重复用药D.无差错答案：B1.6依据《麻醉药品和精神药品管理条例》，盐酸哌替啶注射液处方用量不得超过A.1次常用量B.1日常用量C.3日常用量D.7日常用量答案：A1.7下列哪项属于超常处方A.无正当理由超说明书用量B.药品名称使用通用名C.用法使用拉丁文缩写D.处方医师签名字迹工整答案：A1.8处方中“prn”表示A.每日一次B.需要时C.饭后D.睡前答案：B1.9某处方写“阿奇霉素片0.5gqd×3d”，儿童20kg，药师应判定为A.无差错B.剂量不足C.剂量过大D.疗程过长答案：C1.10处方审核“四查十对”中“查药品”对应的对照内容是A.对科别、姓名、年龄B.对药名、剂型、规格、数量C.对标签、说明书D.对医师签名答案：B2.配伍选择题（每题1分，共10分）A.氯化钠注射液0.9%B.5%葡萄糖注射液C.乳酸林格液D.灭菌注射用水E.碳酸氢钠注射液2.1青霉素钠最稳定的溶媒是2.2两性霉素B脂质体禁用溶媒是2.3头孢哌酮舒巴坦含钠量高，慎用于心衰患者，宜选2.4呋塞米注射液稀释后易析出结晶，宜选2.5奥沙利铂需用答案：2.1A2.2C2.3B2.4A2.5B3.处方审核实战（共20分）处方：Rp.①硫酸氢氯吡格雷片75mg×7片Sig：75mgbidpo②阿司匹林肠溶片100mg×7片Sig：100mgbidpo③奥美拉唑肠溶胶囊20mg×14粒Sig：20mgtidpo患者：男，58岁，PCI术后第2天，诊断：急性冠脉综合征、胃溃疡病史。问题：（1）指出处方中3处明显不合理并说明原因。（9分）（2）给出调整建议并说明依据。（6分）（3）若患者CYP2C19基因型为2/2，请评价氯吡格雷疗效并提出替代方案。（5分）答案：（1）①氯吡格雷75mgbid超说明书，指南推荐75mgqd；②阿司匹林100mgbid超量，增加出血风险，应100mgqd；③奥美拉唑20mgtid超说明书，标准剂量20mgqd，且与氯吡格雷竞争CYP2C19，降低抗血小板疗效。（2）氯吡格雷改为75mgqd；阿司匹林改为100mgqd；奥美拉唑改为20mgqd，或换用对CYP2C19影响小的泮托拉唑40mgqd。（3）2/2为慢代谢型，氯吡格雷活性代谢物减少，血小板抑制率下降，MACE风险升高；建议换用替格瑞洛90mgbid，无需CYP2C19代谢，疗效不受基因型影响。三、药品储存与养护1.单选题（每题1分，共10分）1.1下列哪项温湿度记录符合GSP要求A.每日上午一次B.每日上下午各一次C.每周一次D.每月一次答案：B1.2冷库断电后，备用发电机应在多少分钟内启动A.5B.10C.15D.30答案：B1.3药品堆垛与屋顶距离不小于A.10cmB.20cmC.30cmD.50cm答案：C1.4下列哪类药品需专柜加锁、专人管理A.第二类精神药品B.含麻黄碱复方制剂C.胰岛素注射液D.高锰酸钾外用片答案：A1.5近效期药品预警期，GSP规定不少于A.15日B.30日C.45日D.60日答案：B1.6下列哪项属于重点养护品种A.有效期24个月的片剂B.常温储存的颗粒剂C.有效期8个月的栓剂D.铝塑泡罩胶囊答案：C1.7药品退货记录保存期限不少于A.1年B.2年C.3年D.5年答案：D1.8下列哪项操作会导致药品外包装污染A.手戴一次性PE手套B.使用不锈钢托盘C.直接放置地面D.离地10cm货架答案：C1.9温湿度自动监测系统测点终端最大允许误差为A.±0.5℃，±3%RHB.±1℃，±5%RHC.±2℃，±10%RHD.±3℃，±15%RH答案：B1.10下列哪项属于劣药A.未注明有效期B.擅自添加防腐剂C.适应症超出规定D.未取得批准文号答案：A2.图表题（共10分）图1为某药店2024年12月温湿度曲线截图：冷库2～8℃，RH45～75%；阴凉区15～20℃，RH35～70%；常温区10～30℃，RH35～75%。问题：（1）指出图中2处超标时段并分析原因。（4分）（2）给出纠正预防措施。（6分）答案：（1）12月8日14:00常温区32℃，超标2℃，因空调外机故障；12月15日02:00冷库9.2℃，超标1.2℃，因门封老化，冷气泄漏。（2）立即报修空调并更换门封；将超标药品转移至合格库区，填写《药品移库记录》；对超标期间储存的胰岛素进行外观检查并抽样送检；增加每日人工巡检次数；安装短信报警模块，温度异常5分钟内短信通知养护员；每季度校准探头一次。3.计算题（共10分）某药店2024年购进阿托伐他汀钙片20mg×7片×200盒，有效期24个月，进货价12元/盒，售价28元/盒。2025年3月31日发现其中40盒将于2025年6月30日到期。问题：（1）计算近效期药品成本金额。（2分）（2）若3月31日至6月30日采用8折促销，需销售多少盒才能收回成本？（4分）（3）列出促销期间药师应做的4项专业服务。（4分）答案：（1）40×12=480元（2）设销售x盒，22.4x≥480，x≥21.43，故至少22盒（3）①设立专柜并贴绿色近效期标识；②主动告知患者效期，提醒在到期前用完；③提供用药随访卡，记录血脂复查时间；④对购买≥3盒患者赠送分药盒，提高依从性。四、中药饮片与配伍禁忌1.单选题（每题1分，共10分）1.1下列哪味药需后下A.薄荷B.熟地黄C.黄芪D.茯苓答案：A1.2“十九畏”中，丁香畏A.郁金B.肉桂C.赤石脂D.狼毒答案：A1.3下列哪对属于“十八反”A.甘草—海藻B.乌头—贝母C.硫黄—朴硝D.肉桂—赤石脂答案：B1.4含马兜铃酸，被《中国药典》2020版取消的是A.关木通B.川木通C.通草D.小通草答案：A1.5下列哪味药需冲服A.三七粉B.陈皮C.白术D.当归答案：A1.6下列哪项属于中药饮片变异现象A.变色B.霉变C.虫蛀D.以上都是答案：D1.7含鞣质，与铁器接触易变色的饮片是A.大黄B.黄连C.黄芩D.黄柏答案：A1.8下列哪味药宜包煎A.车前子B.川芎C.丹参D.炙甘草答案：A1.9下列哪味药应先煎A.附子B.党参C.枸杞子D.菊花答案：A1.10中药饮片水分限度一般不得超过A.7%B.10%C.13%D.16%答案：C2.处方审核（共20分）处方：Rp.制川乌10g（先煎）法半夏10g瓜蒌皮15g川贝母10g炙甘草6g患者：女，50岁，咳嗽痰多，诊断：寒痰壅肺。问题：（1）指出反药组合并说明依据。（5分）（2）给出替代方案并说明理由。（10分）（3）若患者坚持原方，药师如何履行告知义务？（5分）答案：（1）制川乌与法半夏、瓜蒌皮、川贝母分别属于“十八反”中乌头反半夏、瓜蒌、贝母，合用增加毒性。（2）去川乌，改用紫苏子10g、白前10g温肺化痰；保留法半夏、瓜蒌皮、川贝母增强化痰；加细辛3g温肺散寒；炙甘草调和诸药，降低刺激。（3）书面告知“反药”潜在毒性，建议签字确认“知情坚持”，留存处方复印件；告知出现唇麻、心悸立即停药就医；建议制川乌先煎时间≥1h，煎液入口尝无麻感后再入他药。五、抗菌药物管理与合理使用1.单选题（每题1分，共10分）1.1下列哪项属于特殊使用级抗菌药物A.头孢曲松B.万古霉素C.阿莫西林D.左氧氟沙星答案：B1.2门诊不得静脉输注的抗菌药物是A.头孢呋辛B.阿奇霉素C.万古霉素D.头孢唑林答案：C1.3下列哪项不是抗菌药物分级管理目的A.延缓耐药B.降低费用C.提高药占比D.减少不良反应答案：C1.4下列哪类手术原则上不需预防用抗菌药物A.甲状腺手术B.剖宫产C.经腹子宫切除D.腹腔镜胆囊切除