2026家庭医生签约工作培训试卷及答案

2026家庭医生签约工作培训试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填在括号内）1.2026年国家卫生健康委发布的《家庭医生签约服务规范（2026版）》中，要求签约居民电子健康档案建档率不低于（）。A.75%  B.80%  C.85%  D.90%答案：D2.根据《规范》，家庭医生团队对06岁儿童开展的健康管理服务频次应为（）。A.出生后1周内、1月、3月、6月、8月、12月、18月、24月、30月、36月B.出生后1周内、1月、3月、6月、8月、12月、18月、24月、30月、36月、48月、60月、72月C.出生后1月、3月、6月、8月、12月、18月、24月、30月、36月D.出生后1月、3月、6月、9月、12月、18月、24月、30月、36月答案：B3.2026年起，家庭医生签约服务经费人均财政补助标准统一为（）元/年。A.90  B.100  C.110  D.120答案：C4.对签约居民中确诊的高血压患者，家庭医生团队每年至少提供的面对面随访次数为（）。A.2次  B.3次  C.4次  D.5次答案：C5.下列哪项不属于家庭医生签约服务“四个一”内容（）。A.一份健康档案  B.一份年度健康评估C.一条24小时咨询热线  D.一张双向转诊单答案：C6.2026版《规范》首次将下列哪类人群纳入签约服务重点人群范围（）。A.长期卧床老年人  B.精神障碍患者C.计划生育特殊家庭成员  D.尘肺病患者答案：D7.家庭医生团队对签约糖尿病患者进行空腹血糖检测的最低频次为（）。A.每季度1次  B.每半年1次  C.每年2次  D.每年4次答案：D8.签约居民在基层医疗机构就诊比例达到多少，方可认定为“有效签约”（）。A.≥30%  B.≥40%  C.≥50%  D.≥60%答案：C9.2026年起，家庭医生签约服务绩效考核权重最高的指标是（）。A.签约率  B.有效签约率  C.居民满意度  D.基层就诊率答案：B10.家庭医生团队对签约居民开展健康教育讲座的年度最低场次为（）。A.2场  B.4场  C.6场  D.8场答案：B11.下列哪项不是家庭医生签约服务协议的必备条款（）。A.服务内容  B.服务期限  C.服务费用  D.服务团队人员职称答案：D12.2026年起，签约服务信息系统与医保结算系统实现互联互通的时限要求是（）。A.实时  B.2小时内  C.6小时内  D.24小时内答案：A13.对签约居民开展中医体质辨识的最低年龄为（）。A.3岁  B.6岁  C.18岁  D.65岁答案：B14.家庭医生团队对签约孕产妇提供产后访视的时限为（）。A.出院后3天内  B.出院后7天内  C.出院后14天内  D.出院后28天内答案：B15.2026版《规范》要求，家庭医生团队年度内对签约居民开展个性化健康指导的覆盖率应达到（）。A.≥30%  B.≥40%  C.≥50%  D.≥60%答案：C16.签约居民在基层医疗机构开具的慢病长处方最长可延长至（）。A.4周  B.8周  C.12周  D.16周答案：C17.家庭医生团队对签约居民开展结核病筛查的重点人群年龄界定为（）。A.≥15岁  B.≥35岁  C.≥45岁  D.≥65岁答案：B18.2026年起，签约服务绩效奖励经费占总补助经费的比例不得低于（）。A.30%  B.40%  C.50%  D.60%答案：B19.家庭医生团队对签约居民开展心理健康筛查的量表首选（）。A.SCL90  B.PHQ9  C.GAD7  D.SDS答案：B20.签约服务信息系统数据备份的最低频次为（）。A.每日  B.每周  C.每月  D.每季度答案：A21.2026版《规范》规定，家庭医生团队对签约居民开展口腔健康检查的年龄段为（）。A.06岁、65岁及以上  B.618岁、65岁及以上C.1865岁  D.全人群答案：A22.签约居民通过“掌上家医”App在线复诊，医保报销比例较线下就诊（）。A.降低5%  B.不变  C.提高5%  D.提高10%答案：B23.家庭医生团队对签约居民开展心肺复苏技能培训的年度覆盖率应达到（）。A.≥5%  B.≥10%  C.≥15%  D.≥20%答案：B24.2026年起，签约服务绩效考核中居民满意度调查样本量不得低于签约人数的（）。A.1%  B.2%  C.3%  D.5%答案：B25.签约居民在基层医疗机构进行肺功能检测的费用由（）。A.个人自付  B.医保全额报销  C.基本公卫经费支付  D.签约服务经费支付答案：C26.家庭医生团队对签约居民开展艾滋病抗体检测的推荐频次为（）。A.每年1次  B.每2年1次  C.每3年1次  D.每5年1次答案：C27.2026版《规范》首次提出的“健康积分”兑换礼品属于（）。A.基本服务  B.个性化服务  C.增值服务  D.志愿服务答案：C28.签约居民在基层医疗机构进行颈动脉超声筛查的适宜年龄为（）。A.≥40岁  B.≥45岁  C.≥50岁  D.≥55岁答案：C29.家庭医生团队对签约居民开展骨质疏松筛查的风险评估工具为（）。A.FRAX  B.OSTA  C.QUS  D.DXA答案：B30.2026年起，签约服务绩效考核结果与团队个人绩效分配挂钩的比例为（）。A.≥50%  B.≥60%  C.≥70%  D.≥80%答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些属于家庭医生签约服务重点人群（）。A.06岁儿童  B.孕产妇  C.慢性病患者  D.残疾人  E.尘肺病患者答案：ABCDE32.家庭医生团队对签约居民开展的健康教育形式包括（）。A.讲座  B.个体化指导  C.微信群推送  D.短视频  E.健康积分兑换答案：ABCD33.签约服务绩效评价的一级指标包括（）。A.组织管理  B.签约数量  C.服务质量  D.居民感受  E.资金管理答案：ABCDE34.下列哪些情况可认定为“有效签约”（）。A.签约后年度内基层就诊≥50%  B.接受4次及以上面对面服务C.年度健康评估完成  D.居民主动解约  E.信息系统有完整服务记录答案：ABCE35.家庭医生团队对签约居民开展的心理健康服务内容包括（）。A.筛查  B.干预  C.转诊  D.随访  E.药物治疗答案：ABCD36.2026版《规范》要求，签约服务信息系统应具备的功能有（）。A.在线签约  B.服务记录  C.绩效统计  D.医保结算  E.数据质控答案：ABCDE37.下列哪些属于个性化签约增值服务（）。A.上门巡诊  B.远程心电监测  C.基因检测  D.健康积分兑换礼品  E.家庭病床答案：ABDE38.家庭医生团队对签约居民开展结核病管理的内容包括（）。A.筛查  B.推介转诊  C.督导服药  D.随访评估  E.密切接触者筛查答案：ABCDE39.签约服务经费可用于支出（）。A.团队绩效  B.健康教育资料印制  C.远程设备运维  D.家庭医生培训  E.基建装修答案：ABCD40.下列哪些属于家庭医生签约服务协议终止的情形（）。A.居民死亡  B.居民迁出  C.居民主动解约  D.团队解散  E.年度考核不合格答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.2026年起，签约服务信息系统必须接入国家医保信息平台，实现实时结算。（√）42.家庭医生团队对签约居民开展中医药健康管理率纳入绩效考核，权重为10%。（×）43.签约居民在基层医疗机构住院，医保起付线可降低50%。（√）44.家庭医生可单独与居民签订服务协议，无需团队其他成员参与。（×）45.2026版《规范》允许社会力量举办的基层医疗机构参与签约服务。（√）46.签约服务绩效奖励经费可跨年度结转使用。（×）47.家庭医生团队对签约居民开展宫颈癌筛查的起始年龄为25岁。（√）48.签约居民通过“掌上家医”App预约新冠疫苗接种，可享受优先排号。（√）49.2026年起，签约服务绩效考核结果与基层医疗机构等级评审挂钩。（√）50.家庭医生团队年度内未完成重点人群服务率指标，将取消次年签约资格。（×）四、简答题（每题8分，共24分）51.简述2026版《规范》中“有效签约”的判定标准。答案：（1）年度内基层医疗机构就诊人次占个人总就诊人次≥50%；（2）年度内接受家庭医生团队提供的面对面服务≥4次；（3）年度健康评估及个性化指导完成并录入信息系统；（4）重点人群按照国家规范要求完成相应健康管理服务；（5）签约协议、服务记录、健康档案信息完整且逻辑一致；（6）居民满意度调查得分≥80分。52.列出家庭医生团队对签约糖尿病患者年度内必须完成的8项核心管理内容。答案：（1）建立或更新专项健康档案；（2）完成年度健康体检（含空腹血糖、HbA1c、血脂、肝肾功能、尿微量白蛋白、眼底、足背动脉搏动检查）；（3）提供4次面对面随访（含1次家庭访视）；（4）开展个性化饮食与运动指导并记录；（5）进行低血糖识别与处理教育；（6）评估并记录是否存在并发症及转诊指征；（7）对伴有高血压、血脂异常者进行联合干预；（8）年度内至少1次糖尿病自我管理小组活动参与。53.说明签约服务绩效奖励经费分配的基本原则与流程。答案：基本原则：（1）多劳多得、优绩优酬；（2）向一线家庭医生、护理人员、公共卫生人员倾斜；（3）与考核结果刚性挂钩，差距倍数≥1.5倍；（4）公开、公正、透明，接受群众监督。流程：（1）县级卫健行政部门依据市级考核方案，在次年3月底前完成绩效评价；（2）根据考核得分与系数，核算各机构奖励总额；（3）机构召开绩效分配会议，团队提交二次分配方案；（4）方案经职工代表大会审议、公示5个工作日；（5）财务部门按方案发放，资料留存≥5年备查。五、案例分析题（共16分）54.案例：李阿姨，68岁，签约居民，患高血压、2型糖尿病、骨质疏松，2025年10月因脑梗死住院，出院后左侧肢体肌力3级，长期卧床。2026年4月，家庭医生团队上门进行年度评估：血压146/88mmHg，空腹血糖7.8mmol/L，HbA1c7.4%，FRAX评分majorfracture24%，压疮风险Braden评分14分，抑郁量表PHQ9评分15分，家庭照护者仅为75岁老伴。问题：（1）列出该居民2026年度应纳入的重点管理项目（4分）；（2）制定一份月度上门服务计划表（含服务频次、项目、目标）（8分）；（3）提出两条可及性高、成本可控的智能化监测建议（4分）。答案：（1）重点管理项目：①高血压随访管理；②糖尿病随访管理；③脑卒中康复期管理；④骨质疏松干预；⑤压疮预防；⑥抑郁状态干预；⑦家庭病床服务；⑧跌倒风险评估与干预。（2）月度上门服务计划表（示例）：第1周：测血压、血糖、体重、足背动脉搏动；指导胰岛素注射；评估皮肤、Braden评分；康复训练示范（30min）。第2周：测血压、随机血糖；PHQ9复评；开展骨质疏松饮食教育；协助老伴