2025年危急值制度考试试题(附答案)

2025年危急值制度考试试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，选对得1分，选错或多选均不得分）1.2025版《危急值管理制度》中，对“危急值”最核心的定义是A.超出参考范围上限2倍的检验结果B.提示患者处于生命危险边缘，需立即干预的检验/检查数值C.临床科室主动申请的急查项目D.国家卫健委强制上报的传染病指标答案：B解析：定义强调“生命危险边缘”与“立即干预”，其余选项或片面或外延过宽。2.下列哪项不是2025版新增危急值项目A.高敏肌钙蛋白I＞5×99thURLB.血清锂浓度＞2.0mmol/LC.新生儿总胆红素＞340μmol/LD.血浆氨＞200μmol/L答案：C解析：新生儿总胆红素＞340μmol/L在2020版已存在，2025版仅下调成人氨阈值。3.检验科发现成人血钾2.8mmol/L，应在多少分钟内完成系统录入并电话通知A.5B.10C.15D.30答案：A解析：2025版将“低钾”纳入Ⅰ级危急值，时限由10分钟缩短为5分钟。4.若值班医师拒绝接收危急值，检验人员下一步首选A.报告科主任B.报告医疗总值班C.在系统标记“已拒收”D.继续电话直至接通并录音答案：D解析：制度要求“双通道”确认，拒收需留下完整录音证据，后续再逐级上报。5.2025版规定，危急值交接班记录保存期限至少A.1年B.2年C.3年D.15年答案：D解析：依据《电子病历管理规范（2025）》第18条，属于“关键医疗数据”。6.下列关于POCT血糖危急值描述正确的是A.＜2.2或＞25mmol/LB.＜2.8或＞22mmol/LC.＜3.0或＞20mmol/LD.仅＜2.2需报告答案：A解析：2025版统一POCT与中心实验室界限，取消“＞20”旧标准，防止漏报高血糖昏迷。7.影像科发现“主动脉夹层StanfordA型”，报告时限为A.立即电话+10分钟内发正式报告B.30分钟内电话通知C.1小时内发报告即可D.仅工作日需即时报告答案：A解析：血管危急值新增“StanfordA型夹层”，按Ⅰ级流程处理。8.下列哪项属于“假性危急值”最常见原因A.护士输液同侧采血B.患者餐后2小时C.标本静置30分钟未离心D.冷藏运送血气标本答案：A解析：输液同侧采血导致稀释或污染，是2025版重点警示案例。9.危急值闭环管理“四个100%”不包括A.报告率B.及时率C.干预率D.患者满意率答案：D解析：闭环指标为报告、及时、干预、记录四个100%，满意率属于质量监测指标。10.夜间22:30发现危急值，临床科室无应答，检验人员应首先A.联系医疗总值班B.联系护理总值班C.联系院行政总值班D.启动“红色呼叫”广播答案：B解析：2025版明确“护理总值班”为夜间第一顺位，确保1分钟内到场。11.2025版新增“微生物危急值”项目是A.血培养报阳立即电话B.脑脊液涂片见抗酸杆菌C.无菌体液革兰阴性杆菌D.以上全部答案：D解析：微生物室以往仅报“阳性”，2025版细化三级报告，全部列入。12.关于新生儿血红蛋白危急值，正确的是A.＜100g/LB.＜120g/LC.＜140g/LD.＜80g/L答案：C解析：新生儿血容量快速变化，2025版将阈值提至140g/L，防止休克漏诊。13.危急值通报后，临床需在多少小时内完成病程记录A.1B.2C.6D.12答案：B解析：2025版由6小时缩短为2小时，强化时效。14.下列哪项不是危急值专项质量考核指标A.假阳性率B.假阴性率C.临床未及时干预率D.患者投诉率答案：D解析：投诉率归入口碑管理，不直接反映危急值质量。15.2025版规定，对“拒绝干预”的危急值，科室需在多少小时内提交说明A.6B.12C.24D.48答案：C解析：24小时内由科主任签字并交医务部备案。16.关于AI语音助手自动播报危急值，下列说法正确的是A.可完全替代人工电话B.需临床按键确认并录音C.无需再发纸质报告D.仅适用于门诊答案：B解析：2025版允许AI辅助，但强制“按键确认+录音”方可视为已通知。17.下列哪项属于“复合危急值”A.血钾2.9mmol/L伴心电图QT延长B.血糖25mmol/LC.血红蛋白50g/LD.血小板30×10⁹/L答案：A解析：复合危急值指两项及以上指标同时异常且协同致死风险，A项为2025版示例。18.2025版将“低体温”纳入危急值，其界值为A.≤30℃B.≤32℃C.≤34℃D.≤35℃答案：B解析：≤32℃易致室颤，故纳入Ⅱ级危急值。19.关于危急值报告“双签字”，下列正确的是A.检验员+审核者B.检验员+临床接收者C.审核者+科主任D.临床接收者+护士长答案：B解析：2025版强调“检验+临床”双方签字，确保信息到达。20.下列哪项属于“危急值绿色通道”权限A.检验科可直接开立急诊用药B.影像科可优先安排手术C.临床科室可绕过门诊收费D.检验结果自动写入电子病历并弹窗答案：D解析：自动写入并弹窗为系统权限，其余涉及诊疗行为，仍需医师操作。21.2025版规定，危急值培训覆盖率须达到A.80%B.90%C.95%D.100%答案：D解析：新增“全员强制线上+线下”双认证，覆盖率100%。22.关于“危急值复盘会”频次，正确的是A.每月一次B.每季度一次C.每半年一次D.每年一次答案：B解析：2025版要求每季度复盘，并形成PDCA报告。23.下列哪项属于“危急值误报”的免责条件A.标本条码错误B.患者姓名同音不同字C.临床已口头拒收D.系统时间误差>2分钟答案：A解析：条码错误导致张冠李戴，检验科可免责，其余均属流程缺陷。24.2025版将“颅内出血量”危急值界定为A.＞20mLB.＞30mLC.＞40mLD.＞50mL答案：B解析：30mL为手术干预临界点，影像科须即时报告。25.关于危急值“分级管理”，下列正确的是A.Ⅰ级30分钟内干预B.Ⅱ级2小时内干预C.Ⅲ级6小时内干预D.Ⅰ级5分钟内通知答案：D解析：Ⅰ级强调“5分钟通知”，干预时限由临床评估，非统一规定。26.2025版规定，对“反复出现同类假性危急值”的科室，将A.扣罚绩效10%B.取消年度评优C.强制专项培训D.通报批评答案：C解析：首次强制培训，再犯叠加经济处罚。27.下列哪项属于“危急值信息安全”红线A.微信群发送截图B.院内网弹窗C.电子病历加密PDFD.临床决策系统提醒答案：A解析：微信群易泄露隐私，2025版明令禁止。28.关于“患者转科”时危急值交接，正确的是A.原科完成记录即可B.接收科可延后1小时确认C.双方系统点击“已阅”即完成D.须电话+系统双确认答案：D解析：2025版要求“双确认”，防止信息断层。29.2025版新增“孕产妇专属危急值”项目是A.子痫前期舒张压≥110mmHgB.血小板＜100×10⁹/LC.纤维蛋白原＜2g/LD.以上全部答案：D解析：孕产妇死亡率列为国考指标，2025版全部纳入。30.关于“AI预测危急值”试点，下列正确的是A.可替代实验室检测B.阳性预测值≥95%方可临床提示C.无需伦理审批D.可直接写入病历答案：B解析：AI预测属辅助，需高阳性预测值并伦理备案。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.以下哪些属于2025版Ⅰ级危急值A.成人血钙＜1.5mmol/LB.动脉血pH＜7.0C.血浆氨＞200μmol/LD.心电图室速＞150次/分答案：ABC解析：D项为检查描述，非检验数值。32.危急值“假性升高”常见实验室原因A.标本溶血B.静脉补钾同侧采血C.EDTA管测血钾D.冷藏2小时后测血氨答案：ABC解析：冷藏2小时会使血氨假性降低，而非升高。33.2025版要求“危急值专项记录单”必须包含A.报告人及工号B.接收人及工号C.临床干预措施D.患者身份证号答案：ABC解析：身份证号属隐私，不得明文记录。34.下列哪些情况可豁免“5分钟通知”时限A.地震导致信息系统瘫痪B.检验设备全面故障C.临床提前书面说明无需报告D.患者已签署“拒绝抢救”答案：AB解析：后两项属临床决策，不能豁免实验室报告义务。35.关于“危急值临床干预”记录，应包括A.干预开始时间B.干预结束时间C.疗效评估D.患者家属签字答案：ABC解析：家属签字非强制，除非特殊知情同意。36.2025版规定，下列哪些科室必须设置“危急值联络员”A.检验科B.影像科C.超声科D.病理科答案：ABCD解析：所有医技科室均须设置，24小时轮班。37.以下哪些属于“危急值闭环”信息节点A.LIS系统B.EMR系统C.手麻系统D.医保结算系统答案：ABC解析：医保结算与医疗质量无直接闭环关系。38.2025版将“新生儿低血糖”危急值界定为A.＜1.0mmol/LB.＜1.5mmol/LC.＜2.0mmol/LD.＜2.2mmol/L答案：AB解析：＜1.0为Ⅰ级，＜1.5为Ⅱ级，视日龄校正。39.关于“危急值录音”保存，正确的是A.保存期限≥15年B.采用双备份C.可转为文字档备查D.需加密存储答案：ABCD解析：2025版对录音安全提出四级防护要求。40.下列哪些属于“危急值质量指标”计算公式A.假阳性率=假阳性例数/总报告例数×100%B.干预率=已干预例数/总报告例数×100%C.延误率=延误例数/总报告例数×100%D.误诊率=误诊例数/总抽查例数×100%答案：ABC解析：误诊率属诊断质量，非危急值专属。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.2025版允许以企业微信语音代替电话通知危急值。答案：×解析：必须可录音且保存15年，企业微信语音未获法规认可。42.危急值报告后，如患者立即出院，可不再记录干预措施。答案：×解析：出院亦需记录“已告知患者到上级医院继续治疗”。43.检验科发现危急值后，可先发电子报告，后补电话通知。答案：×解析：2025版要求“电话先行”，电子报告同步。44.2025版将“高钾”定义为≥6.5mmol/L。答案：√解析：与KDIGO指南同步。45.危急值培训可完全由线上学习平台完成。答案：×解析：须线上+线下技能考核双达标。46.临床医师可在系统中勾选“已阅”即视为完成干预。答案：×解析：必须填写干预措施，否则闭环不完整。47.2025版规定，危急值记录单可用电子签名。答案：√解析：符合《电子签名法》即可。48.影像AI发现肺动脉主干栓塞可即时触发危急值。答案：√解析：2025版已纳入血管危急值。49.危急值报告时限从标本接收时间算起。答案：×解析：从“审核通过”时间算起。50.如患者昏迷，危急值可由家属代签接收。答案：×解析：须由两名医务人员见证并双签。四、填空题（每空1分，共20分）51.2025版规定，成人血钠＜______mmol/L或＞______mmol/L须报告危急值。答案：120；160解析：低钠易脑水肿，高钠易脱髓鞘。52.危急值闭环管理“四个100%”指报告率、及时率、______率、______率。答案：干预；记录53.2025版将“新生儿呼吸暂停”定义为持续______秒以上或伴心率＜______次/分。答案：20；10054.检验科发现危急值后，须在______分钟内电话通知，并在______分钟内完成系统录入。答案：5；1055.2025版新增“孕产妇血小板”危急值界值为＜______×10⁹/L。答案：5056.危急值录音文件须采用______格式，采样率不低于______kHz。答案：WAV；857.2025版规定，对“假阳性率＞______%”的项目，须启动科内整改