2025年护理风险预案试题及答案

2025年护理风险预案试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.某ICU护士在为气管插管患者吸痰时，突发血氧饱和度骤降至78%，首要的护理风险干预措施是（）A.立即通知医生B.停止吸痰并给予100%氧气C.调高呼吸机氧浓度至60%D.快速抽取动脉血气答案：B2.2025版《护理安全红线》规定，下列哪项属于“零容错”事件（）A.口服药漏服一次B.术中纱布清点不符C.输液外渗面积<2cm²D.标本采集量不足答案：B3.使用“电子配伍禁忌云库”时，系统弹出红色高危警示，护士最恰当的做法是（）A.再次人工核对后执行B.暂停医嘱并电话药师C.点击“强制通过”并记录D.换用同效药物答案：B4.某患者跌倒风险评估量表（MFS2025版）得分为55分，应给予哪种颜色腕带标识（）A.绿色B.黄色C.橙色D.红色答案：C5.关于“胰岛素泵故障”风险预案，下列哪项描述正确（）A.先断电再拔除皮下针头B.立即启用备用泵，记录故障代码C.将泵浸泡于75%酒精消毒D.通知工程师后再补注大剂量答案：B6.2025年起，所有新生儿沐浴用水必须经“恒温防烫阀”二次调控，出水温度上限为（）A.37℃B.38℃C.39℃D.40℃答案：B7.术中发生“气道火”罕见但致命，手术室护士第一时间应（）A.用生理盐水灭火B.撤离所有易燃物C.停止供氧并拔除气管导管D.用湿纱布覆盖火点答案：C8.某患者输注紫杉醇脂质体30秒后出现胸背部剧痛，护士判断最可能发生了（）A.急性过敏反应B.脂质体破裂游离C.静脉炎D.药物结晶栓塞答案：B9.2025版《输血闭环系统》要求，血袋离库后必须在多少分钟内开始输注（）A.15B.20C.30D.45答案：C10.对“AI语音转录医嘱”风险防控，下列哪项最关键（）A.护士双人语音复诵B.医生二次电子签名C.系统语义校验+护士确认D.录音存档7天答案：C11.使用“智能床垫”监测到患者持续10分钟心率<40次/分，系统未报警，护士首先应（）A.重启床垫电源B.人工测量桡动脉脉搏C.调低报警阈值D.通知信息科答案：B12.2025年起，化疗药物配置必须在“负压生物安全柜Ⅲ级”进行，柜内负压维持标准为（）A.≥0.2PaB.≥0.5PaC.≥1.0PaD.≥5.0Pa答案：B13.某患者术后返回病房，麻醉医生口头交代“PCA锁定时间10min”，护士记录时发现医嘱单写“8min”，应（）A.按医嘱执行B.按麻醉医生口头交代执行C.再次三方核对后更正D.通知下一班护士注意答案：C14.关于“氢氟酸烧伤”风险预案，下列哪项是2025年新增的特殊解毒剂（）A.葡萄糖酸钙凝胶B.硫酸镁湿敷C.碳酸氢钠冲洗D.碘伏消毒答案：A15.某护士在夜班期间被“睡眠剥夺预警手环”震动提醒，提示连续清醒>18h，依据2025年《护士疲劳管理指南》应（）A.饮咖啡200mg继续工作B.立即安排强制休息30minC.关闭手环避免干扰D.交接班后下班答案：B16.2025年起，所有中心静脉置管须使用“超声+ECG尖端定位”双引导，若P波双向，提示导管尖端位于（）A.上腔静脉上段B.右心房入口C.右心房中份D.下腔静脉答案：C17.某患者使用“闭环靶控镇静”系统，Ramsay评分突然由3级升至5级，系统未下调丙泊酚剂量，护士应（）A.手动暂停输注并呼叫医生B.调低靶浓度0.5μg/mlC.给予氟马西尼拮抗D.更换输液管路答案：A18.2025版《手术部位感染bundle》新增“皮肤瞬时冷却”措施，切口周围皮肤温度应控制在（）A.28–30℃B.30–32℃C.32–34℃D.34–36℃答案：B19.某患者行MRI检查，突发“钆剂外渗”，护士第一时间应（）A.立即拔针冷敷B.继续注药并降低速率C.停止注射，保留针头回抽D.热敷促进吸收答案：C20.关于“智能输液泵”电池耗尽风险，2025年厂家新增“黑匣子”功能，其记录间隔为（）A.每1秒B.每5秒C.每10秒D.每30秒答案：A21.某患者使用“闭环血糖调控系统”，目标血糖5.6mmol/L，系统报警“传感器漂移>20%”，护士应（）A.校准后继续B.更换传感器并指尖血比对C.停用闭环改皮下注射D.调高目标至7.8mmol/L答案：B22.2025年起，所有“高警示药品”储存必须配备“近场通信锁”，开锁需（）A.护士指纹+密码B.护士+药师双指纹C.护士+护士长双指纹D.护士+患者指纹答案：B23.某患者术后使用“多模式镇痛泵”，突发呼吸频率6次/分，护士首先应（）A.关闭镇痛泵B.静推纳洛酮0.4mgC.调高氧流量至10L/minD.唤醒患者答案：B24.2025版《新生儿身份核对》要求，出生24h内必须完成（）A.母亲指纹+新生儿脚印+腕带B.父亲指纹+新生儿脚印C.新生儿DNA芯片D.虹膜扫描答案：A25.某患者行“经鼻高流量氧疗”，护士误将湿化液接口接至胃肠营养泵，导致水潴留，此事件属于（）A.Ⅰ级不良事件B.Ⅱ级不良事件C.Ⅲ级不良事件D.Ⅳ级不良事件答案：A26.2025年起，所有“胸腔闭式引流”必须使用“防反流单向阀”，若阀门失效，水封瓶内液面突然上升30cm，提示（）A.负压不足B.肺复张良好C.胸腔正压或堵管D.引流管脱落答案：C27.某护士在“AI排班系统”中发现连续第三天被安排“夜班+白班”连轴转，依据《护士疲劳法》应（）A.申请调休B.系统强制拦截并重新排班C.领取夜班津贴D.签署自愿加班书答案：B28.2025版《火灾应急》新增“激光手术专用灭火器”，其灭火剂成分为（）A.干粉B.七氟丙烷C.二氧化碳D.细水雾答案：B29.某患者使用“可穿戴除颤器”，设备报警“电极脱落”，护士发现电极片翘起1/3，应（）A.重新粘贴并导电胶加固B.更换电极片并重新测试C.关机重启D.通知工程师答案：B30.2025年起，所有“化疗患者随访”纳入区块链管理，若护士漏录入一次随访，系统将（）A.自动短信提醒患者B.红链上链并通知护理部C.罚款500元D.关闭护士工作站答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.以下哪些属于2025版《护理风险黄金3分钟》强制上报内容（）A.输液反应B.中心静脉导管异位C.患者跌倒无损伤D.胰岛素泵报警E.体温计水银泄漏答案：ABD32.关于“AI语音转录”风险，下列哪些措施可降低语义错误率（）A.方言模型训练B.护士复诵确认C.医生二次电子签名D.关键词黑名单E.录音降噪答案：ABDE33.2025年起，预防“新生儿高胆红素脑病”风险，护士应（）A.出生后2h内监测TcBB.使用LED冷光源光疗C.光疗时佩戴防蓝光眼罩D.每小时翻身一次E.记录大小便次数答案：ABCE34.某患者行“经外周静脉置入中线导管”，发生导管相关血栓，护士应采取（）A.立即拔管B.抬高患肢C.热敷D.遵医嘱抗凝E.每日测量臂围答案：BDE35.2025版《手术室火灾风险评分表》包含哪些维度（）A.激光功率B.氧浓度C.酒精消毒时间D.手术部位E.灭火器距离答案：ABCE36.关于“闭环镇静”系统报警，护士需立即人工干预的情况包括（）A.血压下降>20%B.呼吸暂停>30sC.瞳孔散大D.系统通信中断E.丙泊酚剩余量<10ml答案：ABCD37.2025年起，预防“老年患者谵妄”风险，护士夜间应（）A.降低环境噪音至<45dBB.关闭日光灯保留地灯C.每2h协助翻身D.给予褪黑素3mgE.使用约束带答案：ABCD38.某患者使用“可穿戴除颤器”，下列哪些情况需立即停用并转ICU（）A.持续室速>30sB.电极片过敏起水泡C.设备连续误放电3次D.患者拒绝继续佩戴E.电池电量<10%答案：ACD39.2025版《高警示药品目录》新增哪些药物（）A.静脉用氯化钾>20mmol/LB.口服华法林C.皮下用胰岛素D.静脉用磷酸二氢钠E.鞘内注射万古霉素答案：ADE40.关于“AI跌倒预测”系统，下列哪些指标权重最高（）A.步速变异系数B.夜间起夜次数C.既往跌倒史D.当前使用镇静药E.鞋码大小答案：ACD三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.2025年起，所有输液泵必须配备“黑匣子”功能，否则禁止临床使用。（√）42.护士可在“AI语音转录”系统弹红框后点击“强制通过”并事后补录原因。（×）43.“闭环血糖系统”传感器漂移>15%即可继续闭环调控。（×）44.2025版《火灾应急》规定，激光手术火灾优先使用水基灭火器。（×）45.新生儿腕带信息可与母亲腕带信息不一致，只要姓名正确即可。（×）46.护士疲劳预警手环震动后，可自行关闭继续工作。（×）47.2025年起，所有中心静脉导管必须超声+ECG双引导定位。（√）48.高警示药品近场通信锁只需护士一人指纹即可开启。（×）49.术中纱布清点不符属“零容错”事件，必须停台直至找到。（√）50.可穿戴除颤器电极片翘起1/4无需处理，继续佩戴。（×）四、填空题（每空1分，共20分）51.2025版《护理安全红线》规定，术中纱布清点不符属于________事件，必须________直至找到。答案：零容错；停台52.使用“闭环镇静”系统时，若Ramsay评分突然由3级升至5级，护士应第一时间________输注并________医生。答案：手动暂停；呼叫53.2025年起，所有“高警示药品”储存必须配备________锁，开锁需________双指纹。答案：近场通信；护士+药师54.新生儿沐浴用水经“恒温防烫阀”二次调控，出水温度上限为________℃。答案：3855.2025版《火灾应急》新增“激光手术专用灭火器”，其灭火剂成分为________。答案：七氟丙烷56.“AI语音转录医嘱”系统弹出红色高危警示，护士最恰当做法是暂停医嘱并电话________。答案：药师57.2025年起，所有中心静脉置管须使用“超声+________”双引导，若P波双向，提示导管尖端位于________。答案：ECG尖端定位；右心房中份58.某患者使用“可穿戴除颤器”，设备报警“电极脱落”，护士应________电极片并重新________。答案：更换；测试59.2025版《输血闭环系统》要求，血袋离库后必须在________分钟内开始输注，否则系统________。答案：30；自动报警60.护士被“睡眠剥夺预警手环”震动提醒，提示连续清醒>________h，依据《护士疲劳管理指南》应立即安排强制休息________min。答案：18；30五、简答题（每题10分，共30分）61.叙述2025版《术中纱布清点零容错预案》中护士的“三步双人核对”流程，并说明若数目不符时的应急处置。答案：（1）术前：器械护士与巡回护士共同清点所有纱布，记录于电子清点单并双指纹确认。（2）关闭体腔前：再次双人清点，数目相符后方可关闭。（3）关闭皮肤前：第三次清点，确认无误后双指纹提交。若数目不符：①立即停台，报告主刀医生；②启动“术中寻纱”流程：C臂摄片、磁导航寻纱、手术野全面探查；③仍未找到则上报医务部、护理部，启动多学科会诊，必要时二次开台；④事件30分钟内链上区块链，72小时内完成RCA。62.2025年起，ICU启用“闭环血糖调控系统”，请写出传感器漂移>20%时的护理风险处置流程。答案：①立即暂停闭环模式，改为人工指尖血糖监测每30分钟一次；②更换新传感器，并在新传感器启动后15分钟与指尖血比对，差值<15%方可重新进入闭环；③若差值仍>15%，通知内分泌科调整胰岛素静脉输注方案