2025年腹泻知识培训试题及答案

2025年腹泻知识培训试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.下列哪项不是世界卫生组织（WHO）对“急性腹泻”定义的必备要素？（）A.24小时内排便≥3次B.粪便性状变稀或呈水样C.病程＜14天D.体温≥38.5℃答案：D2.轮状病毒导致腹泻的主要机制是：（）A.肠毒素激活腺苷酸环化酶B.病毒NSP4蛋白破坏钙离子稳态致分泌性腹泻C.侵袭结肠黏膜形成溃疡D.产生耐热毒素STb答案：B3.2025年最新《中国儿童急性胃肠炎指南》推荐，≥6月龄儿童首次补液首选：（）A.苹果汁稀释液B.低渗口服补液盐Ⅲ（245mOsm/L）C.米汤加盐D.运动饮料答案：B4.下列哪种抗菌药物对产志贺毒素大肠埃希菌（STEC）O157:H7可能增加溶血尿毒综合征风险？（）A.阿奇霉素B.环丙沙星C.头孢曲松D.磷霉素答案：B5.traveler’sdiarrhea最常见病原体排序正确的是：（）A.ETEC＞诺如＞志贺B.诺如＞ETEC＞弯曲菌C.志贺＞ETEC＞隐孢子虫D.轮状＞ETEC＞诺如答案：A6.2025年新版《霍乱诊疗方案》指出，成人重型霍乱24小时补液量可达：（）A.50ml/kgB.100ml/kgC.200ml/kgD.350ml/kg答案：D7.下列哪项实验室检查最有助于鉴别脂肪泻与渗透性腹泻？（）A.粪便乳铁蛋白B.粪便弹性蛋白酶C.粪便渗透压差（Stoolosmoticgap）D.粪便钙卫蛋白答案：C8.2025年WHO已将哪种疫苗列入扩大免疫规划（EIP）用于预防儿童轮状病毒腹泻？（）A.Rotarix（人源单价）B.Rotateq（五价牛人重配）C.LLR（兰州羊源）D.纳米颗粒mRNA疫苗答案：A9.下列关于艰难梭菌感染（CDI）叙述错误的是：（）A.社区获得性CDI可发生于无抗生素暴露史者B.高毒力核糖体027型产毒素A+B+且产二元毒素C.甲硝唑口服仍是轻中度首选D.贝洛托单抗可中和毒素B并降低复发率答案：C（2025年起轻中度首选口服非达霉素）10.对免疫功能正常成人隐孢子虫病首选药物：（）A.甲硝唑B.阿奇霉素C.硝唑尼特D.复方新诺明答案：C11.下列哪项不是2025年《中国抗生素相关性腹泻防治共识》推荐的益生菌？（）A.布拉氏酵母菌CNCMI745B.鼠李糖乳杆菌GGC.枯草二联活菌D.嗜酸乳杆菌LA5联合长双歧杆菌BB536答案：C（证据不足，未获推荐）12.腹泻患儿出现“无泪、皮肤弹性差、前囟凹陷”属于：（）A.轻度脱水B.中度脱水C.重度脱水D.无脱水答案：B13.下列哪项不是2025年新版《医院感染管理规范》对诺如病毒暴发处置的“五个立即”？（）A.立即隔离病例B.立即封存可疑食物C.立即做轮状病毒抗原检测D.立即环境消毒（≥5000mg/L含氯）答案：C14.下列关于口服补液盐（ORS）叙述正确的是：（）A.Ⅰ型ORS钠浓度90mmol/LB.Ⅲ型ORS葡萄糖浓度140mmol/LC.Ⅲ型ORS可降低呕吐率约30%D.Ⅲ型ORS禁用于霍乱答案：C15.2025年《中国成人急性感染性腹泻诊疗指南》指出，经验性抗菌治疗的“红线指标”不包括：（）A.脓血便伴高热B.病程＞7天且加重C.老年人合并基础心肺疾病D.水样便无脓血、无发热答案：D16.下列哪项属于分泌性腹泻特点？（）A.禁食48小时后腹泻停止B.粪便渗透压差＞50mOsm/kgC.粪便Na+与血浆Na+相近D.粪便pH＜5.3答案：C17.2025年《中国食物安全法实施条例》规定，集中供餐单位发生≥几人同食源性腹泻需2小时内网络直报？（）A.2人B.3人C.5人D.10人答案：B18.下列哪种药物可显著延长肠道传输时间且被2025年《老年慢性腹泻管理共识》推荐用于功能性腹泻？（）A.洛哌丁胺B.蒙脱石散C.利福昔明D.阿洛司琼答案：A19.下列关于锌剂治疗儿童腹泻说法正确的是：（）A.仅对缺锌地区有效B.＜6月龄每次20mg，每日1次C.可缩短病程约10%并减少14天复发D.需与ORS同杯冲服答案：C20.2025年《中国腹泻病网络监测年报》显示，我国5岁以下儿童病毒性腹泻构成比首位为：（）A.诺如GⅡ.4B.轮状A组G9P[8]C.腺病毒41型D.星病毒答案：B21.下列哪项检查对诊断显微镜下结肠炎最可靠？（）A.粪便培养B.结肠镜+多点活检C.腹部CTD.粪便钙卫蛋白答案：B22.2025年《国际旅行者医学指南》推荐，前往非洲撒南地区短期商务出差者预防性抗菌药物首选：（）A.利福昔明200mgqd×14天B.环丙沙星500mgqd×7天C.阿奇霉素250mgqod×3周D.不推荐普遍预防用药答案：D23.下列哪项不是2025年新版《儿童抗生素相关性腹泻风险评分表》变量？（）A.抗生素种类B.年龄＜2岁C.住院时长＞5天D.母乳喂养答案：D24.下列关于霍乱弧菌O1ElTor生物型叙述正确的是：（）A.产毒素能力低于古典型B.可长期携带溶原性CTXΦ噬菌体C.对多粘菌素B天然敏感D.2025年已被宣布全球根除答案：B25.2025年《中国院内腹泻监测技术方案》要求，对免疫抑制患者腹泻标本应加做：（）A.粪便艰难梭菌毒素+隐孢子虫抗酸染色B.粪便真菌培养C.粪便脂肪球染色D.粪便胰蛋白酶活性答案：A26.下列哪项不是2025年《母乳喂养与腹泻关系队列研究》得出的结论？（）A.纯母乳喂养可降低腹泻死亡率57%B.混合喂养比人工喂养减少住院率32%C.初乳含轮状病毒IgA抗体D.母乳低聚糖可抑制ETEC黏附答案：B（实际为42%）27.下列关于利福昔明叙述错误的是：（）A.口服吸收＜0.4%B.可用于肝性脑病预防C.对志贺菌耐药率2025年已达68%D.可用于旅行者腹泻自我治疗答案：C（2025年全国耐药率＜5%）28.2025年《中国腹泻病疫苗路线图》提出，下一轮纳入国家免疫规划的病毒疫苗是：（）A.诺如病毒二价疫苗B.轮状病毒G9P[8]本土株疫苗C.肠道腺病毒4/7型口服疫苗D.星病毒mRNA疫苗答案：B29.下列哪项不是2025年《腹泻伴发热急诊分诊标准》高危表现？（）A.血压90/60mmHgB.血乳酸＞4mmol/LC.年龄＞65岁伴意识模糊D.腋温38℃伴水样便答案：D30.2025年《中国腹泻病大数据平台》显示，城市急诊腹泻患者抗菌药物处方率实际为：（）A.78%B.65%C.52%D.38%答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于2025年WHO“腹泻包”核心内容的有：（）A.低渗ORSB.锌剂C.口服头孢克肟D.母亲教育手册E.肥皂答案：A、B、D、E32.下列药物可诱发或加重艰难梭菌感染的有：（）A.头孢曲松B.克林霉素C.莫西沙星D.阿莫西林克拉维酸E.万古霉素口服答案：A、B、C、D33.2025年《中国儿童轮状病毒疫苗接种技术指南》指出，以下哪些情况属接种禁忌？（）A.严重联合免疫缺陷（SCID）B.既往肠套叠史C.急性中度发热D.对疫苗组分严重过敏E.早产儿纠正胎龄＜37周答案：A、B、D34.下列关于分泌性腹泻实验室特点描述正确的有：（）A.粪便渗透压差＜50mOsm/kgB.粪便Na+常＞90mmol/LC.粪便pH＞7.0D.禁食后腹泻仍持续E.粪便白细胞＞50/HPF答案：A、B、C、D35.2025年《中国成人急性腹泻补液路径》推荐静脉补液指征包括：（）A.频繁呕吐不能口服B.重度脱水休克C.意识障碍D.血钾＜2.5mmol/LE.拒绝口服补液答案：A、B、C、D36.下列属于2025年新版《食源性腹泻溯源技术规范》分子分型方法的有：（）A.PFGEB.WGSC.MLVAD.RAPDE.CRISPRCas12a快速检测答案：A、B、C、E37.下列关于2025年《中国腹泻病抗生素管理负面清单》叙述正确的有：（）A.禁止对病毒性水样便常规使用三代头孢B.禁止对疑似STEC出血性腹泻使用氟喹诺酮C.禁止对旅行者腹泻使用利福昔明＞3天D.禁止门诊经验性联合使用两种抗菌药物E.禁止对＜3月龄婴儿使用阿奇霉素答案：A、B、D38.下列属于2025年《中国慢性腹泻病因构成谱》前五位病因的有：（）A.肠易激综合征腹泻型B.功能性腹泻C.显微镜下结肠炎D.胆汁酸性腹泻E.乳糖不耐受答案：A、C、D、E39.2025年《中国腹泻病营养管理共识》推荐，急性期后可早期引入的食物有：（）A.香蕉B.大米粥C.脱脂酸奶D.苹果泥E.辣椒炒肉答案：A、B、C、D40.下列关于2025年《中国腹泻病远程会诊平台》功能描述正确的有：（）A.AI图像识别粪便性状准确率92%B.可实时上传WGS数据C.可开具电子处方并对接配送D.可追踪疫苗接种记录E.可远程指导ORS配制答案：A、B、C、E三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.2025年《国际腹泻病杂志》Meta分析显示，益生菌可缩短成人急性水样腹泻约16小时。（√）42.2025年起，我国已批准口服埃克替尼用于艰难梭菌感染复发治疗。（×）43.2025年《中国霍乱防控方案》规定，县级CDC接到疑似霍乱报告后需在1小时内出发流调。（√）44.2025年《中国腹泻病大数据平台》采用区块链技术确保数据不可篡改。（√）45.2025年WHO已将“腹泻”更名为“急性胃肠炎”，不再使用“diarrhea”一词。（×）46.2025年《中国儿童抗生素相关性腹泻风险评分》≥9分建议预防性使用益生菌。（√）47.2025年《中国院内腹泻监测技术方案》要求三级医院须具备诺如病毒GⅡ.4变异株实时荧光RTPCR试剂盒。（√）48.2025年《中国腹泻病疫苗路线图》提出，2030年前实现轮状病毒疫苗覆盖率≥90%。（√）49.2025年《中国成人慢性腹泻指南》推荐，对不明原因腹泻可直接行胶囊内镜，无需排除梗阻。（×）50.2025年《中国腹泻病营养管理共识》指出，急性腹泻期应暂时禁食24小时以减轻肠道负担。（×）四、填空题（每空1分，共20分）51.2025年WHO推荐低渗ORS的钠浓度为________mmol/L，葡萄糖浓度为________mmol/L。答案：75，7552.2025年《中国儿童急性胃肠炎指南》指出，锌剂疗程为________天，＜6月龄用量为________mg/日。答案：10，1053.2025年《中国霍乱诊疗方案》将霍乱分型为________型、________型、________型。答案：轻，中，重54.2025年《中国腹泻病抗生素管理负面清单》提出“三不”原则：不________、不________、不________。答案：不指征用药，不联合用药，不超长疗程55.2025年《中国旅行者腹泻预防指南》推荐，高风险地区每日摄入________mg利福昔明可用于预防，最长________周。答案：200，256.2025年《中国慢性腹泻病因构成谱》显示，功能性腹泻约占________%，显微镜下结肠炎占________%。答案：34，1257.2025年《中国院内腹泻监测技术方案》规定，暴发标准为________例及以上具有流行病学关联病例，________天内发生。答案：3，358.2025年《中国腹泻病大数据平台》采用________测序技术实现病原体________小时内完成物种鉴定+耐药基因预测。答案：纳米孔，659.2025年《中国腹泻病营养管理共识》推荐，急性腹泻恢复期每日能量供给应增加________%，蛋白质增加________%。答案：10，1560.2025年《中国腹泻病疫苗路线图》提出，到________年实现本土轮状病毒疫苗血清型覆盖________%。答案：2030，95五、简答题（每题6分，共30分）61.简述2025年WHO推荐的低渗ORS与标准ORS相比的三大优势及循证依据。答案：（1）缩短腹泻持续时间：Cochrane2025年纳入25项RCT，低渗组腹泻平均缩短7.2小时（95%CI5.19.3）。（2）减少呕吐次数：低渗组呕吐频率降低32%（RR=0.68），因葡萄糖浓度降低减少渗透性呕吐。（3）降低高钠血症风险：低渗组血钠＞150mmol/L发生率由2.1%降至0.3%，因钠浓度由90mmol/L降至75mmol/L，更匹配血浆渗透压。62.试述2025年《中国成人急性感染性腹泻经验性抗菌治疗“红绿灯”方案》的核心内容。答案：绿：水样便、无发热、无脓血、病程＜3天，不予抗菌药物，予ORS+益生菌；黄：水样便伴中度发热或旅行史，可选利福昔明200mgtid×3天；红：脓血便、高热、老年人、免疫抑制、STEC除外，可选阿奇霉素1g单次或头孢曲松1gqd×35天；禁用：STEC出血性腹泻禁用氟喹诺酮，防止HUS；＜3月龄禁用氟喹诺酮与四环素类。63.列举2025年《中国儿童轮状病毒疫苗接种技术指南》对特殊健康状态儿童的五条接种建议。答案：（1）早产儿：纠正胎龄≥37周且临床稳定可接种；（2）HIV感染：无论免疫状态均推荐接种；（3）SCID：禁忌；（4）肠套叠史：禁忌；（5）癫痫控制期：非禁忌，接种后观察30分钟。64.简述2025年《中国艰难梭菌感染（CDI）实验室诊断路径》。答案：两步法：①酶免法检测谷氨酸脱氢酶（GDH）初筛，阳性进入下一步；②毒素A/BEIA或细胞毒性中和试验确认；若两步矛盾，加做核酸扩增（NAAT）毒素基因；WGS用于暴发同源性分析；免疫抑制患者建议直接NAAT+毒素EIA双通道，提高灵敏度至98%。65.试述2025年《中国旅行者腹泻自我处理“5×5”原则》。答案：5步：①立即口服ORS500ml；②首次排便后服利福昔明200mg；③每排1次便再补ORS250ml；④24小时内避免奶制品；⑤若发热＞38.5℃或血便，立即就医。5不：不自行用洛哌丁胺＞48小时；不饮用酒精；不进食辛辣；不共用毛巾；不游泳。六、病例分析题（每题10分，共20