2025年月嫂培训考试题及答案

2025年月嫂培训考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填在括号内）1.新生儿出生后24小时内，以下哪项生命体征变化属于正常范围？A.呼吸频率60次/分，节律不齐B.腋温35.2℃C.心率180次/分D.血氧饱和度85%答案：A解析：足月新生儿呼吸频率可在40～60次/分，且节律常不规则；腋温应≥36.5℃；心率110～160次/分为正常；血氧饱和度≥95%为正常。2.产妇会阴侧切术后第2天，伤口出现明显红肿、渗液，体温38.2℃，首要处理措施是：A.立即拆线引流B.高锰酸钾坐浴bidC.报告医生并留取分泌物培养D.口服头孢拉定0.5gtid答案：C解析：伤口感染征象需先留取标本明确病原，再决定拆线或用药，避免盲目处理。3.关于乙肝疫苗接种，下列说法正确的是：A.出生体重1800g的早产儿应延迟至体重≥2500g再接种B.HBsAg阳性母亲所生新生儿应在12小时内完成乙肝免疫球蛋白注射C.乙肝疫苗与卡介苗需间隔≥28天D.接种部位常规选择臀大肌外上1/4答案：B解析：HBsAg阳性母亲所生新生儿12小时内注射HBIG+乙肝疫苗是阻断母婴传播关键；早产儿体重≥2000g即可接种；乙肝疫苗与卡介苗可同时不同部位接种；新生儿三角肌前外侧为首选。4.产妇哺乳时发生乳头皲裂，最安全的缓解措施是：A.哺乳后涂抹红霉素软膏B.每次哺乳前用75%酒精消毒C.哺乳后挤出少许乳汁涂乳头并风干D.暂停亲喂24小时改瓶喂答案：C解析：母乳含表皮生长因子，可促进愈合；酒精刺激、抗生素软膏需医嘱；暂停亲喂易致乳胀。5.新生儿黄疸出现下列哪项情况需立即转院？A.生后第3天总胆红素260μmol/L，纯母乳喂养，精神好B.生后24小时内出现黄疸C.生后第5天黄疸达高峰，但无神经系统症状D.生后第7天黄疸开始消退答案：B解析：24小时内出现黄疸提示病理性，需紧急评估溶血等病因。6.产妇产后第1天，子宫底平脐，质硬；第2天升至脐上1指，首先考虑：A.子宫复旧不良B.宫腔积血C.尿潴留D.正常生理现象答案：C解析：子宫底上升常因膀胱充盈致子宫体上移，应先协助排尿再评估。7.给新生儿沐浴时，室温与水温应保持在：A.18～20℃，35～36℃B.22～24℃，38～40℃C.26～28℃，40～42℃D.30～32℃，42～44℃答案：B解析：室温过低易致新生儿寒冷损伤；水温过高易烫伤。8.产妇剖宫产术后6小时未排气，主诉腹胀，下列护理措施优先选择：A.开塞露纳肛B.鼓励床上翻身及嚼口香糖C.立即给予新斯的明肌注D.禁食水并持续胃肠减压答案：B解析：术后早期活动、咀嚼反射可刺激迷走神经，促进肠蠕动恢复。9.新生儿“马牙”的正确处理是：A.无菌针头挑破B.每日用生理盐水纱布擦拭C.无需处理，保持口腔清洁即可D.2%碳酸氢钠清洗答案：C解析：上皮珠为生理现象，强行挑破易致感染。10.产妇服用溴隐亭回奶，用药期间需重点观察：A.便秘B.体位性低血压C.皮疹D.牙龈增生答案：B解析：溴隐亭为多巴胺受体激动剂，首剂易发生体位性低血压。11.新生儿低血糖的诊断标准为全血血糖低于：A.1.6mmol/LB.2.2mmol/LC.2.6mmol/LD.3.0mmol/L答案：B解析：无论胎龄，全血血糖＜2.2mmol/L即可诊断。12.产妇会阴伤口红外线照射每次时间为：A.5分钟B.10～15分钟C.20～30分钟D.40分钟答案：B解析：时间过长易致烫伤，过短达不到消炎干燥效果。13.新生儿败血症最常见的感染途径是：A.脐部B.皮肤毛囊炎C.消化道D.呼吸道答案：A解析：脐血管尚未完全闭合，易成为细菌入侵门户。14.产妇产后第3天，双乳胀硬、疼痛，无红肿，体温37.8℃，首选措施：A.抗生素静脉滴注B.生麦芽煎水代茶饮C.增加哺乳频次，哺乳前热敷D.芒硝外敷答案：C解析：考虑生理性乳胀，频繁有效吸吮是最佳疏通方式。15.新生儿卡介苗接种后2周局部出现脓疱，护理要点是：A.碘伏消毒并包扎B.无菌纱布挤压排脓C.保持干燥，无需涂药D.外用莫匹罗星软膏答案：C解析：卡疤反应为正常过程，涂药包扎反而影响愈合。16.产妇产后抑郁筛查常用量表为：A.GAD7B.PHQ9C.EPDSD.HAMD答案：C解析：爱丁堡产后抑郁量表共10项，灵敏度最高。17.新生儿发生溢奶，最安全的体位是：A.仰卧头低足高B.左侧卧位C.右侧卧位并垫高上半身30°D.俯卧位答案：C解析：右侧卧并抬高上身利于胃内容物进入肠道，减少反流误吸。18.产妇顺产10天，恶露为鲜红色、量多伴血块，首先考虑：A.月经复潮B.胎盘胎膜残留C.排卵期出血D.正常血性恶露答案：B解析：正常血性恶露持续3～4天，10天仍鲜红色且量多需警惕组织残留。19.新生儿听力筛查初筛最佳时间：A.生后即刻B.生后24～48小时C.生后72小时～出院前D.生后第7天答案：C解析：72小时后外耳道羊水吸收，假阳性率最低。20.产妇合并甲减，哺乳期应：A.停用左甲状腺素，改食疗B.继续原剂量，哺乳后立即服药C.增加剂量50%，暂停哺乳D.减少剂量25%，夜间一次服用答案：B解析：左甲状腺素分泌至乳汁量极微，无需停药，哺乳后服可减少婴儿接触。21.新生儿寒冷损伤综合征硬肿最先出现的部位是：A.面颊B.大腿外侧C.小腿D.臀部答案：C解析：皮下脂肪少、血管丰富部位最先受累。22.产妇哺乳时婴儿含接姿势正确标志不包括：A.婴儿口张大约120°B.下唇外翻C.母亲乳头位于婴儿硬腭与软腭交界处D.婴儿下颌贴乳房答案：C解析：乳头应位于婴儿软硬腭交界处后方，即软腭附近，减少摩擦。23.新生儿生后第1天，体重较出生时下降6%，正确处理：A.立即配方奶补充B.加强皮肤接触及早吸吮C.静脉补液D.测血糖后决定答案：B解析：生理性体重下降≤7%属正常，频繁吸吮可促进泌乳。24.产妇使用腹带的主要禁忌是：A.剖宫产术后B.双胎妊娠产后C.心肺功能不全D.巨大儿分娩后答案：C解析：腹带增加胸腔压力，心肺功能不全者慎用。25.新生儿鹅口疮局部用药首选：A.2%利多卡因涂擦B.制霉菌素悬液涂口腔tidC.3%过氧化氢清洗D.0.1%高锰酸钾涂擦答案：B解析：制霉菌素针对白色念珠菌，安全有效。26.产妇产后第1次如厕，蹲厕时间>10分钟仍未排尿，应：A.继续等待B.按压膀胱区C.听流水声诱导，必要时导尿D.口服呋塞米答案：C解析：产后尿潴留易致宫底升高、出血，诱导无效需无菌导尿。27.新生儿经皮胆红素测定部位常选：A.胸骨柄B.前额正中C.腹部脐周D.手掌大鱼际答案：B解析：前额皮肤薄、血管少、色素干扰小，重复性好。28.产妇产后第5天，乳汁不足，下列食物催乳效果证据等级最低的是：A.鲫鱼汤B.猪蹄花生汤C.木瓜牛奶D.燕麦片答案：C解析：木瓜牛奶催乳仅为民间经验，缺乏RCT证据。29.新生儿脐部残端脱落时间平均为：A.1～2天B.3～7天C.10～14天D.15～21天答案：B解析：干燥护理下3～7天脱落属正常。30.产妇出院前健康指导，下列哪项需纠正：A.产后42天母婴复查B.恶露异味随诊C.剖宫产术后1个月可提重物5kgD.坚持纯母乳6个月答案：C解析：剖宫产术后3个月内避免提重物>3kg，防止切口疝。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.新生儿复苏初步评估“黄金60秒”包括：A.足月评估B.羊水清评估C.呼吸或哭声评估D.肌张力评估E.脐带处理答案：ABCD解析：复苏流程要求30秒内完成快速评估四项，60秒内完成初步处理。32.产妇发生乳房肿胀的诱因有：A.哺乳间隔过长B.婴儿含接不良C.乳汁过多D.限定哺乳时间E.夜间不哺乳答案：ABCDE解析：以上均可导致排空不畅，引发肿胀。33.下列属于新生儿神经行为评估（NBNA）项目的是：A.对格格声反应B.对红球追踪C.围巾征D.踏步反射E.吸吮反射答案：ABCD解析：NBNA共20项，含主动肌张力、被动肌张力、原始反射、一般反应、行为观察五维度，吸吮反射为常规反射，不在NBNA评分表。34.产妇产后早期活动的好处包括：A.促进子宫复旧B.预防下肢静脉血栓C.增加食欲D.促进肠蠕动E.减少尿潴留答案：ABCDE解析：早期离床活动对母婴结局均有高质量证据支持。35.新生儿败血症的抗生素用药原则：A.早期经验用药B.联合用药覆盖G+与GC.根据药敏调整D.足疗程7～10天E.症状消失即可停药答案：ABCD解析：症状消失后仍需完成疗程，防止复发耐药。36.产妇哺乳期用药安全等级L1L5，下列药物属L1（最安全）的有：A.对乙酰氨基酚B.布洛芬C.甲硝唑D.利巴韦林E.左甲状腺素答案：ABE解析：甲硝唑为L2，利巴韦林为L4。37.新生儿皮肤护理禁忌事项：A.使用爽身粉B.挑割“马牙”C.挤压乳腺结节D.酒精擦“马牙”E.润肤油涂臀部答案：ABCD解析：爽身粉易结块刺激，挑割挤压易感染；臀部应涂护臀霜而非油剂，防止吸收尿酸。38.产妇发生乳头皲裂的护理要点：A.纠正含接姿势B.先喂健侧再喂患侧C.哺乳后挤奶涂乳头D.使用乳头保护罩E.皲裂严重需停喂并回奶答案：ABCD解析：皲裂严重可短暂停喂但需排空，回奶并非首选。39.新生儿听力复筛仍未通过，下一步处理：A.3个月内转诊听力诊断中心B.6个月内完成诊断性检查C.直接佩戴助听器D.评估中耳功能E.建议脑干诱发电位检查答案：ABDE解析：诊断明确前不可盲目配助听器。40.产妇出院后自我监测的“危险信号”包括：A.阴道突然大量流血B.体温>38℃C.小腿疼痛肿胀D.持续头痛视物模糊E.乳汁减少答案：ABCD解析：乳汁减少多为喂养不当，不属危险信号。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.新生儿沐浴需先放冷水后放热水，防止烫伤。答案：√42.产妇剖宫产术后24小时拔除尿管后即可下床活动。答案：√43.新生儿黄疸高峰期喂葡萄糖水可加速退黄。答案：×解析：糖水减少母乳摄入，加重黄疸。44.产妇产后抑郁只会发生在产后6周内。答案：×解析：可延续至产后1年。45.新生儿口腔白点用纱布擦拭能去除即为奶块，否则考虑鹅口疮。答案：√46.产妇哺乳期可接种灭活疫苗，但禁止接种任何减毒活疫苗。答案：×解析：麻疹、风疹减毒活疫苗哺乳期并非禁忌。47.新生儿每日睡眠总量约16～20小时，每次连续睡眠不超过4小时应唤醒哺乳。答案：√48.产妇产后子宫底每日下降1～2cm，10天降入骨盆腔。答案：√49.新生儿胎脂具有保护皮肤、抗菌及保温作用，应全部保留不予清除。答案：×解析：皱褶处多余胎脂需蘸油轻拭，防止堵塞汗腺。50.产妇会阴Ⅲ度裂伤术后应给予少渣饮食控制排便3天。答案：√四、简答题（每题6分，共30分）51.简述新生儿窒息复苏“ABCDE”步骤并说明每步关键操作。答案：A（Airway）清理呼吸道：先口后鼻，必要时吸痰，羊水Ⅲ度污染需气管插管吸引。B（Breathing）建立呼吸：触觉刺激无效后正压通气，频率40～60次/分，氧浓度21%起始。C（Circulation）维持循环：正压通气30秒心率<60次/分，加胸外按压，部位双乳头连线下方，深度1/3胸径，按压通气比3:1。D（Drug）药物治疗：肾上腺素1:10000静脉或气管内给药，剂量0.1～0.3ml/kg，必要时3～5分钟重复。E（Evaluation）评估：每30秒评估心率、呼吸、肤色，决定下一步处理。52.列举导致产妇产后出血的四大原因，并给出各自对应的预防措施。答案：（1）子宫收缩乏力：产前纠正贫血，产程中积极管理第三产程，早哺乳、按摩子宫。（2）产道裂伤：会阴切开掌握指征，胎儿娩出速度控制，及时缝合。（3）胎盘因素：产前超声筛查胎盘位置，手取胎盘规范操作，必要时清宫。（4）凝血功能障碍：产前筛查血小板、凝血四项，高危者备血及凝血因子。53.叙述纯母乳喂养“早接触、早吸吮、早开奶”的具体实施流程及意义。答案：流程：新生儿娩出后擦干保暖，5分钟内置于母亲胸腹部皮肤接触，持续≥90分钟；出现寻乳征象即协助含接，完成第1次哺乳；记录吸吮持续时间。意义：促进母婴情感、稳定新生儿血糖体温、刺激缩宫素分泌加速胎盘娩出、初乳提供免疫屏障、建立泌乳反射。54.说明新生儿脐部护理“三步法”及日常观察要点。答案：三步法：①洗手；②用75%酒精由脐根向外螺旋消毒；③保持干燥暴露，尿布反折低于脐部。观察：有无渗血、渗液、异味、红肿、肉芽增生；发现异常报告医生并留取分泌物培养。55.产妇发生乳腺炎时的护理措施有哪些？答案：①继续哺乳，先喂患侧；②纠正含接姿势；③哺乳前热敷按摩，哺乳后冷敷；④充分休息，增加水分；⑤按医嘱抗生素，首选青霉素类；⑥疼痛明显可给予对乙酰氨基酚；⑦脓肿形成及时切开引流。五、案例分析题（每题10分，共10分）56.产妇李某，28岁，G1P1，顺产，会阴Ⅰ度裂伤，产后第3天出院。出院