护士执业资格护理学基础试卷

护士执业资格护理学基础试卷考试时长：120分钟满分：100分试卷名称：护士执业资格护理学基础试卷考核对象：护士执业资格考试考生题型分值分布：-判断题（总共10题，每题2分）总分20分-单选题（总共10题，每题2分）总分20分-多选题（总共10题，每题2分）总分20分-案例分析（总共3题，每题6分）总分18分-论述题（总共2题，每题11分）总分22分总分：100分---一、判断题（每题2分，共20分）1.护理评估的主要目的是收集患者的健康资料，不包括对家属的评估。2.静脉输液时，溶液的浓度越高，滴速应越快。3.护士在执行医嘱时，发现医嘱存在潜在风险，应立即停止执行并报告医生。4.口腔护理时，为昏迷患者进行漱口，应使用漱口液。5.患者术后早期活动的主要目的是预防血栓形成。6.护士在采集静脉血标本时，应先采集血常规标本。7.患者发热时，应采取物理降温为主的措施。8.护理记录应客观、准确、及时，不得涂改。9.鼻饲时，应先检查胃管是否在胃内，确认无误后方可注入食物。10.护士在执行隔离技术时，应严格遵守“清洁、消毒、灭菌”的原则。二、单选题（每题2分，共20分）1.护理评估的哪个阶段是收集患者健康资料的关键环节？A.评估计划B.评估实施C.评估结果分析D.评估报告2.静脉输液时，患者出现发热、寒战，可能的原因是？A.输液速度过快B.静脉炎C.输液溶液浓度过高D.液体污染3.护士在执行医嘱时，发现医嘱错误，应采取的措施是？A.直接执行B.与医生沟通确认C.拒绝执行D.请同事协助4.口腔护理时，为长期卧床患者进行口腔清洁，应重点清洁哪个部位？A.牙龈B.口腔黏膜C.舌面D.龈沟5.患者术后早期活动的主要目的是？A.减轻疼痛B.促进血液循环C.预防感染D.增加营养摄入6.护士在采集血标本时，血常规标本应先采集，因为？A.需要空腹B.需要抗凝剂C.其他标本需先采集D.无特定顺序7.患者发热时，体温超过39℃，首选的降温措施是？A.口服退热药B.物理降温C.静脉输液D.注射退热针8.护理记录中，哪项内容不属于客观信息？A.患者主诉疼痛B.患者面色苍白C.患者血压120/80mmHgD.患者情绪低落9.鼻饲时，每次喂食量应为？A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml10.隔离技术中，哪项措施不属于“清洁、消毒、灭菌”原则？A.手卫生B.穿戴隔离衣C.使用消毒液擦拭物体表面D.患者床旁隔离标识三、多选题（每题2分，共20分）1.护理评估的常用方法包括？A.询问B.体格检查C.实验室检查D.阅读病历2.静脉输液时，患者出现静脉炎的表现包括？A.沿静脉走向出现红线B.患者主诉疼痛C.静脉搏动消失D.局部皮温升高3.护士在执行医嘱时，应注意哪些事项？A.核对医嘱内容B.确认患者身份C.检查药物有效期D.及时记录执行情况4.口腔护理时，应清洁哪些部位？A.牙齿B.龈沟C.舌面D.口腔黏膜5.患者术后早期活动的好处包括？A.促进血液循环B.预防血栓形成C.减轻疼痛D.增加营养吸收6.护士在采集血标本时，不同标本的采集顺序应遵循？A.先采集血常规标本B.再采集生化标本C.最后采集血清标本D.无特定顺序7.患者发热时，应采取哪些措施？A.物理降温B.口服退热药C.保持室内通风D.补充水分8.护理记录中，哪些内容属于客观信息？A.患者主诉头痛B.患者血压120/80mmHgC.患者面色苍白D.患者情绪低落9.鼻饲时，哪些注意事项是正确的？A.先检查胃管是否在胃内B.每次喂食后应冲洗胃管C.食物温度应适宜D.喂食速度应缓慢10.隔离技术中，哪些措施属于“清洁、消毒、灭菌”原则？A.手卫生B.使用消毒液擦拭物体表面C.穿戴隔离衣D.患者床旁隔离标识四、案例分析（每题6分，共18分）案例一：患者，女性，65岁，因“发热、咳嗽3天”入院。体温38.5℃，呼吸急促，面色苍白，血压120/80mmHg。护士在评估患者时发现患者精神萎靡，食欲不振。1.护士应采取哪些措施进行护理评估？2.患者发热时，首选的降温措施是什么？为什么？3.护士在记录护理过程中，哪些内容属于客观信息？案例二：患者，男性，45岁，因“胃溃疡”入院。医嘱：每日鼻饲流质饮食200ml。护士在执行鼻饲时发现患者胃管插入深度不足。1.护士应如何确认胃管是否在胃内？2.鼻饲时，每次喂食量应为多少？为什么？3.鼻饲后，护士应采取哪些措施？案例三：患者，女性，30岁，因“阑尾炎”术后入院。医嘱：术后早期活动。护士在协助患者活动时发现患者出现面色苍白、出冷汗。1.患者出现哪些表现可能提示活动量过大？2.护士应采取哪些措施预防术后并发症？3.术后早期活动的主要目的是什么？五、论述题（每题11分，共22分）1.试述护理评估的目的和意义。2.结合实际，论述护士在执行医嘱时应遵循哪些原则。---标准答案及解析一、判断题1.×（护理评估应包括患者、家属及环境等多方面资料）2.×（溶液浓度越高，滴速应越慢，以避免患者不适）3.√（发现医嘱风险应立即停止并报告医生）4.×（昏迷患者应避免漱口，以免误吸）5.√（早期活动可促进血液循环，预防血栓形成）6.×（血常规标本无需空腹，且应先采集）7.√（首选物理降温，避免药物副作用）8.√（护理记录应客观、准确、及时，不得涂改）9.√（鼻饲前应确认胃管在胃内，避免误入气管）10.√（隔离技术应遵循“清洁、消毒、灭菌”原则）二、单选题1.B（评估实施是收集资料的关键环节）2.D（输液污染是发热、寒战的主要原因）3.B（应与医生沟通确认医嘱错误）4.D（重点清洁龈沟，预防感染）5.B（早期活动可促进血液循环）6.A（血常规标本需先采集）7.B（物理降温首选，避免药物副作用）8.A（主诉疼痛属于主观信息）9.B（每次喂食量应为200ml）10.D（患者床旁隔离标识不属于“清洁、消毒、灭菌”原则）三、多选题1.ABCD（询问、体格检查、实验室检查、阅读病历均为常用方法）2.ABD（沿静脉走向出现红线、主诉疼痛、局部皮温升高）3.ABCD（核对医嘱、确认患者身份、检查药物有效期、及时记录）4.ABCD（牙齿、龈沟、舌面、口腔黏膜均需清洁）5.ABC（促进血液循环、预防血栓形成、减轻疼痛）6.A（先采集血常规标本）7.ABCD（物理降温、口服退热药、保持通风、补充水分）8.BC（血压、面色苍白属于客观信息）9.ABCD（检查胃管、冲洗胃管、食物温度适宜、喂食速度缓慢）10.ABC（手卫生、使用消毒液擦拭、穿戴隔离衣）四、案例分析案例一：1.护士应采取以下措施进行护理评估：-询问患者病史、症状、用药情况；-体格检查（体温、呼吸、血压、面色等）；-实验室检查（血常规、炎症指标等）；-阅读病历，了解既往病史及治疗情况。2.首选物理降温，因为物理降温避免了药物副作用，且对患者更安全。3.客观信息包括：体温38.5℃，呼吸急促，面色苍白，血压120/80mmHg，精神萎靡，食欲不振。案例二：1.护士可通过以下方法确认胃管是否在胃内：-听气过水声；-注入少量空气，观察是否有气泡；-用注射器抽取胃液。2.每次喂食量应为200ml，因为过多易引起腹胀、呕吐等不适。3.鼻饲后，护士应：-抬高床头30分钟，防止反流；-观察患者有无不适；-冲洗胃管，避免残留食物。案例三：1.患者出现面色苍白、出冷汗可能提示活动量过大，应立即停止活动并休息。2.护士应采取以下措施预防术后并发症：-早期活动，促进血液循环；-注意伤口护理，预防感染；-观察患者生命体征，及时发现异常。3.术后早期活动的主要目的是促进血液循环，预防血栓形成，减少并发症。五、论述题1.护理评估的目的和意义：护理评估是护理工作的基础，其目的是全面了解患者的生理、心理、社会状况，为制定护理计划提供依据。意义包括：