家庭诊疗协议书

家庭诊疗协议书甲方（委托方）：姓名：性别：年龄：身份证号：联系地址：联系电话：乙方（受托方）：名称：法定代表人：地址：联系电话：鉴于甲方有家庭诊疗服务需求，乙方具备提供相关诊疗服务的专业能力和资质，双方经友好协商，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，就乙方为甲方提供家庭诊疗服务事宜达成如下协议：一、服务内容及要求（一）诊疗服务具体内容1.乙方为甲方提供定期上门身体检查服务，包括但不限于测量身高、体重、血压、血糖、心率等基本生命体征，进行心肺听诊、腹部触诊等常规体格检查。2.根据甲方身体状况及需求，提供针对性的健康咨询服务，如饮食、运动、生活习惯等方面的建议，解答甲方关于健康问题的疑问。3.对于甲方患有或疑似患有疾病的情况，乙方进行初步诊断，并根据诊断结果制定个性化的诊疗方案，包括药物治疗建议、康复指导等。4.协助甲方建立和管理个人健康档案，记录每次诊疗服务的相关信息，如检查结果、诊断结论、治疗措施等，以便跟踪甲方健康状况变化。（二）服务要求1.乙方应派遣具备相应专业资质和经验的医护人员为甲方提供服务，服务人员应严格遵守医疗卫生行业的职业道德规范，尊重甲方的隐私和人格尊严。2.乙方提供的诊疗服务应符合国家现行的医疗卫生标准和规范，确保服务质量和安全。3.乙方应按照约定的时间和频率为甲方提供服务，如遇特殊情况需要调整服务时间，应提前通知甲方并取得甲方同意。二、双方权利与义务（一）甲方权利与义务1.权利有权要求乙方按照本协议约定提供诊疗服务。有权了解诊疗服务的内容、流程及收费标准。对乙方提供的诊疗服务不满意时，有权提出意见和建议，要求乙方改进服务。在乙方违反本协议约定或存在医疗过错导致甲方权益受损时，有权要求乙方承担相应的赔偿责任。2.义务向乙方如实告知自身健康状况、病史、过敏史、用药情况等与诊疗服务相关的重要信息，以便乙方做出准确的诊断和治疗方案。按照乙方的要求配合进行各项检查、治疗及康复措施。按照本协议约定及时支付诊疗服务费用。为乙方提供必要的服务条件，如提供诊疗场所、协助准备相关医疗设备等。（二）乙方权利与义务1.权利有权按照本协议约定收取诊疗服务费用。根据甲方的健康状况和诊疗需求，合理安排服务人员及诊疗流程。在甲方不配合诊疗服务或违反本协议约定时，有权暂停或终止服务，并要求甲方承担相应责任。2.义务按照本协议约定的服务内容和要求，为甲方提供优质、高效、安全的诊疗服务。对甲方的健康信息严格保密，不得泄露给任何第三方。定期对甲方的健康状况进行评估和总结，及时调整诊疗方案。在诊疗服务过程中，如发现甲方病情出现重大变化或存在其他紧急情况，应及时采取相应的救治措施，并通知甲方家属或相关联系人。三、服务费用及支付方式（一）服务费用1.双方约定，甲方应向乙方支付的家庭诊疗服务费用为每月人民币元（大写元整）。2.服务费用包含乙方提供的上门诊疗服务、健康咨询服务、诊疗方案制定、健康档案管理等所有相关费用，但不包括甲方因诊疗需要额外购买的药品、医疗器械等费用。（二）支付方式1.甲方应在每月日前将当月服务费用支付至乙方指定的银行账户。2.乙方指定的银行账户信息如下：开户银行：银行账号：户名：（三）费用调整1.在本协议履行期间，如因市场物价波动较大、医疗服务成本增加等合理原因需要调整服务费用，乙方应提前日书面通知甲方。2.甲方在收到通知后，如无异议，则按照调整后的费用标准支付服务费用；如甲方有异议，双方应友好协商解决，协商不成的，甲方有权按照原协议约定的费用标准支付服务费用，乙方应继续按照原协议约定提供服务。四、违约责任（一）甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和方式支付服务费用，每逾期一日，应按照未支付金额的%向乙方支付违约金。逾期超过日的，乙方有权暂停服务直至甲方支付全部费用及违约金。2.若甲方未如实告知自身健康状况、病史等重要信息，导致乙方做出错误诊断或治疗方案，给甲方造成损害的，甲方应自行承担相应责任，并赔偿乙方因此遭受的损失。3.若甲方违反本协议约定，拒绝或不配合乙方提供的诊疗服务，导致服务无法正常进行或延误甲方病情的，甲方应承担全部责任，并赔偿乙方因此遭受的损失。（二）乙方违约责任1.若乙方未按照本协议约定的服务内容、要求及时间为甲方提供诊疗服务，每逾期一次，应按照当次服务费用的%向甲方支付违约金。逾期超过次的，甲方有权解除本协议，并要求乙方退还已支付的服务费用，同时乙方应按照已支付服务费用的%向甲方支付赔偿金。2.若乙方提供的诊疗服务不符合国家医疗卫生标准和规范，或因乙方医护人员的过错导致甲方人身损害的，乙方应承担全部赔偿责任，包括但不限于医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金、死亡赔偿金等。3.若乙方泄露甲方的健康信息，给甲方造成损害的，乙方应承担全部赔偿责任，并采取措施消除不良影响。五、保密条款1.双方应对在本协议履行过程中知悉的对方商业秘密、技术秘密、个人隐私等信息予以保密。未经对方书面同意，任何一方不得向任何第三方披露或使用。2.本条款的保密期限为自本协议生效之日起年。六、协议变更与解除（一）协议变更1.本协议的任何变更或补充需经双方书面协商一致，并签订书面协议。变更或补充协议作为本协议的组成部分，与本协议具有同等法律效力。2.因不可抗力或法律法规政策变化等原因导致本协议无法继续履行或部分条款需要变更的，双方应协商解决，协商不成的，按照法律法规的相关规定处理。（二）协议解除1.经双方协商一致，可以书面形式解除本协议。2.若一方严重违反本协议约定，另一方有权解除本协议，并要求违约方承担相应的违约责任。3.在本协议履行期间，如甲方出现以下情形之一，乙方有权解除本协议：连续个月未支付服务费用。故意隐瞒或虚报健康状况，严重影响诊疗服务的正常进行。违反本协议约定，多次拒绝或不配合乙方提供的诊疗服务。4.在本协议履行期间，如乙方出现以下情形之一，甲方有权解除本协议：连续次未按照本协议约定的时间和要求为甲方提供诊疗服务。因乙方原因导致诊疗服务存在重大质量问题，严重损害甲方健康权益。泄露甲方健康信息，给甲方造成严重不良影响。5.协议解除后，双方应按照法律法规的规定及本协议的约定办理相关结算和交接手续。七、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一