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文档简介

结核病

（Tuberculosis）

定义

结核病（Tuberculosis）

由结核杆菌（Tuberclebacillus）引起的一种以慢性肉芽肿为特征的传染病。以肺结核最常见。典型病变为结核结节形成伴有不同程度干酪样坏死。关于结核病历史:古老的疾病1882年，德国Koch发现结核杆菌1890年，德国Koch发现结核菌素1921年，法国Calmettle和Guerin制成BCG1940’，进入结核病化疗时代关于结核病1980年以来发病率呈明显上升趋势

结核杆菌耐药菌株的出现

AIDS的流行对结核病防治的松懈1993年WHO宣布“全球结核病紧急状态”展望未来:持久战病因学结核杆菌脂质多糖蛋白质磷脂糖脂索状因子蜡质D慢性肉芽肿强烈IV型超敏反应刺激单核细胞增生(G+)调节巨嗜细胞活性补体热休克蛋白结核菌素调理素化作用激活自身免疫反应超敏反应人型和牛型抗酸染色示结核杆菌流行病学传染源：肺结核患者（空洞型）传播途径：呼吸道（主要）消化道皮肤发病机制细胞免疫反应迟发性超敏反应（Ⅳ）

结核杆菌不同的抗原成分激活不同的T细胞产生不同的细胞因子，故可同时引起免疫反应和超敏反应，贯穿病程始终

(OT或PPDTest定性及定量检测的意义)结核病基本病变渗出增生坏死以渗出为主的病变机体状态：免疫力低，超敏反应较强结核杆菌：菌量多，毒力强病理特征：浆液性或浆液纤维素性炎以增生为主的病变机体状态：免疫力较强，超敏反应较弱结核杆菌：菌量少，毒力较低病理特征：结核结节/结核肉芽肿（Tubercle/Tuberculousgranuloma）结核结节（Tubercle）以坏死为主的病变机体状态：免疫力低，超敏反应强结核杆菌：菌量多，毒力强病理特征：干酪样坏死（CaseousNecrosis）增生

渗出坏死

渗出、坏死和增生往往同时存在而以某一种改变为主，并可以互相转化基本病变转化规律致病力

－抵抗力机体超敏反应增生渗出、坏死结核病的转化转向愈合

1）吸收

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