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文档简介
赔偿伤忘协议书甲方(赔偿方):姓名:性别:身份证号:联系地址:联系电话:乙方(受偿方):姓名:性别:身份证号:联系地址:联系电话:鉴于乙方因[具体受伤事由]遭受身体伤害及相关损失,甲乙双方经友好协商,就甲方对乙方的赔偿事宜达成如下协议:一、赔偿事项概述乙方在[受伤时间]于[受伤地点]因[详细受伤原因]导致身体受到伤害,经[医院名称]诊断为[具体伤情诊断结果]。乙方因此遭受了身体痛苦、医疗费用支出、误工损失等一系列损失。甲方基于人道主义及相关责任考量,愿意对乙方进行赔偿。二、赔偿标的物或服务具体描述1.医疗费用赔偿甲方同意赔偿乙方因本次受伤所产生的全部医疗费用,包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等。乙方应提供真实有效的医疗费用票据及相关病历资料作为凭证。经核算,截至本协议签订之日,乙方已产生的医疗费用共计人民币[X]元。2.误工费赔偿考虑到乙方因伤无法正常工作,甲方赔偿乙方误工期间的工资损失。误工期限根据乙方的伤情及医院出具的诊断证明确定为自受伤之日起至[预计误工截止日期],共计[X]天。乙方正常月工资收入为人民币[X]元,据此,甲方应赔偿乙方误工费人民币[X]元。3.护理费赔偿因乙方受伤后生活需要他人护理,甲方赔偿乙方护理费。护理期限为自受伤之日起至[护理截止日期],共计[X]天。按照当地护工市场标准,每天护理费为人民币[X]元,因此甲方应支付乙方护理费人民币[X]元。4.营养费赔偿根据乙方的伤情,医生建议需要加强营养辅助恢复。甲方赔偿乙方营养费,营养费标准为每天人民币[X]元,自受伤之日起至[营养补充截止日期],共计[X]天,总计人民币[X]元。5.精神损害抚慰金赔偿本次受伤给乙方身体和精神带来了一定痛苦,甲方考虑到乙方的精神伤害程度,同意赔偿乙方精神损害抚慰金人民币[X]元。三、权利义务1.甲方权利义务权利有权要求乙方提供与赔偿相关的真实、有效的证明材料,如医疗费用票据、病历、误工证明等。对乙方提出的赔偿要求及提供的材料进行审核,如发现乙方存在欺诈行为,有权拒绝赔偿并追究乙方法律责任。义务按照本协议约定的时间和方式向乙方支付各项赔偿款项。协助乙方办理与赔偿相关的手续,如提供必要的文件、证明等。2.乙方权利义务权利有权按照本协议约定获得甲方支付的各项赔偿款项。要求甲方对赔偿协议的履行情况进行说明和解释。义务向甲方如实陈述受伤经过、伤情及相关损失情况,并提供真实、有效的证明材料。积极配合甲方办理赔偿相关事宜,如协助提供文件、接受调查等。在收到甲方赔偿款项后,签署收款确认书,并承诺不再就本次受伤事件向甲方提出其他赔偿要求(本协议另有约定除外)。四、赔偿款项支付方式及时间1.甲方应在本协议签订之日起[X]个工作日内,向乙方支付医疗费用赔偿款人民币[X]元。2.对于误工费、护理费、营养费赔偿款,甲方应在收到乙方提供的完整误工证明、护理期限证明及营养费支出凭证后的[X]个工作日内,一次性支付给乙方,共计人民币[X]元。3.精神损害抚慰金赔偿款,甲方应在本协议签订之日起[X]个工作日内支付给乙方人民币[X]元。甲方应将各项赔偿款项支付至乙方指定的银行账户:开户银行:银行账号:户名:五、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额支付赔偿款项,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部赔偿款项及违约金,同时承担乙方因主张权利所产生的合理费用,如律师费、诉讼费等。2.若乙方提供虚假证明材料或隐瞒重要事实,导致甲方支付了不应支付的赔偿款项,乙方应退还甲方已支付的全部款项,并按照所涉金额的[X%]向甲方支付违约金。甲方有权解除本协议,并要求乙方承担甲方因此遭受的全部损失,包括但不限于重新核算赔偿金额所产生的费用、因乙方违约导致的其他经济损失等。六、争议解决如甲乙双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。在争议解决期间,除涉及争议的部分外,双方应继续履行本协议其他无争议的条款。七其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。补充协议内容与本协议不一致的,以补充协议为准。甲方(签字/盖章):签订日期:年月日乙方(签字/盖章):签订日期:年月日以上协议符合《民法典》相关规
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