工亡赔付协议书

工亡赔付协议书甲方（赔偿义务人）：姓名：性别：年龄：民族：职业：身份证号码：家庭住址：联系电话：乙方（赔偿权利人）：姓名：性别：年龄：民族：职业：身份证号码：家庭住址：联系电话：鉴于[死者姓名]（以下简称“死者”）于[具体日期]在[工作地点]因工作原因不幸死亡，甲乙双方就工亡赔偿事宜，经平等、自愿协商，达成如下协议：一、赔偿事由及背景死者于[入职时间]与甲方建立劳动关系，在甲方[具体岗位]工作。[具体日期]，死者在工作过程中，因[详细事故经过]，经抢救无效死亡。经相关部门认定，此次事故属于工伤。二、赔偿项目及金额1.丧葬补助金：按照[当地上年度职工月平均工资标准]，以6个月计算，共计人民币[X]元。2.供养亲属抚恤金：配偶：死者配偶[配偶姓名]，每月抚恤金标准为死者生前月工资的[X]%，即每月人民币[X]元，直至其再婚或死亡。子女：死者子女[子女姓名1]、[子女姓名2]等，每人每月抚恤金标准为死者生前月工资的[X]%，即每人每月人民币[X]元，直至其年满18周岁或独立生活。父母：死者父母[父母姓名1]、[父母姓名2]，每人每月抚恤金标准为死者生前月工资的[X]%，即每人每月人民币[X]元，直至其死亡。3.一次性工亡补助金：根据《工伤保险条例》规定，按照上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍计算，共计人民币[X]元。以上各项赔偿金额总计人民币[X]元（大写：[大写金额]）。三、支付方式及时间1.甲方应在本协议签订后的[X]个工作日内，将丧葬补助金人民币[X]元支付至乙方指定的银行账户。2.供养亲属抚恤金自本协议签订后的次月起，于每月的[具体日期]前支付至乙方指定的银行账户。3.一次性工亡补助金应在本协议签订后的[X]个工作日内，支付至乙方指定的银行账户。乙方指定银行账户信息如下：开户银行：账户名称：账号号码：四、双方权利与义务（一）甲方权利与义务1.权利有权要求乙方提供真实、有效的身份信息及与工亡相关的证明材料。在支付赔偿款后，有权要求乙方出具收款凭证。2.义务按照本协议约定的时间和方式，足额支付各项赔偿款。协助乙方办理与工亡赔偿相关的手续，提供必要的文件和信息。如因甲方原因导致乙方未能按时足额获得赔偿款，应承担相应的法律责任。（二）乙方权利与义务1.权利有权按照本协议约定，获得各项赔偿款。有权要求甲方对赔偿款的支付情况进行说明。2.义务向甲方提供真实、准确的身份信息及与工亡相关的证明材料。在收到甲方支付的赔偿款后，出具收款凭证。配合甲方办理与工亡赔偿相关的手续，提供必要的协助。如因乙方原因导致甲方支付赔偿款出现困难或产生纠纷，应承担相应的法律责任。五、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额支付赔偿款，每逾期一日，应按照未支付金额的[X]%向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方一次性支付全部赔偿款及违约金。2.若乙方提供虚假信息或隐瞒与工亡相关的重要事实，导致甲方支付赔偿款错误或产生其他损失的，乙方应承担全部赔偿责任，并返还已获得的不当赔偿款。3.任何一方违反本协议约定的其他义务，应承担因此给对方造成的全部损失。六、争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。甲方（签字/盖章）：签订日期：[具体日期]乙方（签字/盖章）：签订日期：[具体日期]以上协议