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文档简介

工地车祸协议书甲方:[甲方姓名],男/女,[身份证号码],住址:[详细住址],联系电话:[电话号码]乙方:[乙方姓名],男/女,[身份证号码],住址:[详细住址],联系电话:[电话号码]鉴于甲方在[工地名称]工地工作期间遭遇车祸,双方就此次事故相关事宜,经友好协商,达成如下协议:一、事故概述[具体日期],在[工地具体地点],甲方受雇于[雇主名称]在该工地从事[工作内容]时,因[具体事故原因]发生车祸,导致甲方身体受到伤害。二、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利有权要求乙方按照本协议约定承担相应责任,包括但不限于赔偿损失等。有权获得因本次车祸所产生的合理医疗费用、误工费、护理费等赔偿。2.义务积极配合治疗,提供真实有效的医疗资料和费用凭证。如实向乙方陈述事故经过及自身身体状况。(二)乙方权利义务1.权利在甲方提供真实有效资料的前提下,有权核实相关赔偿要求的合理性。对于甲方不合理的赔偿要求,有权提出异议并拒绝。2.义务承担因本次车祸给甲方造成的合理损失赔偿责任。按照协议约定的方式和时间支付赔偿款项。三、赔偿范围及金额(一)医疗费用乙方同意承担甲方因本次车祸所产生的全部医疗费用,包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等。甲方应提供正规医疗机构出具的发票、病历、诊断证明等相关凭证。经双方核实确认,截至[确认日期],甲方已产生的医疗费用共计人民币[X]元。(二)误工费因车祸导致甲方无法正常工作,乙方按照甲方受伤前平均日工资标准,赔偿甲方自事故发生之日起至[误工截止日期]的误工费。甲方受伤前月工资为人民币[X]元,日工资为[X]元,误工天数共计[X]天,误工费总计人民币[X]元。(三)护理费考虑到甲方受伤后需要专人护理,乙方同意按照当地护工市场标准,支付甲方护理费。经协商,护理费标准为每天人民币[X]元,护理期限为[护理天数]天,护理费共计人民币[X]元。(四)伤残赔偿金(如有)若甲方因本次车祸造成伤残,乙方将根据伤残鉴定结果,按照《民法典》相关规定支付伤残赔偿金。伤残鉴定应在具备资质的鉴定机构进行,鉴定费用由乙方先行垫付。[具体伤残鉴定日期],甲方经鉴定为[伤残等级],根据相关赔偿标准,伤残赔偿金为人民币[X]元。(五)精神损害抚慰金鉴于本次车祸给甲方身体和精神造成了一定伤害,乙方同意支付甲方精神损害抚慰金人民币[X]元。以上各项赔偿费用总计人民币[X]元。四、支付方式及时间乙方应在本协议签订之日起[X]个工作日内,向甲方支付赔偿款人民币[X]元作为预付款。剩余赔偿款项人民币[X]元,乙方应在[具体支付日期]前一次性支付至甲方指定的银行账户。甲方指定银行账户信息如下:开户银行:[银行名称]账户名称:[甲方姓名]银行账号:[账号]五、违约责任(一)甲方违约责任若甲方违反本协议约定,提供虚假医疗资料或费用凭证,或者故意夸大损失,乙方有权要求甲方返还已支付的赔偿款项,并承担因此给乙方造成的全部损失。(二)乙方违约责任若乙方未按照本协议约定的时间和方式支付赔偿款项,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向甲方支付违约金。逾期超过[X]日以上的,甲方有权解除本协议,并要求乙方一次性支付全部赔偿款项及违约金,同时承担甲方因主张权利所产生的全部费用,包括但不限于律师费、诉讼费、差旅费等。六、争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。在争议解决期间,除涉及争议的部分外,双方应继续履行本协议其他无争议的条款。七、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。补充协议内容与本协议不一致的,以补充协议为准。甲方(签字/盖章):签订日期:年月日乙方(签字/盖章):签订日期:年月

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