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文档简介
误伤协议书范本甲方:姓名:身份证号:联系地址:联系电话:乙方:姓名:身份证号:联系地址:联系电话:鉴于在[具体事件发生地点],甲方因[具体行为]导致乙方身体受到意外伤害(以下简称“误伤事件”)。为妥善处理此次误伤事件,明确双方权利义务,根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,甲乙双方在平等、自愿、公平的基础上,经友好协商,就乙方因误伤所遭受的损失赔偿及相关事宜达成如下协议:一、误伤事件概述1.事件经过:在[具体日期],于[详细地点],甲方因[具体行为细节,如操作工具失误、意外碰撞等],致使乙方身体[具体受伤部位]受到伤害。2.受伤情况:乙方经[具体医院名称]诊断,伤情为[详细伤情描述,包括是否骨折、擦伤程度、内伤状况等],并接受了相应的治疗,目前仍在恢复阶段。二、双方权利与义务(一)甲方权利与义务1.权利有权了解乙方治疗进展及费用支出情况。在本协议履行过程中,如发现乙方存在故意扩大损失或提供虚假信息等行为,有权要求乙方承担相应责任。2.义务承担因误伤事件给乙方造成的合理损失赔偿责任。配合乙方进行治疗,包括但不限于提供必要的协助、信息等。按照本协议约定的方式和时间支付赔偿款项。(二)乙方权利与义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定支付赔偿款项。有权要求甲方承担因误伤事件给乙方造成的直接经济损失及合理的间接损失。在接受治疗期间,有权选择合理的治疗方案和医疗机构。2.义务如实向甲方告知受伤情况及治疗进展,提供真实有效的医疗凭证及费用清单。积极配合治疗,遵循医生的建议,采取合理措施促进身体康复。在本协议履行过程中,不得故意刁难甲方,不得采取不正当手段获取赔偿。三、赔偿范围及方式(一)赔偿范围1.医疗费用:包括乙方因本次误伤事件所产生的挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等所有必要的医疗费用。乙方应提供正规医疗机构出具的发票及费用明细清单作为凭证。2.误工费:根据乙方的误工时间和收入状况确定。误工时间根据医院出具的诊断证明及病假条确定,收入状况按照乙方受伤前正常工作的平均月收入计算。乙方应提供劳动合同、工资单、收入完税证明等相关材料予以证明。3.护理费:若乙方因伤需要护理,护理费根据护理人员的实际收入或当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理期限根据乙方的伤情及医生建议确定。乙方应提供护理人员的身份证明、收入证明或护理协议等相关材料。4.交通费:乙方因就医及复查等实际发生的交通费用,凭有效票据计算。票据应与就医时间、地点相符。5.营养费:根据乙方的伤情,按照医生建议确定营养费的数额。乙方应提供医生关于营养费的诊断证明。6.残疾赔偿金(如构成残疾):若乙方因本次误伤导致身体残疾,残疾赔偿金根据伤残等级,按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准,自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的,按五年计算。伤残等级由专业的司法鉴定机构进行鉴定确定。7.精神损害抚慰金(如构成残疾或造成严重精神伤害):根据乙方的伤残程度、精神痛苦程度等因素确定精神损害抚慰金的数额。一般情况下,伤残等级越高,精神损害抚慰金数额越高。(二)赔偿方式1.甲方应在本协议签订后的[X]个工作日内,向乙方支付赔偿款的[X]%作为预付款,用于乙方的前期治疗及相关费用支出。预付款金额为人民币[具体金额]元。2.在乙方治疗结束,并提供完整有效的医疗凭证及费用清单后,双方进行核算。若赔偿款总额超过预付款金额,甲方应在核算后的[X]个工作日内,将剩余赔偿款一次性支付给乙方。3.若乙方因本次误伤事件需要后续治疗,经双方协商一致,甲方应根据乙方的实际治疗费用及相关损失,按照本协议约定的赔偿范围及方式,在乙方每次治疗结束后[X]个工作日内支付相应的赔偿款项。四、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和方式支付赔偿款项,每逾期一日,应按照未支付金额的[X]%向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部赔偿款项及违约金。2.若乙方违反本协议约定,故意隐瞒或虚报伤情、治疗费用等信息,导致甲方多支付赔偿款项的,乙方应返还多支付的部分,并按照多支付金额的[X]%向甲方支付违约金。3.任何一方违反本协议约定,给对方造成其他损失的,应承担相应的赔偿责任。五、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律
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