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文档简介

家庭病房协议书甲方(医疗机构):名称:法定代表人:地址:联系方式:乙方(患者或患者家属):姓名:身份证号:地址:联系方式:鉴于乙方患者因[具体病情]需要在家庭环境中接受医疗护理服务,甲方具备提供相关服务的专业资质和能力,双方经友好协商,依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,就甲方为乙方提供家庭病房服务事宜达成如下协议:一、服务内容及要求1.服务内容甲方为乙方患者提供包括但不限于以下内容的家庭病房服务:定期的医疗检查,如测量生命体征(体温、血压、心率、呼吸等)。根据患者病情进行相应的护理操作,如伤口换药、注射等。按照医嘱为患者提供药物治疗,并监督患者按时服药。为患者及家属提供基本的医疗咨询和健康指导,解答关于病情、治疗及康复等方面的疑问。根据患者病情变化,及时与乙方沟通并向相关医疗机构反馈,必要时协助安排转院等事宜。2.服务要求甲方应派遣具备相应专业资质和经验的医护人员为乙方患者提供服务,医护人员应严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规,恪守医疗服务职业道德。服务过程中,医护人员应保持与乙方的密切沟通,及时了解患者的需求和病情变化,提供个性化的服务方案。甲方应确保所提供的医疗设备、药品等符合国家相关标准和规定,且在有效期内。二、服务期限本协议服务期限自年月日起至年月日止。服务期限届满前,双方如无异议,则本协议自动延续[延续期限]。如需终止协议,双方应提前[通知期限]书面通知对方。三、费用及支付方式1.服务费用乙方应向甲方支付家庭病房服务费用共计人民币元。该费用包含医护人员服务费用、医疗设备使用费、药品费等,但不包括因乙方患者病情特殊需要额外支付的特殊检查、治疗费用。2.支付方式乙方应在本协议签订之日起[支付期限]内支付服务费用的[预付款比例]作为预付款,即人民币元。剩余费用在服务期限届满后[结算期限]内,根据实际服务情况进行结算支付。甲方应在收到乙方支付款项后,向乙方开具合法有效的发票。四、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利有权按照本协议约定收取服务费用。有权根据患者病情及实际情况,合理安排医护人员及调整服务方案,但应提前通知乙方。2.义务按照本协议约定的服务内容和要求,为乙方患者提供优质、安全、有效的家庭病房服务。对乙方患者的病情及相关信息负有保密义务,不得向任何第三方泄露,但法律法规另有规定或乙方书面同意的除外。定期对医护人员进行培训和考核,确保其具备提供高质量服务的能力。在服务过程中,如发现乙方患者病情出现重大变化或存在其他紧急情况,应及时采取相应的医疗措施,并通知乙方及相关医疗机构。(二)乙方权利义务1.权利有权监督甲方的服务质量,对服务不满意时有权提出意见和建议。有权了解患者的病情及治疗情况,查阅相关医疗记录。2.义务按照本协议约定及时支付服务费用。为甲方医护人员提供必要的工作条件和协助,确保服务顺利进行。如实向甲方告知患者的病情、病史、过敏史等相关信息,不得隐瞒或虚报。配合甲方医护人员的工作安排,督促患者遵守医嘱,按时接受治疗和护理。五、违约责任1.若甲方未按照本协议约定提供服务,乙方有权要求甲方采取补救措施或解除协议,并要求甲方退还已收取的相应服务费用。如因甲方违约给乙方造成损失的,甲方应承担赔偿责任。2.若乙方未按照本协议约定支付服务费用,每逾期一日,应按照未支付金额的[逾期违约金比例]向甲方支付逾期违约金。逾期超过[逾期期限]日的,甲方有权暂停服务直至乙方支付全部费用及违约金,并要求乙方承担因此给甲方造成的损失。3.任何一方违反保密义务,应向对方支付违约金人民币元,并赔偿对方因此遭受的全部损失。如违约行为给第三方造成损失的,违约方应承担相应的法律责任。4.如因不可抗力等不可预见、不可避免的原因导致一方无法履行本协议的,不承担违约责任,但应及时通知对方并提供相关证明。六、争议解决本协议在履行过程中如发生争议,双方应首先友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,双方可另行协商并

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